Лімфангіт - лікування, симптоми, причини, прогноз

Лімфангіт - лікування, симптоми, причини, прогноз
Лімфангіт
- це хронічне або гостре запальне ураження лімфатичних судин. Лімфангіт належить до вторинної патології, так як першопричиною служить місцева інфекція. Поразка запаленням судин лімфатичної системи не має залежно від їх розмірів і від глибини пошкоджень. Однаково втягуються в запальний процес артерії і вени. Місце локалізації теж буває різним, але переважно розвивається лімфангіт нижніх і верхніх кінцівок. Це пояснюється великим ступенем травматизації і наявністю в цій області патогенної мікрофлори. Лімфангіт нерідко призводить до лимфадениту - великого збільшення лімфатичних вузлів.

Лімфангіт причини


Лімфангіт виникає як наслідок поверхневого або глибокого гнійного запального процесу. Механізм запалення може запустити незначна ранка або садно, інфікована яким-небудь мікроорганізмом. Більш серйозними причинами є наявність карбункула , фурункула , флегмони або абсцесу. До основних збудників слід віднести стрептококи, стафілококи, кишкову або синьогнійну палички. Специфічна форма захворювання проявляється на тлі туберкульозу легенів .
Залежність розміру і місця виникнення вогнища запалення прямопропорційна ступеню тяжкості лімфангіта. Крім того, на це впливають активність бактерій і особливості лімфатичної системи людини. Спочатку патогенний мікроорганізм і продукти його життєвої діяльності з первинного вогнища потрапляють в простір між тканинний, а далі зі струмом лімфи до капілярах, лімфатичних вузлів і до судин великого калібру.
Наявність запалення стінок лімфатичних судин визначається характерним набуханням, утворенням згустків крові і збільшенням проникної здатності клітин. Як підсумок, порушується місцевий лимфобращение. У разі пізньої консультації фахівця можливий розвиток гнійного лімфангіта або некротичного розплавлення тромбів. Поширення патологічного процесу на між тканинний простір судин призводить до перилимфангиту, характерною особливістю якого є пошкодження м'язового і суглобового апаратів. До особливості наслідків даної форми хвороби відносять йязицірність розвитку запалення в області грудного лімфатичного протоку.
Нижні кінцівки при лимфангите уражаються внаслідок травми, панариціїв нігтьового ложа або трофічної виразки. У чоловіків може запалитися лимфососуды статевого члена. Цей різновид захворювання носить назву невенерический лімфангіт. Його може викликати збудники таких хвороб як первинний сифіліс , уретрит і генітальний герпес .

