Виразкова хвороба - виразка шлунка і 12-палої кишки

Виразкова хвороба шлунка і 12типерсной кишки є хронічним рецидивуючим захворюванням, при якій утворюється виразка шлунка або виразка в 12типерстной кишці з-за розладів місцевих та загальних механізмів нервової і гуморальної регуляції в гастродуоденальній зоні.
Виникає захворювання головним чином з-за порушень нормальної функції нервової системи (нервове перенапруження, сильні психічні потрясіння, часто повторювані або тривалі важкі переживання). Велику роль у розвитку виразкової хвороби відіграє неправильне харчування (нерегулярне, тривалі перерви між прийомом їжі, а також занадто рясна їжа). Основними ознаками виразкової хвороби є періодично виникаючий біль у верхній половині живота, відрижка, печія, блювання.
Причини розвитку хвороби - це зниження факторів захисту - муцинообразования, а також бактерії H. Pylori.

Фактори ризику виразкової хвороби


  • спадковість і конституціональні фактори

  • бактерії H. Pylori

  • порушення слизового бар'єру у гастродуоденальній системі, метаплазія епітелію

  • порушення якості та режиму харчування

  • куріння

  • важкі захворювання

  • гіпоксія

  • різні стреси

  • Виразкова хвороба - виразка шлунка і 12-палої кишки

    За характером перебігу виразкова хвороба буває гострою і хронічною.
    Розглянемо більш докладно симптоми виразкової хвороби шлунка і 12типерстной кишки, і в чому їх відмінності:
    1. Біль при виразковій хворобі буває ріжучого, що пронизує характеру, іноді переймоподібний, рідше буває тупий і слабкою, і локалізується в певній точці в епігастрії;
    2. Формула болю і їх відмінності:
  • при виразці шлунка: після прийому їжі > біль; голод > приносить полегшення;

  • при виразці 12типерстной кишки: при голоді > з'являється біль; прийом їжі > приносить полегшення;

  • 3. іррадіація болю (куди віддає біль):
  • при виразці шлунка: біль віддається вгору, вліво, і в ліву половину грудної клітки;

  • при виразці 12типерстной кишки біль віддається в спину, праве підребер'я, і під праву лопатку;

  • при високих виразках біль віддається під мечоподібний відросток, за грудину, і в область серця;

  • 4. час появи болю:
  • при виразці шлунка - болі ранні (незабаром після прийому їжі);

  • при виразці 12типерстной кишки - нічні болі, пізні (приблизно через 15-4 години після їжі);

  • при поєднанні виразкової хвороби з хронічними захворюваннями, такими як хронічний гастрит, хронічний дуоденіт, холецистит, панкреатит біль стають постійною, частіше ранній;

  • можливо, може бути і відсутність болю;

  • 5. печія може передувати виникненню виразки, з'являється вона натщесерце, в зв'язку з прийомом їжі, в нічні години;
    6. блювання з'являється на висоті болю і приносить полегшення, хворі викликають її самі щоб зменшити біль, блювота не містить залишків з'їденої їжі, пов'язана з гиперсаливацией;
    7. може спостерігатися відрижка кислим, повітрям , їжею, при стенозі блювота з затхлим запахом;
    8. можуть бути запори, пов'язані зі спазмом товстого кишечника нервово-рефлекторного походження, розвитком коліту;
    9. апетит при виразці шлунка знижений, а при виразці 12типерстной кишки навпаки підвищений;
    10. відзначається синюшність (ціаноз) тканин і вологість долоні, а також посилене потовиділення;
    11. при огляді язик обкладений білим нальотом;
    12. при пальпації вправо і вище пупка по середній лінії відзначається болючість і напруження м'язів живота.
    Перебіг хвороби тривалий, з періодами ремісій (поліпшень) і загострень.

