Серцева недостатність у дитячому віці

Серцева недостатність у дитячому віці
Серце невпинний мотор людського організму, який щомиті перекачує кров по наших судинах. У дитячому віці серцева діяльність досить добре збалансована, і не має багатьох проблем, які з'являються з віком у дорослих. Однак ряд захворювань серцево-судинної системи можуть привести до такого станом як, серцева недостатність в дитячому віці.
Перш за все, слід розуміти, чим серце дитини відрізняється, від серця дорослого. При народженні не рідкість тимчасового збереження у дитини певних анатомічних особливостей кровообігу плоду: відкрите овальне вікно (отвір між передсердями, у нормі закривається до 6 місяців життя), не заращенный Баталов протока (з'єднує легеневу артерію і аорту). За рахунок цих особливостей у маленьких дітей іде часткове змішування артеріальної та венозної крові.
Крім цього в дитячому віці коронарні судини, розташовані наче сіткою, і огортають все серце. Такий вид кровообігу зводить ризик інфаркту міокарда у дітей практично до мінімуму. У дорослих коронарні судини розходяться галузками, кожен великий посудину відповідає за харчування свого певного ділянка міокарда, якщо в результаті патологічних впливів відбувається закупорка такої посудини, ділянка міокарда відмирає. Якщо в результаті якихось патологій така ж ситуація повториться у дитини, інфаркту міокарда не станеться, так як, харчування кров'ю, забезпечать сусідні коронарні судини.
Також у дітей відношення розмірів судин до серця, ширший, ніж у дорослих, що забезпечує надійну гемодинаміку.

Що ж таке серцева недостатність?
Серцевою недостатністю називають стан, коли серце по ряду причин не може впоратися зі своєю основною функцією - перекачування крові. З цієї причини в організмі виникає ряд порушень: застій крові в малому колі кровообігу, тобто в легенях, нездатність добре постачати кров'ю частини тіла і органи. Це може істотно відображається на пальцях, які приймають форму барабанних паличок, а нігті в свою чергу набувають форми годинникових скелець, це ознаки за якими кожна людина може діагностувати серцеву недостатність.

Гостра сердечна недостатність в ранньому дитячому віці
Цей стан виникає досить рідко, і обумовлено, насамперед, асфіксією при народженні. Діагностується вона на підставі стану дитини: блідість шкірних покривів, млявість поведінки, а так само на підставі аускультації серця, вимірювання пульсу, вимірювання тиску, крім того в стаціонарах лікарень обов'язково проводиться УЗД серця, і знімається кардіограма.
Сам же дитячий організм для того щоб компенсувати свій стан, активізує дуже багато різних ендокринних систем, за рахунок цього здійснюється централізація кровообігу, тобто до периферичних частин тіла кров надходить в менших кількостях, зате в центральні органи, кров надходить у потрібному обсязі.
Крім всього вище описаного, так само здійснюється затримка води організмом, і кровоносні судини, що виходять переповненими, це стан називається гіперволемія.
Все механізми компенсації включаються поступово, їх активність залежить від порушень роботи серцевого м'яза.

Хронічна серцева недостатність в ранньому дитячому віці
Симптоми хронічної серцевої недостатності, практично завжди з'являються при вроджених вадах серця. Самі по собі вроджені вади серця не рідкість у практиці педіатра, але вони теж поділяються за ступенем тяжкості. Зрозуміло, що ступінь серцевої недостатності, безпосередньо буде залежати від виду пороку, і порушення гемодинаміки при ньому.
Діагностика полягає у виявлення пороку серця, для цього можливе проведення кардіограми, рентгенограми серця, УЗД серця, а так само для кращої візуалізації слід зробити КТ або МРТ.

Лікування серцевої недостатності
Лікування серцевої недостатності повинно полягати в комплексному підході до проблеми. Якщо у дитини присутня порок серця, його слід усунути. Проведення операцій на серці в даний момент, не є великою рідкістю, тим більше на нинішньому рівні розвитку медичних технологій. Операція проводиться шляхом проникнення в серце спеціальних зондів під контролем рентген через судини. Такий вид оперативних втручань дуже якісний, навіть доросла людина після такої операції уже на п'ятий день може повернутися до роботи.
Медикаментозне лікування серцевої недостатності, полягає в тому, що потрібно максимально розвантажити серце, і дати йому гарне харчування. В будь-якому дитячому віці при наростанні симптомів серцевої недостатності, дитина має бути малоактивний.

З препаратів призначаються група лікарських речовин яка покращує живлення серця, дана група називається - серцеві глікозиди. Для контролю артеріального тиску можуть призначатися ліки з групи інгібіторів АПФ, а так само діуретики, або навпаки препарати які будуть підвищувати тиск.
У критичних ситуаціях, для надання невідкладної допомоги при серцевій недостатності застосовується адреналін, шляхи його введення різні: внутрішньовенний, внутрішньом'язовий, эндотрахиальный, є так само можливість внутрішньо-кісткового введення адреналіну.

Висновок
Проблема серцевої недостатності в ранньому дитячому віці дуже рідкісна, але тим не менш представляє велику небезпеку для дитини. Не дивлячись на це при адекватному і своєчасному усуненні серцевої недостатності, серце буде працювати добре, і при дотриманні правильного режиму життя, проблема зникне повністю.
Додати коментар