Критичні стани у дитячому віці

Критичні стани у дитячому віці
Дитячий організм за своїм анатомічним та фізіологічним особливостям, дуже крихкий. Появи у дітей, яких-небудь захворювань завжди повинно насторожувати батьків можливістю тяжких ускладнень. Крім того, на відміну від дорослих, у яких погіршення стану відбувається поступово, діти можуть дуже швидко перейти від хорошого в небезпечний для життя стан. При температурі 39 градусів діти можуть активно грати, але через хвилину їм може стати дуже погано.
Для правильного надання допомоги слід знати, як діагностувати те чи інше критичне стану у дитини. В яких випадках потрібно терміново звертатися за спеціалізованою допомогою.
Критичні стани у дитячому віці це група невідкладних станів, яка загрожує життю дитини. Способи їх діагностики та лікування, будуть описані нижче.
Гіпертермічний синдром
Гіпертермічний синдром являє собою симптом різних захворювань, що протікають з підвищенням температури тіла. Умовно його поділяють на два види: білий та рожевий.

Білий тип гіпертермічного синдрому
Білий тип гіпертермічного синдрому дуже небезпечний, особливо в дитячому віці. Його небезпека полягає в тому, що при підвищеній температурі тіла йде централізація кровообігу, яка характеризується тим, що до «периферії» тіла кров надходить відносно погано, зате у «головних» органах кров має підвищену температуру, що дає вивільнення таких активних речовин як інтерлейкіни і медіатори запалення. Стан дитини вкрай важкий, спостерігається виражена блідість шкірних покривів, свідомість загальмований або сплутана. Якщо виміряти температуру під пахвою, то вона буде високою, при цьому кінцівки можуть бути холодними.

Надати на дому допомога при такому вигляді гіпертермічного синдрому, вкрай складно, з цієї причини, якщо ви запідозрили у дитини «білий» гіпертермічний синдром, настійно рекомендується звернутися в лікарню. До лікарні слід дати дитині парацетамол або ібупрофен у відповідній віковій дозі.

Рожевий тип гіпертермічного синдрому
Рожевий тип гіпертермічного синдрому відносно легше, ніж білий, ніякої централізації кровообігу в даному випадку не буде. Однак даний вид гіпертермії так само небезпечний і загрожує життю та здоров'ю. Підвищена температура тіла в дитячому віці може дати різні ускладнення, такі як судорожны синдром, втрату свідомості аж до коматозних станів та інше.

В даному випадку при наданні допомоги можна вдатися до фізіологічного охолодженню дитини, для нього краще всього використовувати ванну кімнатної температури, на 10 хвилин, обтирання дитини розведеним оцтом або спиртом. Дуже хорошим способом є постановка очисної клізми з водою кімнатної температури, така дія зіб'є високу температуру на градус або навіть на два. Так само застосовується ібупрофен або парацетамол у відповідних вікових дозах.

Надання допомоги в стаціонарі лікарень
Зазвичай при високих показниках температури відразу розпочинають інфузійну терапію. Для крапельниць краще всього підходить розчин Рінгера, Рінгера-лактат, реосорбілакт. Можливо введення додаткових інфузійних розчинів, таких як глюкоза, альбуміни та інше. При білому вигляді гіпертермії призначають препарати, що покращують кровообіг в периферичних ділянках, наприклад, пентоксифелін. Критичні стани, обумовлені гипертермическим синдромом, не завжди піддаються лікуванню звичайними жарознижувальними засобами. Тому у вкрай важких випадках призначається препарати стероїдів, такі як преднізолон і дексаметазон, у відповідних вікових дозах. Зазвичай на тлі лікування стероїдами температура нормалізується дуже швидко.

Судомні синдроми
Судомні синдроми бувають дуже різного генезу. Судоми, особливо в ранньому дитячому віці, можуть виникати, на тлі різних важких станів. Виділяють судоми, які спровоковані ураженням центральної нервової системи, зазвичай виникають при таких захворюваннях як менінгіт або енцефаліт. Судомний синдром при епілепсії. Судоми причиною, яких служить таке захворювання як спазмофілія. Фебрильні судоми, які виникають при різних критичних ситуаціях.

Надання допомоги поза стаціонару
Все, що людина може зробити, не маючи під рукою лікарських засобів та спеціального медичного обладнання, це не дати людині з судомами пошкодити себе. Для цього слід укласти хворого на лівий бік. Можна вставити в рот, обмотаний марлею або ганчіркою тупий предмет. Це не дозволить запасти язика, і не подавиться. Слід уважно спостерігати за станом хворого. І у разі необхідності почати непрямий масаж серця або штучне дихання.

Надання допомоги в стаціонарах
При такому критичному стані, терапія в стаціонарі розходиться в двох напрямках. Перше - боротьба з судомним синдромом, при якій застосовується введення протисудомних препаратів, седатиків і міо релаксантів. Друге - терапія, спрямована на боротьбу з причиною судомного синдрому. При спазмофілії, наприклад, терапія полягатиме у веденні препаратів кальцію. При менінгітах та енцефалітах у більшості випадків це боротьба з інфекцією. При епілептичних припадках - проти епілептична терапія.

Висновок
Критичні стани слід діагностувати на ранніх стадіях для своєчасного звернення до стаціонарів лікарень. Однак відповідальність кожного з батьків полягає ще в тому, щоб не допустити у свого чада подібних станів. Надання допомоги у дитячому віці досить проблематично в домашніх умовах, тому їхати в лікарню слід при будь-яких досить важких захворюваннях. Лікарі будуть стежити за станом дитини і не допустять небезпечних ускладнень.
Будьте здорові і не хворійте!!!
Додати коментар