Лейкоцитоз - причини, симптоми, лікування, нейтрофільний лейкоцитоз

Лейкоцитоз - причини, симптоми, лікування, нейтрофільний лейкоцитоз
Лейкоцитоз
- це процес, при якому клітинний склад крові змінюється, і рівень лейкоцитів підвищується. Їх активність у периферичній крові збільшується появи інфекційних агентів. У багатьох випадках лейкоцитоз є захисною реакцією і важливою ознакою в діагностиці багатьох захворювань.
У дорослих і дітей рівень лейкоцитів відрізняється. У дорослих кількість лейкоцитів вважається в нормі 90x10/л, у дітей 320x10/л, а у віці 7 років 110x10/л. Клітинний і гуморальний імунітет формується за допомогою лейкоцитів, завдяки чому утворюється захисна функція. Вони здатні розчинити пошкоджену тканину і здійснити гистолическую завдання, а в ембріональному періоді знищувати закладки.
Абсолютний лейкоцитоз обумовлюється підвищеною продукцією лейкоцитів. Хворих, які перебувають у агональнальном стані, супроводжує агональну лейкоцитоз.
Місцевий лейкоцитоз супроводжується перерозподілом лейкоцитів на певній ділянці судинного русла.
Інтенсивна м'язова робота супроводжується миогенная лейкоцитозом.
При переході у вертикальне положення з горизонтального, виникне ортостатичний лейкоцитоз.
Перехід білих кров'яних тілець з депо в кровоносне русло супроводжується перерозподільних лейкоцитозом.
При введенні адреналіну в організм виникає постадреналиновый лейкоцитоз.
При сильному емоційному потрясінні виникає эмоциогенный лейкоцитоз.
Також по відношенню до лейкоцитозу, може виникнути зворотна зміна крові - лейкопенія . Загальна кількість лейкоцитів при цьому зменшується. Також значно зменшуються гранулоцитарного форми, в першу чергу нейтрофіли з-за радіоактивного випромінювання, хімічного отруєння, вірусних інфекцій. При цьому вихід лейкоцитів з вогнищ в кровотік, уповільнений, прискорюється елімінація.
До складу лейкоцитів входять наступні ферменти: протеази, діастаза, ліпази, пептидази, що знаходяться в спокійному стані. Розміри лейкоцитів від 7 до 20 мкм. Свою функцію вони виконують за межами судин, судинне русло їм необхідно з метою можливості пересування. Також для них характерно амебовидное рух, завдяки якому їм вдається проникнути через капілярний ендотелій, прямуючи до ураженої ділянки. Негативний хемотоксин - зворотний рух лейкоцитів. Їх середня тривалість життя може досягати 20 років.
Основними завданнями лейкоцитів є формування гуморального і клітинного імунітету, здійснення гістологічної та морфогенной функції.

