Катаракта

Катаракта
Катаракта - це грецьке слово, яке означає в перекладі "водоспад", що пов'язано з поданням про каламутній плівці, що закриває зіницю і тим самим нагадує водоспад.
Отже катаракта - це замутніння прозорого кришталика ока. Замутніння служить перешкодою на шляху проходження світлових променів від предметів, які при нормальному зорі безперешкодно потрапляють в око. Тому один із симптомів катаракти - це погіршення зору. Крім цього, може з'явитися відчуття мигтіння перед очима смужок, штрихів і плям, сліпучий блиск навколо предметів при яскравому світлі. Виникають труднощі при читанні дрібного шрифту, шиття. По мірі розвитку (так званого "дозрівання") катаракти колір зіниці замість чорного забарвлюється в білий колір.
Катаракта як правило є віковим захворюванням, але є особлива форма катаракти - вроджена катаракта.
Конкретно невідомо, чому виникає катаракта, чому одне око пошкоджується більше іншого і що потрібно зробити, щоб уповільнити процес формування помутнінь в кришталику.
Але все-таки, відомі наступні факти:



зміни в кришталику - нормальний віковий процес;




деякі препарати провокують появу помутнінь в кришталику, наприклад тривалий або у великих дозах прийом стероїдних препаратів (преднізолон тощо);




виникнення катаракти може бути пов'язане з травмою ока або запальним процесом усередині ока;




є взаємозв'язок з певними хворобами, наприклад діабет;




формування катаракти сприяють деякі види випромінювань;




катаракта може бути вродженою.





Йязицірні симптоми катаракти включають:



порушення рефракції у бік короткозорості. Деякі пацієнти починають читати без окулярів;




відчуття відблисків, спалахів, особливо в нічний час. Чутливість до світла, але без болю;




розпливчастість зображення, яке не піддається очкової корекції;




поява ореолів навколо джерел світла, двоїння;




погіршення колірного зору.




Є наступні види катаракти:

Ядерна або "бура" катаракта коли помутніння локалізуються в ядрі кришталика. Повільно розвивається. При її нешвидкому розвитку хворий може міняти окуляри в бік короткозорості.
Кортикальна , при якій помутніння утворюються в речовині кришталика. Пацієнт відчуває розпливчастість зображення.
Заднекапсулярная. Помутніння локалізуються під задньою капсулою кришталика. Зір швидко погіршується. Нерідко формується в більш молодому віці (до 60 років).


Як правило відзначаються змішані типи катаракт.
Розвиток катаракти не викликає больових відчуттів і почервоніння очей (виключаючи запущені випадки).


Лікування катаракти


Більшість офтальмологів вважають, що консервативне лікування катаракти доцільно тільки в початкових її стадіях. Деякі форми початкових катаракт при такому лікуванні можуть піддатися зворотному формування - повного зникнення помутніння. Консервативне лікування повинно проводитися з урахуванням причин, які викликали помутніння кришталика (стареча катаракта, цукровий діабет та інші хвороби).
Антикатарактальные препарати застосовуються, як правило, у вигляді очних крапель, які застосовують по 1-2 краплі від 3 до 5 разів на день. Досить часто лікарські засоби (квинакс, сенкаталин, катахром, віта-факол, тауфон), що застосовуються при початкових катарактах, складаються з комплексу вітамінів, біогенних стимуляторів, неорганічних солей. Крім вищеназваних препаратів, що широко застосовуються очні краплі, що містять рибофлавін, глютамінову кислоту, аскорбінову кислоту.
Коли медикаментозні засоби не в змозі допомогти в достатній мірі, єдиним ефективним лікуванням катаракти є хірургічне - видалення мутного кришталика. До останнього часу вважалося, що замутнений кришталик потрібно видаляти після остаточного дозрівання катаракти. У зв'язку з удосконаленням техніки операції значно скоротилася небезпека ускладнень і відпала необхідність у вичікуванні повного помутніння кришталика. Тому хірургічне втручання може бути здійснено на будь-якій стадії захворювання. Показанням до операції є ступінь працездатності людини. Для попередження йязицірних ускладнень під час операції та в післяопераційному періоді попередньо проводиться лікування гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, запальних захворювань.


Методи видалення катаракти:


Факоемульсифікація. Найсучаснішим способом видалення катаракти є факоемульсифікація - роздроблення мутного кришталика за допомогою ультразвуку та імплантація м'якого штучного кришталика через маленький (до 3 мм) розріз. Шви на око не накладаються і вже через кілька днів пацієнт може приступити до повсякденного життя. Приблизно в 95% випадків катаракта може бути успішно видалена методом факоемульсифікації.
Класичні способи видалення катаракти. У ряді випадків (5-8% катаракт) є медичні показання до видалення катаракти за допомогою класичних способів (екстракапсулярна, интракапсулярная і тунельна екстракція катаракти) через розріз 7-9 мм з постановкою штучного кришталика і накладенням невеликого безперервного шва. Як правило, в цих випадках факоемульсифікація заборонена або технічно трудноосуществима, що може призвести до подовження післяопераційної реабілітації або ускладнень.
Показання до видалення катаракти класичним методом може визначити тільки фахівець у ході консультативної огляду (зазвичай, це випадки катаракти при запущеній глаукомі, розриву або розрив зв'язок кришталика, катаракти на очах із запальними хворобами і, особливо, з дистрофією рогівки).
У деяких випадках у перші роки після операції може відбуватися поступове зниження гостроти зору і його "затуманення". Це пов'язано з замуленням залишилася задньої капсули кришталика. В результаті формується вторинна катаракта. Однак вона легко лікується за допомогою лазера. Ця операція проводиться амбулаторно протягом декількох хвилин, після чого гострота зору знову поліпшується. Хірургічне лікування катаракти - одна з найбільш частих очних операцій. Вона забезпечує в 90-95% випадків сприятливі результати.
Джерело: www.med-spravki.info
Додати коментар