    Лікування виразкової хвороби


    При лікуванні виразкової хвороби пацієнти приймають лікарські препарати, які знижують кількість кислоти в шлунку. Якщо ж захворювання викликане інфекцією H. Pylori, може знадобитися прийом антибактеріальних препаратів, які призначає лікар.
    Хворий може прискорити процес лікування виразкової хвороби і запобігти її повторне виникнення, якщо відязикаться від тютюнопаління та обмежить алкогольні напої, а краще взагалі відязикаться.
    Не варто ігнорувати симптоми виразкової хвороби. Дане захворювання вимагає ретельного лікування. Хоч і симптоми можуть бути періодичними, але виразка нікуди не зникає і не проходить. При лікуванні захворювання вона може дати небезпечні ускладнення і дати реальну загрозу для життя.
    Ускладнення виразкової хвороби
    Шлункова кровотеча може ускладнювати перебіг хвороби незалежно від її тривалості. Іноді вона може бути першим проявом «німих» (безсимптомних) виразок. Рясне кровотеча проявляється блювотою з домішкою крові з темним кольором або «кавової гущі», відзначається запаморочення, блідість шкіри, можуть бути непритомність різної тривалості.
    У наступні дні зазвичай відзначається зниження ПЕКЛО, рідкий стул чорного кольору (мелена). Масивна кровотеча можуть зупинити тільки в стаціонарі, кровотеча дуже рідко може бути настільки колосальним, що смерть настає протягом декількох хвилин. Невеликі шлункові кровотечі можуть проходити самостійно, самопочуття при цьому не порушується, єдиний симптом - забарвлення калу в чорний колір.
    Прорив або перфорація виразки - це порушення цілісності стінок шлунка або 12типерстной кишки. В результаті чого вміст шлунка або 12типерстной кишки виходить в черевну порожнину і розвивається перитоніт. Часто виникає після прийому алкоголю, надмірного фізичного напруження, переповнення шлунка їжею, травми. Іноді прорив виразки буває першим симптомом виразкової хвороби, особливо у молодих людей.
    Біль дуже сильна, різка, «кинджальний», супроводжується ознаками колапсу: блідість шкіри, холодний липкий піт, похолодання кінцівок, сухість у роті і спрага. Блювота буває рідко, АТ знижується, через деякий час розвивається метеоризм - здувається живіт з-за неотхождения газів.
    Пройшовши 2-5 годин приходить уявне поліпшення самопочуття: болі стихають, проходить напруга м'язів живота. Видиме благополуччя може тривати до доби. Протягом цього часу розвивається перитоніт і стан починає швидко погіршуватися. Необхідно звернутися до лікаря вперше годинник появи ознак.
    Лікування захворювання має бути комплексним і включати в себе кілька методів, у тому числі й альтернативні методи, величезна роль в лікуванні належить харчуванню.

    Принципи харчування при виразковій хворобі:


  • Створити найбільший спокій слизовій оболонці шлунка і 12типерстной кишці.

  • Виключити продукти, що володіють великим сокогінну дію.

  • Виключити продукти, механічно подразнюють слизову оболонку шлунка (їжа повинна бути в протертому вигляді).

  • Неприпустимо рясний прийом їжі за один прийом.

  • Харчування має бути частим і дробовим (через кожні 3-4 години).

  • Виключити занадто гарячу або холодну їжу (температура їжі не нижче 15 с і не вище 40-55 С).

  • Обмежити кухонну сіль, в день 10-12 р.

  • Їжа - з високою харчовою цінністю раціону.

  • Прогноз захворювання: при гострій формі хвороби повне одужання протягом року, а при хронічній формі повне одужання буде після п'яти років відсутності погіршень (рецидивів).
    Профілактика виразкової хвороби
    Первинна профілактика (коли ще не було захворювання)
  • раннє виявлення та лікування хронічного гастриту;

  • усунення факторів ризику, що сприяють розвитку хвороби;

  • Вторинна профілактика (вже, коли у людини є хронічна форма захворювання)
  • профілактика рецидивів і загострень хвороби;

  • цілорічне обов'язкове диспансерне спостереження, а також лікування у весняний і осінній періоди.

  • Додати коментар