Лейкоцитоз причини


Причини виникнення лейкоцитозу найрізноманітніші:
- Поява будь-якого гострого інфекційного процесу: чума, ГРВІ, холера, грип провокують захворювання, так як починають реагувати імунокомпетентні клітини;
- У разі хронічного запального захворювання будь-якого органу. Однак прояв лейкоцитозу буде менш вираженим із-за того, що організм звикає, а не бореться;
- У разі травмованих тканин, так як кров'яні тільця кинуться в необхідне місце;
- При прийом їжі рівень буде підвищений, так як лейкоцити будуть надходити в циркуляцію крові з депо, і почнуть скупчуватися в підслизової частини кишечника. Незважаючи на те, що процес є фізіологічним, перед здачею крові не можна приймати їжу, інакше це може лікаря ввести в оману;
- При наявності аутоімунних захворювань, так як організм постійно бореться. З цієї причини не слід проводити аналіз, якщо є явна алергічна реакція. Виникає эозофильный лейкоцитоз, який супроводжується прискореним утворенням або виходом у кров эозофилов. Як правило, захворювання не спостерігається у здорових людей, проте, досить часто зустрічається при вакцинації, синдром Леффлера, скарлатині, дерматозах, глистових інвазіях, набряку Квінке , лімфогранулематозі, мієлоїдному лейкозі, бронхіальній астмі , эозофильных легеневих інфільтратах, легеневому періартеріїті;
- При фізичному і психоемоційному навантаженні, в яких білі кров'яні клітини також беруть участь;
- При надходженні лікарських препаратів в організм, кров'яні клітини реагують на них як на чужорідні тіла і посилено розмножуються;
- На відміну від дорослих, лейкоцитоз частіше виникає у дітей, так як до перерахованим вище факторам треба врахувати, що організм в дитячому віці реагує частіше і швидше на різні впливу. Біг, рухливі ігри, фізичне навантаження провокують підвищення білих кров'яних клітин. Вони виконують метаболічну функцію у новонароджених, і їх високий рівень буде вельми насторожує;
- Під час вагітності білі кров'яні клітини захищають жінку і дитину, тому високий рівень є фізіологічним процесом. Однак, можливо, освіта базофильного лейкоцитозу, при якому збільшується утворення базофілів. Білі кров'яні тільця також стимулюють скоротливу маткову функцію і попереджують потрапляння інфекцій;
- Формула лейкоцитів у чоловіків стабільна у разі відсутності занять силовими видами спорту, інтенсивних м'язових роботах. Ці фактори є основною причиною високого лейкоцитозу;
- Порушений лейкопоез у кістковому мозку не пов'язаний з фізіологічним впливом, а є підтвердженням наявності захворювання.
Фізіологічний лейкоцитоз обумовлюється перерозподілом в судини різних органів збільшеної кількості білих клітин. Як правило, виникає під час вагітності, пологів, передменструального періоду, прийому їжі, холодних і гарячих ванн, фізичної роботи. Також протягом дня куріння сприяє підвищеному рівню лейкоцитів.
Патологічне виникнення лейкоцитозу вельми небезпечно і пов'язане з такими захворюваннями, як пієлонефрит , пневмонія, менінгіт , сепсис та багато інших. А також у зв'язку з захворюваннями, що вражають клітини імунної системи і викликають запальний процес. Винятками будуть захворювання, які протікають з лейкопенією (краснуха, черевний тиф, вірусний гепатит , кір , бруцельоз малярія в гострій фазі). Високий лейкоцитоз свідчить про боротьбу організму, в зворотному випадку це буде свідчити про несприятливому результаті.
Також розвиток лейкоцитозу провокують запальні процеси немикробной етіології, різні інфаркти, в основі яких лежить асептичне запалення, крововтрати, опіки, злоякісні утворення. Винятком будуть лише метастази в кістковому мозку, внаслідок чого порушується кровотворення і утворюється лейкопенія. Також уремія, діабетична кома і віддалена селезінка сприяють розвитку патологічної форми захворювання.
Лейкоцитоз за природним походженням можна розділити на екзогенний і ендогенний. Причини його виникнення можуть бути фізичними (вплив іонізуючої радіації на організм), хімічними (знижений рівень кисню в повітрі, алкоголь, прийом препаратів, що стимулюють клітинне розростання), біологічними (підвищений рівень лейкопоезу і гістаміну, елементи загиблих вірусів, бактерій).
Короткочасний лейкоцитоз може виникнути в процесі викиду лейкоцитів у кров (стрес, переохолодження). Реактивний лейкоцитоз може зникнути разом з причиною його утворення.
При наявності неспецифічного виразкового коліту, мікседеми, хронічного мієлоїдного лейкозу і вагітності, досить часто зустрічається базофильный лейкоцитоз, проте, це рідкісний клініко-гематологічний синдром. При наявності хронічної форми мієлолейкозу, підвищений рівень базофілів свідчить про несприятливі ознаки.
При наявності коклюшу , вірусного гепатиту, інфекційного мононуклеозу, туберкульозу , саркоїдозу, сифілісу та інших специфічних інфекцій, виявляється лімфоцитарний лейкоцитоз. Його механізм дії повністю невідомий. Підвищена кількість лімфоцитів, які визначаються за лейкоцитограмме, є неистинными, а відносними і пов'язані з лейкопенією.
Про початок септичного процесу буде свідчити моноцитарний лейкоцитоз. Як правило, це форма проявляється у пацієнтів мають туберкульоз, бруцельоз, малярію, висипний тиф, рак яєчників і молочної залози, саркоїдоз , інфекційний мононуклеоз, системне захворювання сполучної тканини, септичний ендокардит .
Спостерігається підвищений рівень моноцитів у хворих з агранулоцитозом на етапі одужання. Стабільно підвищений рівень моноцитів характерний при хронічного моноцитарного і миеломоноцитарном лейкозі. При наявності агранулоцитозу , підвищення моноцитів буде свідчити про початок регенерації кровотечі.