Лімфангіт симптоми


Класифікують лімфангіт за течією клінічної картини на гострий і хронічний лімфангіт. Відповідно до ступеня прояви запального процесу розрізняють лімфангіт серозний і некротичний. Розташування вогнища запалення дозволяє виділити типи глибокого і поверхневого лімфангіта, а в залежності від того, який за величиною посудину вражений. Захворювання може бути стволовим (трункулярным) або сітчастим (ретикулярних). Сітчастий лімфангіт вражає капіляри, розташовані на поверхні тіла людини, а стовбурової - тільки великі лимфососуды.
Лімфангіт характеризується клінікою сильної інтоксикації. Пацієнт відзначає у себе високу температуру, пітливість, головний біль , лихоманку, слабкість, швидку стомлюваність.
Ретикулярный лімфангіт проявляється почервонінням шкірних покривів близько ділянки інфекційного запалення. Гіперемія має вигляд сітчастого малюнка, який утворюють уражені лімфатичні капіляри. Клініка ретикулярного лімфангіта схожа з клінікою бешихи, але межі гіперемії в першому випадку розмиті.
Трункулярный лімфангіт проявляється вузькими червоними смужками на поверхні шкіри. Місце запалення відзначається припухлістю, яка напружена і болюча при пальпації. При обмацуванні пухлини уражену судину має вигляд шнурка. Може виникнути регіонарний лімфаденіт . Якщо локалізація запаленого судини глибока, то почервоніння відсутня. Тоді основним клінічним симптомом стане набрякла нижня або верхня кінцівку і різкий біль при русі в місці ураження. У цьому випадку, є йязицірність появи ознак лимфодемы - патологічного стану, що характеризується прогресуючим набряком в області м'яких тканин з подальшим порушенням лимфоттока.
Якщо одна з гострих форм лімфангіта ускладнена перилимфангитом, то це може бути причиною появи абсцесу або подфасциальной флегмони. Несвоєчасна терапія призводить дані патологічні стани до сепсису. Хронічна форма захворювання має не настільки виражену симптоматику. Хворого турбує стійкий набряк кінцівки, викликана закупоркою лімфатичних судин, що приводить до затримки лімфатичної рідини.
Невенерический лімфангіт проявляється наявністю безболісного ущільненого тяжа, який розташовується уздовж стовбура статевого члена. Дане запалення зберігається близько двох діб і здатне самостійно і безслідно зникнути.
Ще одним різновидом запалення лімфатичних судин є раковий і карціноматозний лімфангіти. Обидва можуть виникнути у осіб з рак легенів і у жінок з рак молочної залози . Карціноматозний лімфангіт на рентгенограмі має вигляд дифузного затемнення. Ця форма лімфангіта завжди супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів і дуже часто відбувається метастазування в сусідні органи. Раковий лімфаденіт при рентгені легенів виглядає як лінійна тінь, що йде до кореня легень. Але запалення лімфатичних вузлів, на відміну від карциноматозного лімфангіта, може бути відсутнім.

Лімфангіт статевого члена


Згідно статистики, випадки виявлення невенерического лімфангіта зустрічаються рідко. Цьому є логічне пояснення. Справа в тому, що симптоми цього захворювання тривають всього кілька днів (а буває навіть годин) і найчастіше можуть просто залишитися непоміченими. До невенерическому лимфангиту призводять мастурбація, порушує лимфобращение в статевому члені, травми органа і часті і довготривалі статеві акти.



Клінічно патологія у чоловіків проявляється утворенням ущільнення в області лімфатичного судини статевого члена, безболісного при обмацуванні. Розташовується запалення по ходу вінцевої борозни органу і має вигляд «набряклою жили». За часом запальний процес триває всього кілька днів (іноді кілька годин) і зникає самостійно, без будь-яких слідів.
Диференціальний діагноз невенерического лімфангіта проводять з первинним сифілісом, з Хворобою Мондора, генітальним герпесом та гострим уретритом. Для клініки первинного сифілісу характерний твердий шанкр статевих органів і паховий лімфаденіт. Але ці ознаки можуть бути відсутніми при сифілісі, тому при постановці діагнозу невенерический лімфангіт є необхідність у проведенні серологічного дослідження. Генітального герпесу відповідає поява пухирчастих і ерозивних елементів, зібраних в групи. Тому проводять додаткові клінічні дослідження, а саме полімеразну ланцюгову реакцію та імуноферментний аналіз крові. У гострого уретриту, викликаних гонококами або хламідіями, відзначають часті сечовипускання, наявність збільшеного хворобливого лімфатичного вузла і гіперемію ущільнення. Для підтвердження або спростування діагнозу слід провести бактеріальний посів, бактеріоскопію мазка та полімеразну ланцюгову реакцію. Симптоматика ж хвороби Мондора доповнено розвитком поверхневого тромбофлебіту вен органу чоловіка.
Невенерический лімфангіт, як правило, не вимагає лікування, оскільки клінічні ознаки не турбують пацієнта і незабаром самі проходять. Але тим ні менш хвороба є межовим станом між нормою і патологічним процесом. Зрідка потрібне оперативне втручання, яке зумовлено йязицірністю розвитку хвороби Мондора. При виявленні невенерического лімфангіта, як наслідки інфекцій статевих органів, лікують основне захворювання.

