НАХРАПОМ НА ХРОПІННЯ

НАХРАПОМ НА ХРОПІННЯ


Смокчемо не богатирський храп


Ось, нарешті, робочий день позаду, і ви, повечерявши, подивившись телевізор, дісталися до ліжка, залишається вже зовсім небагато, щоб відчути себе майже щасливим. І тут раптово на вас обрушується цілий каскад звуків, що видаються вже благополучно заснулим партнером
Хропіння, або ронхопатия, це звуковий феномен, джерелом якого є вібруюче м'яке небо і маленький язичок. Найчастіше він сприймається як неприємне, але підтверджує фортеця здоров'я явище, і наочна ілюстрація стійкості цього народної думки - вираз «богатирський храп». Насправді все зовсім навпаки. Хропіння - провісник і один з основних симптомів серйозного захворювання - синдрому обструктивного апное сну або, говорячи людською мовою, хвороби зупинок дихання уві сні. У нічних серенади трапляються раптові мертві паузи, які закінчуються сильним всхрапом, за яким слід продовження концерту. Ці паузи - моменти повної зупинки дихання.


Півночі без дихання


А відбувається ось що: на рівні глотки дихальні шляхи являють собою трубку з м'язів, які після засипання розслабляються. Якщо глотка неширока, а це буває через мигдалин, ожиріння або надлишкової м'якого неба, черговий вдих призводить до повного спаданню дихальних шляхів і припинення легеневої вентиляції. Негативна інформація від різних органів доходить до мозку і викликає його часткове пробудження. Мозок відновлює контроль над глоткової мускулатурою і відкриває дихальні шляхи. Чоловік голосно всхрапывает, робить кілька глибоких вдихів. В організмі відновлюється нормальний вміст кисню, мозок заспокоюється і засинає знову Цикл повторюється знову. Іноді трапляється до 400-500 зупинок дихання за ніч загальною тривалістю 3-4 години.

Хропіння - серйозне порушення дихання, яке призводить до різкого погіршення якості сну. Уявіть собі - ви тільки що заснули, і раптом вас починає хтось штовхати, примовляючи: «Подихай, подихай». Приблизно в такій ситуації знаходиться мозок, який повинен за ніч активізуватися сотні разів, щоб відновити дихання. Це призводить до втрати глибоких стадій сну, розвивається важка денна сонливість і поступово виснажується нервова система, знижується вміст кисню в крові, збільшується в'язкість крові, розвивається спазм судин, артеріальна гіпертонія, порушується ритм серця, далі на вибір: інфаркт міокарда, інсульт або раптова смерть уві сні.


Страждають від хропіння і дорослі, і діти


На серцево-судинних проблемах ускладнення, на жаль, не закінчуються. Наприклад, у чоловіків знижується потенція. Винні в цьому хронічна втома і зниження рівня тестостерону - чоловічого статевого гормону. Тестостерон продукується в глибоких стадіях сну, а при даному синдромі вони практично зникають.
Ще одна біда - часте нічне сечовипускання. У цьому випадку у чоловіків після 50 років лікарі відразу ж починають підозрювати аденому або хронічний простатит, і на це є серйозні підстави.
Як показали дослідження, не менш серйозними є наслідки хропіння і у жінок. Серед іншого було виявлено, що ризик виникнення пізнього токсикозу у вагітних, страждають хропінням, значно вище, ніж у тих, хто позбавлений від нього. Хропуть навіть маленькі діти, у яких причиною захворювання найчастіше є великі мигдалини або аденоїди. Сьогодні встановлено, що хвороба зупинок дихання у дітей може бути пов'язана із загадковим синдромом раптової смерті немовлят під час сну. Так що дитячий хропіння завжди повинно насторожувати батьків і вимагає консультації педіатра.
Відсутність глибоких стадій сну викликає також зниження рівня гормону росту, який відповідає за обмін речовин в організмі. Без цього гормону в необхідний момент жири не можуть перетворитися в енергію, незважаючи на її недолік. Тому людині доводиться постійно є для поповнення енергетичних витрат. При цьому всі надлишки лягають «мертвим вантажем». Людина швидко гладшає, причому будь-які зусилля (дієтичне або медикаментозні), спрямовані на схуднення, виявляються марними. Більш того, жирові відкладення на рівні шиї приводять до подальшого звуження дихальних шляхів і прогресуванню хвороби зупинок дихання уві сні, а це в свою чергу посилює недолік гормону росту. Виходить порочне коло, розірвати яке без спеціального лікування практично неможливо.


Проти лому немає прийому, проти хропіння - є!