Лейкоцитоз симптоми


Лейкоцитоз не є самостійним захворюванням і з цієї причини симптоми вказують на хвороби, які сприяли його розвитку. У дітей найчастіше симптоми відсутні і з цієї причини потрібен постійний контроль кров'яного складу. Це дозволить виявити лейкоцитоз на ранній стадії розвитку. У дорослих зазвичай безсимптомний прояв захворювання.
Найнебезпечніший вид лейкоцитозу, який зустрічається досить рідко - рак крові або лейкоз . Для того щоб не упустити початок розвитку, необхідно знати симптоми. Найпоширенішими є:
- млявість, втома, слабкість, нездужання, яке виникає без причин;
- посилюється потовиділення в нічний час підвищується температура тіла;
- часто утворюються синці, синці, що виникають спонтанні крововиливи;
- запаморочення , непритомні стани;
- больові відчуття в черевній порожнині, верхніх і нижніх кінцівках;
- дихання стає важким і з'являється задишка;
- знижується апетит;
- порушується зір;
- нез'ясовно знижується вага.
При виявленні більше двох перерахованих вище симптомів необхідно не сповільнюючи звернутися до спеціалісту і здати аналіз крові.
Як правило, у випадку виникнення лейкопенії (знижений рівень лейкоцитів) захворювання супроводжують яскраво виражені симптоми. Організм поступово починає слабшати, знижується імунітет. Внаслідок чого організм більш вразливий до різних інфекційних захворювань.
Ознаки, що вказують на поширення інфекційного захворювання: слабкість, підвищення температури тіла, пульс стає прискореним, з'являється озноб. Далі, можуть виникнути запальні процеси в ротовій порожнині, в кишечнику з'являються виразки, опухають залози, селезінка і мигдалини будуть збільшені в розмірах. Наявність тих або інших симптомів залежатиме від того, яких саме лейкоцитів не вистачає. Лейкоцитоз впливає на загальний стан хворого. Запущена форма призводить до летального результату. Також удвічі збільшується ризик виникнення злоякісного новоутворення.

Лейкоцитоз у дітей


На жаль, у дітей лейкоцитоз виникає не рідше ніж у дорослих, і існують значні відмінності від лейкоцитозу, який переносять дорослі. Це пов'язано з тим, що в дитячому віці слабо розвинена імунна система. Про наявність діагнозу свідчить підвищений рівень лейкоцитів. Лейкоцитоз у новонароджених в межах норми 9-30х109/л, а у віці до трьох років нормою прийнято вважати 6-17х109/л, а у віці до 10 років - 6-11х109/л. При здачі крові відхилення вказаних вище норм буде свідченням наявності захворювання.
Чим менше вік дитини, тим більше йязицірність виникнення лейкоцитозу. Цьому сприяють підвищені фізичні навантаження, стреси, спадкова схильність, неправильне харчування, зміна температурного режиму і безліч інших факторів. Однак всі ці фактори провокують лише незначна зміна в організмі, і через певний час все показники нормалізуються. Навіть наявність грипу сприяє збільшенню кількості білих кров'яних клітин. Однак якщо почати своєчасне лікування ГРВІ, то буквально через декілька днів кількість лейкоцитів прийде в норму.



Найчастіше при виявленні лейкоцитозу виявляються злоякісні новоутворення, хвороби серцево-судинної системи. Незважаючи на це, саме захворювання не становить значної загрози, так як у дитини швидко змінюється формула крові і лейкоцити можна легко нормалізувати.
У новонароджених велика схильність до лейкоцитозу з-за запального інфекційного процесу. Також високий лейкоцитоз є свідченням наявності новоутворень і серцево-судинних захворювань. Однак можна зустріти випадки, де захворювання прийнято вважати нормальним фізіологічним процесом.
Раннє виявлення лейкоцитозу в дитячому віці дозволить почати лікування на початковому етапі, досягнувши максимального ефекту. В іншому випадку можуть виникнути серйозні наслідки. Освіта патологічної форми лейкоцитозу може бути спровоковано:
- дитячими інфекційними захворюваннями;
- запальними процесами, що супроводжуються гнійними вогнищами;
- масштабними опіками;
- онкологічними захворюваннями;
- великою крововтратою;
- захворюваннями серцево-судинної системи.
Лейкоцитоз не прийнято вважати захворюванням. Це скоріше критерій оцінки запального процесу.