Лімфангіт лікування


Лікування лімфангіта буде успішним, якщо спочатку буде сановані первинний осередок інфекційного захворювання. Це в першу чергу потрібно для того, щоб виключити підтримання в судинах лімфатичної системи постійного джерела запалення.
Перший етап терапії захворювання включає в себе первинну хірургічну обробку різних пошкоджень шкіри. Також необхідно хірургічним шляхом розкривати курбункулы, абсцеси та інші гнійні освіти. У разі лімфангіта верхньої або нижньої кінцівки, ураженій руці або нозі зраджують підняте положення. Така процедура забезпечує хороший відтік лімфатичної рідини. Крім того, хворому потрібно перебувати в стані рухового спокою.
У терапії лімфангіта використовують антибактеріальні препарати групи пеніциліну, лікарські засоби, що відносяться до цефалоспоринів першого і другого покоління, до аміноглікозидів і лінкозамідів. Наприклад, препарат Амоксицилін використовують в дозі 500 міліграм через кожні вісім годин. Так само актуальне використання нестероїдних протизапальних засобів, таких як Ібупрофен, Індометацин, Німесулід та багато інших. Тільки слід пам'ятати про те, що дана група препаратів може викликати внутрішню кровотечу, тому пацієнтам з ерозійними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту слід бути обережними з їх прийомом. Не виключається можливість призначення антигістамінних ліків. Найбільш поширеними і часто виписує з них є Супрастин, Лоратадин, Цетрин і Кларитин. Ці препарати теж застосовують для зняття запального процесу в патологічному вогнищі.
Під час гострого періоду протипоказаний масаж, компресійна прогрівання і використання різних мазей. Хороший результат при лікуванні лімфангіта дають використання інфузійної терапії, внутрішньовенного лазерного та ультрафіолетового опромінення крові. Сутність внутрішньовенного лазерного опромінення полягає в фотобиологическом впливі на структурні елементи кровоносної системи, результатом чого є коригування патологічного стану. Для ультрофиолетового опромінення характерна активізація антиоксидантів, які входять до складу крові. Дана терапія піднімає кількісний показник гемоглобіну, має противірусну і бактерицидну ефектом.
Хронічну різновид патології лікують за допомогою накладання зігрівальних полуспиртовых компресів або компресів, містять Диметилсульфоксид, ультрафіолетове опромінення, як елемент фізіотерапії, грязьові ванни, пов'язки на основі лікарських мазей.
Якщо протягом лімфангіта приймає затяжний характер, необхідно вдатися до рентгенотерапії з використанням в лікувальних цілях рентгенівських променів. Генерування рентгенівського опромінення відбувається в рентгенівській трубці, що містить рентгенівське речовина. Принцип дії полягає в згубному впливі іонізуючої радіації на клітини, що викликають їх мутаційні зміни. Дані перетворення роблять клітку нежиттєздатною. Крім того, інтенсивність процесів життєдіяльності клітин прямо пропорційна руйнівному впливу рентгенівських променів.
Лікування лімфаденіту можна проводити за допомогою рецептів народної медицини. Хорошим ефектом володіє настій, який має у складі кропиву дводомну, шишки хмелю, материнку і деревій. Готовий відвар вживають в три прийоми протягом дня. Для компресу місцево використовують листя м'яти перцевої.
Якщо лікування лімфангіта розпочато вчасно, то можна сміливо говорити про сприятливому прогнозі. Хронічна форма захворювання загрожує розвитком численних ускладнень. Їх пов'язують з порушеннями відтоку лімфатичної рідини, викликаної тромбоутвореннями або звуженням просвіту судини. З профілактичною метою застосовують санацію виникають гнійних запалень, терапію піодермії та інші лікувальні заходи.
Додати коментар