Чому у дитини червоні щічки?

Чому у дитини червоні щічки?
Напевно, багато хто може згадати, що ще недавно обов'язковим атрибутом упаковки з сухою дитячої сумішшю або кашею була дитяча мордочка з незмінно червоними щоками. Бути може, тоді виробникам дитячого харчування здавалося, що саме так виглядають здорові здоровані, в яких всі діти повинні були негайно перетворитися після вживання цієї продукції. Але зараз навіть далекі від медицини люди напевно знають, що червоні щічки - аж ніяк не ознака здоров'я крихти, а прояв діатезу .


Ще не хвороба, але все ж


Діатез, по суті, не хвороба, а прикордонне стан, схильність до хвороби. Як відомо, переважна більшість хронічних захворювань людини виникає на тлі тієї чи іншої схильності. Визначає всі ці індивідуальні схильності генетичний код кожної людини.
Види діатезу:
Нервово-артритичний діатез характеризується схильністю до ожиріння, цукрового діабету, подагрі і артритів, що обумовлено в основному порушеннями обміну сечової кислоти і накопиченням в організмі пуринів (продуктів її розпаду) і, в меншій мірі, - порушеннями ліпідного і вуглеводного обмінів. Доведено, що ця форма діатезу може передаватися у спадок.
Лімфатико-гіпопластичний діатез характеризується стійким збільшенням практично всіх лімфатичних вузлів і вилочкової залози, порушеннями функції ендокринної системи (зниження функції наднирників), схильністю до частих інфекційних захворювань та алергічних реакцій. У формуванні цього діатезу вирішальне значення мають інфекційні захворювання, перенесені майбутньою мамою, і інші ускладнення вагітності, призводять до внутрішньоутробної гіпоксії.

Ексудативно-катаральний (ЕКД) , або, частіше, - алергічний діатез - захворювання, властиве дітям раннього віку. У хворих дітей спостерігається підвищена чутливість і вразливість бар'єрних тканин (шкіри, слизових оболонок), знижена опірність інфекціям, затяжний перебіг запальних процесів і розвиток алергічних реакцій. Саме цей вид діатезу настільки поширений, що часто сам термін "діатез" вважають його повним синонімом.


Ексудативно-катаральний діатез (ЕКД) (алергічний діатез): лицем до лиця


Алергічний діатез проявляється в тих чи інших формах приблизно у 30--60% дітей перших 2 років життя. Для 75--90% цих дітей він є лише епізодом, і тільки у небагатьох згодом можуть розвинутися алергічні захворювання.
У дітей першого року життя знижена захисна функція кишечника. Справа в тому, що в цьому віці виробляється ще недостатньо травних ферментів, захисних антитіл і підвищена проникність кишкової стінки. Сукупність цих вікових особливостей шлунково-кишкового такту малюків призводить до того, що недорасщепленные харчові компоненти, в першу чергу білки, легко всмоктуються в кров'яне русло. Ці великі уламки молекул володіють вираженими антигенними властивостями, тобто запускають ланцюг алергічних реакцій. Будь-яка алергічна реакція починається з вироблення особливих антитіл, що належать до імуноглобулінів класу Е (IgE). Контакт алергену з цими антитілами призводить до виділення гістаміну - речовини, що викликає розширення судин, набряк тканин, свербіж і т.д. У дітей перших років життя вивільнення гістаміну з клітин крові може бути викликано не тільки антитілами IgE, але і багатьма іншими речовинами і навіть дією зовнішніх факторів (наприклад, охолодженням). Крім того, чутливість тканин грудних дітей до гістаміну значно вище, ніж у дорослих, а інактивація (знешкодження) його помітно знижена. Зі сказаного зрозуміло, чому невірно ставити знак рівності між алергічним діатезом і типовою алергічною реакцією: якщо в основі алергії лежить саме збочена реакція імунної системи (вироблення антитіл до речовин, які насправді безпечні і в нормі не повинні стимулювати імунну відповідь ), то при алергічному діатезі основну роль у розвитку алергічної реакції відіграють вікові особливості шлунково-кишкового тракту і гистаминной чутливості.
Прояви типової алергії та алергічного діатезу можуть бути схожі, але вони мають різний механізм розвитку. Відповідно, різним повинен бути і підхід до вирішення проблеми. Лише у 1/3 дітей з алергічним діатезом відзначається підвищений рівень IgE в крові. Саме тому прояви діатезу залежать від дози одержуваних алергенів: тільки порівняно велику кількість з'їдених продуктів призводить до розвитку шкірних реакцій, серед яких найбільш часто спостерігаються прояви атопічного дерматиту. В деяких випадках незначні кількості алергену призводять до тяжких алергічних реакцій.
Ризик розвитку атопічного дерматиту (АД) підвищується при спадкової схильності до алергічних реакцій, а також якщо майбутня мама вживає в їжу велику кількість алергенів (наприклад, цитрусових, полуниці тощо), особливо в останньому триместрі вагітності. Появі перших ознак АТ сприяє вживання в їжу білків коров'ячого молока (зазвичай при введенні сумішей), а також яєць, цитрусових, полуниці, суниці, вівсяної та інших каш. Слід підкреслити, що яйця, полуниця, суниця, цитрусові, банани, шоколад самі викликають викид гістаміну, минаючи стадію вироблення антитіл. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то діатез може проявитися як наслідок вживання годуючою матір'ю цих продуктів.
Найчастішими проявами АД є почервоніння, сухість і лущення щік (почервоніння може зменшуватися або повністю зникати при виході на холод, а потім відновлюватися). З раннього віку у таких малюків можуть зазначатися загальна сухість шкіри, довго не зникають попрілості у складках шкіри, особливо в області промежини і сідниць. На волосистої частини голови в тім'яній області формується "молочна корочка", або гнейс (лусочки, які склеюються секретом сальних залоз). Можуть розвиватися різні висипи, строфулюс (сверблячі вузлики, наповнені прозорим вмістом), вогнища мокнути. Таким дітям властиві також "географічний" язик (мовою є наліт, исчерченный різноманітними лініями), затяжні кон'юнктивіти, риніти. ГРВІ у них зазвичай протікає з обструктивним синдромом або з помилковим крупом, спостерігаються анемія, нестійкий стілець. Маса тіла часто наростає нерівномірно, може бути надмірною.
Протягом ПЕКЛО хвилеподібний, загострення частіше пов'язані з дієтичними похибками, але можуть бути обумовлені та метеорологічними факторами, і супутніми захворюваннями, дисбактеріозом, проведенням щеплень. До кінця другого року життя прояви АД звичайно пом'якшуються і поступово зникають, але у 10--25% дітей можуть розвинутися алергічні захворювання: бронхіальна астма, сінна лихоманка. Саме тому вкрай важливо допомогти маленькому організму пережити цей період з мінімальним ризиком і вибратися з цього стану. Недотримання заходів профілактики призводить до перенапруження всіх систем, може сприяти остаточного зриву механізмів захисту і вилитися в серйозне захворювання (наприклад, бронхіальну астму або атопічний дерматит).