Лейкоцитоз при вагітності


Імунні клітини створюють надійний захист для матері і майбутньої дитини від різних інфекцій, вірусів. Якщо спостерігається підвищений рівень білих кров'яних тілець - це є свідченням наявності інфекції. Знижений рівень лейкоцитів є свідченням зниження імунітету. Про наявність ниркової патології буде свідчити високий лейкоцитоз у піхвовому мазку і аналізі сечі.
Причини виникнення лейкоцитозу під час вагітності можуть бути наступними:
- наявність астми;
- наявність запального процесу;
- наявність алергічної реакції;
- великі крововтрати;
- інфекційні хвороби;
- пошкоджені тканини;
- злоякісні новоутворення;
- вагінальний кандидоз;
- сильні емоційні потрясіння.
Вагітні, стаючи на облік, в обов'язковому порядку здають кров для виявлення рівня лейкоцитів. Наявність лейкоцитозу в цьому періоді вважається фізіологічним явищем, однак, підвищений рівень (більше 20) вже буде свідчити про наявність інфекції, як правило, сечовивідних шляхів (вагініт, молочниця , цистит , кольпіт ). Партнер також може стати джерелом інфекції.
При підвищеному лейкоцитозі сеча набуває темний колір, стає каламутною з випаданням слизового пухкого осаду. У нормі вважається рівень лейкоцитів до трьох одиниць. У деяких випадках лейкоцитоз може розвиватися протягом кількох годин, що є сильною загрозою для життя дитини.
Занадто високий рівень лейкоцитів - це завжди ознака наявності бактеріальної, вірусної інфекції, гнійного процесу, внутрішньої кровотечі. Однак треба враховувати, що завжди існує ризик розвитку гіперлейкоцитоз. У захворювання стрімкий розвиток, інколи за лічені години, яке буде прогресувати.
Лейкоцитоз представляє загрозу для жінки і плоду аж до вроджених патологічних, хронічних захворювань, може навіть спровокувати викидень. Наявність у мазку лейкоцитозу буде свідчити про підвищену кількість клітин гнійних. При цьому можливо, відсутність симптоматики, в тому числі і виділень. Найбільш поширеними причинами виникнення є:
- Наявність статевої інфекції найбільш часто викликає лейкоцитоз. Можливі наступні симптоми: свербіж, виділення, почервоніння зовнішніх статевих органів. Відсутність статевого контакту останнім часом не може свідчити про те, що інфекції немає.
- Наявність каменів в нирках. Дрібні каміння, проходячи сечовий шлях, травмують її, викликаючи запалення.
- Наявність дисбактеріозу. Якщо бактерії патологічні або присутні у великій кількості, то відбувається порушення бактеріального складу сечостатевого тракту. Лейкоцитоз виникає в результаті запалення.
- При ерозії шийки матки і циститі лейкоцитоз є супутнім явищем запалення в цих органах. Гній в цьому випадку буде витікати в піхву і проявиться в мазку.
Фізіологічний лейкоцитоз може виникнути при сильному стресі; прийом гарячих ванн; через 3 години після прийому їжі; протягом другого триместру вагітності. Виходячи з цього, при здачі аналізу необхідно, щоб майбутня мама не приймала їжу, була спокійною, не робила фізичних навантажень і не відчувала втоми, хвилювання.

Нейтрофільний лейкоцитоз


Нейрофильный лейкоцитоз супроводжується збільшеним утворенням і виходом нейтрофілів у кров, при якому збільшена кількість лейкоцитів наголошується в судинному руслі. Подібний стан можна спостерігати при гострих інфекціях, хронічних запаленнях, захворюваннях крові. При наявності гострого інфекційного захворювання відбувається прискорений вихід нейтрофілів з кісткового мозку.
Також не виключено розвиток хвороби внаслідок тривалого лікування лікарськими препаратами. При наявності цієї форми захворювання необхідно обмежити себе від фізичних навантажень, стресових ситуацій, перезбудження, так як в цьому випадку нейтрофіли тільки збільшаться. Розрізняють два виду захворювання: патологічний і фізіологічний нейтрофільний лейкоцитоз.
Істинним називається нейтрофільний лейкоцитоз, викликаний багатьма захворюваннями. Його прояв більш стійке і тривалість перебігу залежить від форми, тяжкості, природи та перебігу хвороби. Наявність в периферичній крові лейкоцитів бластних та юних форм буде свідчити про важкому перебігу захворювання.
Наявність ендо - і екзогенних інтоксикацій, бактеріальних і запальних захворювань найчастіше супроводжується щирим нейтрофільним лейкоцитозом. У разі інтоксикації виявляються лейкоцити токсичною зернистістю.
Розрізняють наступні типи нейтрофільного лейкоцитозу:
- регенераторний, при якому пропорційно збільшуються різні форми гранулоцитарных лейкоцитів, що виходять в метамиелоцитовый кровотік;
- дегенеративний, при якому спостерігається підвищений вміст палочко-ядерних з дистрофічними змінами клітин, які характеризуються зменшенням кількості сегментно-ядерних лейкоцитів. Також захворювання може виникнути у хворих, які страждають від кисневого голодування, при значних втратах крові, при наявності гострого гемолізу.
При діагностиці лейкоцитозу в першу чергу проводиться дослідження крові для точного визначення кількості лейкоцитів, а також виявлення причин, що викликали цей стан. В деяких випадках береться мазок периферичної крові і проводиться біопсія кісткового мозку. Для коректного підбору лікування спеціаліст проводить повне діагностування.
У разі зниженого рівня лейкоцитів, лабораторний аналіз крові слід проводити три рази. Необхідно не просто дізнатися загальна кількість лейкоцитів, а знати точну кількість кожного виду індивідуально. Підраховується лейкоцитарна формула.

