Біль грає в хованки

Біль грає в хованки
«Так тоскно, що стала у мене невралгія лівої брови». Таку фразу можна було почути років сто тому в розязиці на світському рауті. Цивілізація не позбавила нас від цієї недуги. Швидше навпаки: додала шансів обзавестися їм вже в молодості. І все-таки ми опинилися у виграші - сучасна медицина здатна зняти нестерпні невралгічні болі.
Зараз від невралгії нас рятують лікарі декількох спеціальностей - невропатологи, нейрохірурги, мануальні терапевти. Однак у важких випадках навіть їх стараннями і впливом наркотичних анальгетиків насилу вдається подолати біль.


Чому з'являється невралгія?


Дослівний переклад пояснює невралгію як «біль у нерві». Медицина вважає невралгією біль, викликану пошкодженням чутливих нервових волокон. Це може бути наслідком травми, здавлювання, роздратування, токсичного або інфекційного ураження нервових волокон, порушення обміну речовин.
Невралгія часто грає в хованки. Її репертуар багатий - вона може імітувати біль у серці, ниркову коліку і інші захворювання. І навпаки, інші недуги часто приймаються неуважними докторами за невралгію. Тому біль неясного походження вимагає консультації невропатолога.
Так як нервові закінчення є всюди, важко знайти місце на тілі людини, куди б не могла проникнути всюдисуща невралгія.

Невралгії спинномозкових нервів зазвичай розвиваються на тлі остеохондрозу хребта. Відомо, що як керуючі рухом, так і забезпечують чутливість нервові волокна виходять із спинного мозку, який знаходиться в хребетному каналі. При остеохондрозі ці волокна пошкоджуються або можуть бути роздратовані здавленням хребетним диском або м'язом. Саме таким чином розвивається міжреберна невралгія, радикуліт (шийний, поперековий або грудної), невралгія сідничного нерва.
Недуга відразу ж заявляє про себе сильною, «кинджальним» болем в області хребта, яка посилюється при русі. Вона може поширюватися вздовж руки, ноги, тулуба (як правило, з однієї сторони). «Простріл» висловлюється напругою м'язів спини, що неминуче посилює больовий синдром. В такому стані може відбутися втрата тактильної, температурної або больовий чутливості і навіть тимчасовий параліч в зоні, яка «обслуговує» пошкодженим нервом.


Що треба робити, якщо почався напад невралгії спинномозкових нервів?


Прийняти максимально безболісну позу і розслабитися.
Щоб уникнути набряку тканин у місці здавлювання нерва, не варто вживати продукти, що затримують в організмі воду, сіль, пиво та інші.
Для зняття напруги м'язів застосовуються новокаїнова блокада і засоби з групи малих міорелаксантів.
Для подолання сильної болі приймають всілякі анальгетики в поєднанні з заспокійливими засобами або антидепресантами, які підсилюють його ефект.
Щоб зупинити запальний процес у місці здавлювання нерва, призначають протизапальні засоби, а у важких випадках - стероїдні гормони.
Вітаміни групи В, особливо В12 помітно зменшують невралгическую біль і покращують регенерацію пошкодженого нерва.
Мануальна терапія, масаж і фізіопроцедури, довірені досвідченому фахівцеві, прискорюють одужання.
Серед невралгій черепно-мозкових нервів лідирує поразки трійчастого нерва. Воно зачіпає нервові волокна, які забезпечують чутливість в області обличчя. Часто причиною захворювання стає переохолодження, невдале протезування або видалення зубів. Дізнатися цю невралгію просто - вона проявляється болем в одній половині обличчя.
Для цього типу невралгії характерно ураження або провідних шляхів трійчастого нерва і центрів у головному мозку або периферичних відділів нерва. Невралгія «центристського» типу починається з жорстокою, що стріляє, «б'є струмом» болі. Грамотний підхід до лікування цієї недуги передбачає з'ясування причини захворювання в кожному конкретному випадку.
Центральне ураження трійчастого нерва може бути пов'язане з неправильним будовою кровоносних судин або пухлиною в головному мозку, а також із запаленням мозкових оболонок - арахноидитом.


З яких етапів складається лікування такої невралгії?


Болі знімаються препаратами карбамазепіну (фінлепсин, тегретол) і аналгетиками.
Проводиться судинна терапія, що покращує кровопостачання в ядрах трійчастого нерва в головному мозку. Лікар вибирає ліки, що розширюють судини, зменшують в'язкість крові, збільшують проникність капілярів.
При запаленні мозкових оболонок зазвичай проводиться лікування стероїдними гормонами.
На операцію йдуть у тому випадку, якщо після лікарської терапії болю уперто повторюються, а також при пухлинах і вроджених судинних аномаліях.
Невралгія периферичного походження виникає при ураженні трійчастого нерва вірусом Herpes Zoster (він викликає оперізуючий лишай), а також при травмах, у тому числі при стоматологічних маніпуляціях. Основний симптом при вірусному типі захворювання - герпетична висипка на одній половині обличчя.
Для лікування застосовуються сучасні противірусні засоби (фанвир, зовіракс), імуностимулятори, протизапальні засоби, анальгетики, вітаміни групи В. Хороші результати дають лазерна терапія і фізіопроцедури. Підступність невралгії цього типу в тому, що недоліковане захворювання призводить до зниження чутливості трійчастого нерва, хронічного больового синдрому. Тому так важливо своєчасно провести лікування за схемою, складеною знаючим фахівцем.
Інші черепно-мозкові невралгії зустрічаються рідше. І, нарешті, існують невралгії, викликані інфекцією або інтоксикацією. Вони є складовою частиною поліневриту - множинного ураження периферичних нервів. Причин, що впливають на зародження такого недуги, безліч. Це можуть бути різні інфекції та віруси - дизентерія, дифтерія, грип, бруцельоз. Деколи хвороба виникає як наслідок отруєння алкоголем, ртуттю, передозування ліків, ракової інтоксикації організму. З'являються болі у всьому тілі, які часто локалізуються на кистях рук, передпліччях, стегнах і стопах. В тих же місцях спостерігається зниження чутливості.


Яку терапію призначають при такій невралгії?


Боротьбу треба починати з лікування основного захворювання, що викликало невралгію.
Якщо необхідно, призначається процедура по виведенню токсинів з організму.
Застосовуються засоби, що поліпшують обмін речовин в периферичній нервовій системі, а також препарати, що стимулюють кровообіг.
Знеболюючі засоби необхідні тільки при сильних болях.
Фізіотерапія, масаж, гімнастика дозволяють швидше адаптуватися після хвороби.
І ще раз про вірус Herpes Zoster. Близький родич вірусів вітряної віспи та простого герпесу, він здатний викликати неврит практично будь-якого нерва, що має вегетативні волокна. Найчастіше вірус пробирається в міжреберні нерви. Тоді з'являються оперізуючі болі, висипання на шкірі. Відомо, що хвороба, пущена на самоплив, в цьому випадку стає причиною серйозного ускладнення - постгерпетичній невропатії.
Олена Горєлова
Консультант: Кирило Шляпніков, лікар-невролог
Джерело: www.medpom.ru
Додати коментар