Чи можна лікувати діатез?


Оскільки алергени в переважній більшості мають харчове походження, то лікування діатезу у малюків починають із налагодження раціонального харчування. Тут доречно підкреслити, наскільки важливо для малюка грудне вигодовування. По-перше, білки жіночого молока на 100% позбавлені алергічних властивостей, вони легко розщеплюються ферментами малюка; по-друге, грудне молоко містить багато секреторного імуноглобуліну А, що захищає слизову оболонку кишечника від великих молекул алергенів; по-третє, молоко має у своєму складі ферменти для перетравлення власних компонентів і, нарешті, це найкраща профілактика дисбактеріозу. Дітям, які перебувають на змішаному і штучному вигодовуванні, слід максимально скоротити надходження білка коров'ячого молока. Необхідно стежити, щоб використовувані суміші були адаптованими до 1/3--1/2 добового раціону можуть становити кисломолочні суміші. Якщо ж навіть таке вигодовування викликає алергічні реакції, слід перевести дитину на суміші, приготовані на основі сої (на жаль, алергія на білок коров'ячого молока в 20--30% випадків і супроводжується реакцією на соєвий білок), або на основі гідролізатів білка. Далі, при введенні каш і овочевого пюре, їх слід готувати не на молоці, а на основі відповідної малюкові суміші або овочевого відвару, а для пиття використовувати кефір (з 7 місяців), йогурт (з 8 місяців), інші кисломолочні продукти. З дієти малюка і мами матері виключаються облігатні алергени , а також продукти, індивідуально викликають алергічні реакції (крім того, годуючим мамам не слід перевантажувати свій раціон продуктами з свіжого молока - краще замінити їх кисломолочними). Доведено, що стан дітей з алергічним діатезом погіршується при надмірному вживанні вуглеводів. Цукор в харчуванні слід замінювати фруктозою (у співвідношенні 1 до 03 так як фруктоза солодше).
Малюкам, що знаходиться на штучному вигодовуванні, прикорм варто вводити трохи раніше звичайного (приблизно з 45 місяців), при цьому починати потрібно з овочевого пюре. Каші слід вводити не раніше 6--65 місяців (при цьому необхідно виключити вівсяну і манну). Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, прикорм повинен вводитися пізніше звичайного, тобто приблизно з півроку.
Іноді дітям з харчовою алергією призначаються медикаментозні препарати. Це насамперед стосується вітамінотерапії. У період загострення алергічних реакцій проводять короткі курси різних антигістамінних препаратів. Хочеться нагадати, що призначати лікування повинен лікар, що спостерігає дитину та знає динаміку його захворювання.
Щеплення дітям з Ексудативно-катаральним діатезом проводяться тільки після медичної підготовки, що знижує йязицірність появи алергічної реакції (для цієї мети використовують антигістамінні препарати), і тільки через 1 місяць після останнього загострення процесу.
Дуже важливий правильний догляд за ураженої шкірою . При сухості шкіри хороший ефект дають ванни з пшеничними висівками , засоби дитячої лікувальної косметики (молочко, крем) з зволожуючими шкіру компонентами. Попрілості змащують спеціальними кремами з високим вмістом окису цинку ("Деситин") або протизапальних речовин ("Драполен"). При вираженому мокнутии у ванну можна додавати відвар дубової кори. Також застосовуються вологі пов'язки з міцним чаєм, 1%-ним розчином фукорцина або метиленової сині, ефективні бовтанки з тальком і оксидом цинку. Відвари ромашки і череди володіють універсальним протизапальну і загоює дією, але слід пам'ятати, що тривале застосування трав може викликати алергічну реакцію і формування полінозу. При використанні будь-яких засобів необхідно стежити, щоб їх компоненти не викликали алергії у малюка.
На закінчення хочеться додати, що при діатезі, який ще не є хвороба, головна роль належить профілактиці, яка вже є лікування.
Джерело: www.2mm.ru
Додати коментар