Лейкоцитоз лікування


Лікування лейкоцитозу грунтується на симптомах і анамнезі пацієнта.
Лейкоцитоз у новонароджених включає в себе лікування основного інфекційного захворювання з призначенням антибіотиків. Хоча зустрічаються випадки, коли дитячий організм починає реагувати на лікування, зменшуючи симптоматику, таким чином, повернути лейкоцити до нормальних показників трохи важче. При простудному захворюванні слід своєчасно почати лікування безпосередньо цього захворювання, і лейкоцити нормалізуються самостійно через певний час.
Можна одночасно з грамотним медикаментозним лікуванням лікувати лейкоцитоз народними засобами. Найбільш ефективним засобом є відвар з ягід брусниці і її листя. Наприклад, одна ложка ягід і листя заливається окропом і протягом 15 хвилин кип'ятити. Потім отриманий відвар необхідно процідити. Рекомендовано пити не більше трьох разів на день. Також можна заварювати нирки берези білої, протягом 30 хвилин з розрахунку на одну склянку води одна столова ложка. Приймається відвар не більше чотирьох разів на день. Відвар з ягід і листя суниці необхідно залити окропом і варити не більше 5 хвилин. Всі відвари надають позитивний ефект на загальний стан при лейкоцитозі.
Метод лікування лейкоцитозу повністю залежить від захворювання, яке супроводжувало його виникнення. Курс медикаментозної терапії буде призначено після повноцінно проведеної діагностики. Призначені антибіотики спрямовані на лікування та запобігання інфекції, а також для запобігання розвитку сепсису. Для зменшення або зняття запального процесу призначаються стероїди, які зменшують рівень лейкоцитів. Для того щоб знизити в сечі рівень кислоти, призначають антациди. У разі наявності алергічної реакції, можливе призначення антигістамінних лікарських препаратів.
У рідкісних випадках проводиться вилучення надлишкових лейкоцитів за допомогою лейкафереза. Концентрат лейкоцитів, який був отриманий в результаті процедури, лікарі або доставлять донорському центрі, або будуть назад вливати хворому. Також можуть бути призначені препарати, спрямовані на запобігання руйнування тканин, які лейкоцитоз провокує.
Якщо виявлено лейкоцитоз під час вагітності, фахівці призначають лікування, спрямоване на усунення причини його виникнення. У разі наявності інфекційного захворювання та неефективності лікування вже прописаними лікарськими препаратами, будуть призначені антибіотики, що відповідають терміну вагітності без шкоди для дитини. Препарати підбираються для кожної жінки індивідуально, враховуючи чутливість збудника до ліків. Якщо збудника визначити не вдалося, то лікування не дасть жодних результатів. У разі правильного лікування і точно виконаних рекомендацій, жінка зможе захистити не тільки себе, але й дитини. У цьому випадку категорично заборонено використання народних коштів.
Також необхідно враховувати, що відмова від лікарських препаратів під час вагітності може спровокувати тривалі запальні процеси, які призведуть до серйозних наслідків. Захворювання, яке буде прогресувати в організмі майбутньої мами, здатна перервати вагітність або створити ускладнення. Саме з цієї причини лікування лейкоцитозу вагітних жінок вкрай важливо.
Важливим етапом у процесі лікування є правильне індивідуальне харчування. У разі зниженого рівня лейкоцитів, харчування має бути збагачена продуктами, що стимулюють вироблення гемоглобіну. Найкраще вживати продукти, збагачені вітаміном В9 бобові, пити молоко. Також слід обмежити вживання м'ясних продуктів, повністю виключивши нирки і печінку.
Додати коментар