Якщо ви вважаєте, що ваш хропіння ще не варто відвідування лікаря, то можна прийняти деякі заходи самостійно. По-перше, спати треба тільки на боці. Відомо, що хропіння посилюється при сні на спині. «Товаришам по ліжку», які мучаться поруч з храпящим, при виникненні нічної серенади необхідно акуратно торкнутися «співака», щоб той перекинувся. Ні в якому разі не будіть хропе різким ударом п'ятки. Хропіти він, звичайно, перестане, зате може запросто отримати інсульт.
По-друге, необхідно стежити, щоб голова під час сну була піднята. По-третє, уникайте прийому заспокійливих і снодійних засобів без крайньої необхідності. Ці препарати знижують м'язовий тонус, що в свою чергу провокує спадання дихальних шляхів. По-четверте, не приймайте перед сном алкоголь. Етиловий спирт діє на м'язи так само і, крім того, уповільнює проходження сигналів в мозок при зупинці дихання, що може стати причиною летального результату. І, нарешті, по-п'яте, необхідно нормалізувати свою вагу. Медики довели, що зменшення маси тіла всього на 10% може в два рази покращити параметри дихання уві сні.
З хропінням, поки він ще не представляє серйозної загрози вашому здоров'ю, можна спробувати впоратися самостійно. Для цього потрібно дихати через спеціальний апарат повітрям з підвищеним вмістом вуглекислого газу, оскільки ширина дихальних шляхів змінюється в залежності від вмісту цього газу в крові. Задоволення це не з дешевих, тому якщо у вас немає можливості придбати такий апарат, поліпшити носове дихання можна за допомогою спеціальної гімнастики: візьміть паперовий пакет і подихайте на нього протягом однієї хвилини; на тлі спокійного дихання зробіть видих, затримайте дихання секунд на 15 і потім видихніть.
Крім цього, необхідно зміцнювати небо. Для цього:



встаньте перед дзеркалом і вимовте звук, середній між «і» та «и» так, щоб небо і мова підстрибнули. Якщо небо починає «нити», значить, вам вдалося напружити потрібний м'яз. Зафіксуйте це стан на кілька секунд, повторіть вправу 10-15 разів;




плазом притисніть мову до дна ротової порожнини, для контролю покладіть на підборіддя два пальці. При цьому діафрагма рота, розташована між щелепами, опуститься вниз, небо скоротиться і підніметься. Застыньте на кілька секунд, повторіть 10-15 разів;




пообертайте в роті мовою;




висуньте язик і спробуйте дістати їм ніс, щоки та підборіддя.





Довірте свій хропіння фахівця


Не всякий хропіння є приводом для звернення до лікарів. Але існує сукупність ознак, які повинні змусити звернутися до лікаря-сомнолога, або оториноларинголога, який спеціалізується на цьому захворюванні. По-перше, це зупинки дихання з подальшим всхрапыванием. По-друге, часте нічне сечовипускання. По-третє, тривале порушення нічного сну (більше 6 місяців). По-четверте, підвищена денна сонливість, стомлюваність і дратівливість. По-п'яте, збільшення артеріального тиску, особливо вночі та вранці. Якщо ви знайшли 3 і більше симптомів у себе, то пробив годину відвідати ЛОР-лікаря. Часто для того, щоб позбавитися від хропіння, достатньо лише вилікувати хронічний нежить, фарингіт або тонзиліт.
Якщо ж причина хропіння - «в'яле» м'яке небо або збільшені мигдалини, то без хірурга вам не обійтися.
Пацієнтам, які страждають від хропіння, в першу чергу пропонується пройти полимосмнографию - дослідження всіх функцій організму під час сну. Проводиться воно у сомнологической лабораторії: під час сну пацієнта на очні яблука, підборіддя, грудні м'язи ставляться спеціальні датчики, які записують його електрокардіограму, потенціал мозку, тиск і пульс. При цьому вимірюються децибели хропіння, фіксується, в якій позі він виникає і як довго триває, також зазначається частота зупинок дихання. Залежно від цієї частоти апное поділяють за ступенем тяжкості. При тяжкого ступеня апное (більше 40 зупинок дихання у годину) рекомендують спати в спеціальній масці «СРАР» (СиПАП), надягнутої на рот і ніс. Звичайно, вона приносить полегшення, але перспектива спати в масці все життя радує не багатьох, тому позбутися хропіння краще радикальним методом - за допомогою операції. Зараз застосовується кілька методик лікування хропіння: традиційна хірургічна операція, ультразвукова дезінтеграція нижніх раковин, лазерне лікування і, нарешті, радіохвильова сомнопластика (підтяжка неба). Остання вважається найбільш ефективною. Проводиться ця операція під місцевою анестезією і полягає у введенні радіохвилі в 6-7 точках неба. Тепло, що виділяється при проходженні радіохвилі, викликає коагуляцію тканин. Протягом одного-двох місяців відбувається стяжение тканин, що викликає скорочення м'якого неба. Болю під час операції пацієнт не відчуває, тільки на наступний день виникає невеликий дискомфорт при ковтанні. Якщо проблема була невеликою, в 80% випадків вона зникає. Якщо необхідно, через два місяці проводять повторну сомнопластику (і так до 5 разів). В деяких випадках потрібне проведення термоволновой редукції всіх м'яких тканин глотки, в результаті чого зменшується не тільки небо, але і задні дужки, бічні валики глотки, піднебінні мигдалини та корінь язика. При важкому апное потрібна інша операція, проведена також за допомогою радіохвилі - увулопалатофарингопластика - зменшення обсягу неба і язичка. Радіохвиля одночасно ріже, видаляє, зупиняє кровотечу і коагулює.
Безумовно, хворі, які страждають цим захворюванням, можуть отримати необхідне лікування в нашій клініці. Для цього їм в першу чергу потрібно звернутись на прийом до ЛОР-лікаря, який проведе ретельну діагностику і підбере найбільш ефективний метод лікування. Хтось із великих сказав: "Хропіння - це важке лихослів'я сну". Так що допоможіть своєму сну отримати легке і чисте дихання.
Лікар-оториноларинголог, член європейського товариства рінологів Галина Геннадіївна Жарова
Джерело: www.celt.ru
Додати коментар