Синдром виснаження при Сніді

Синдром виснаження при Сніді
Про синдром виснаження при Сніді йде мова, коли на тлі Сніду спостерігається втрата, принаймні, 10% від маси тіла, насамперед м'язової маси. Також можуть відзначатися пронос, принаймні, протягом 30 днів, крайня слабкість і лихоманка, не пов'язані з інфекцією. Не виділяється в якості конкретного захворювання, синдром виснаження при Сніді є поки погано вивченим станом, що супроводжує СНІД (синдром набутого імунодефіциту). В наші дні захворювання зустрічається рідше, ніж у минулому, завдяки препаратів проти ВІЛ (вірус імунодефіциту людини), званих ПАРВТ (препарати антиретровірусної терапії). Але все-таки СНІД ще представляє значну загрозу. Крім того, хвороба збільшує ризик розвитку опортуністичних інфекцій, зниження інтелектуальних функцій і підвищує смертність. Навіть втрата ваги на 5% може підвищити зазначені ризики. Однак ви здатні знизити небезпеку.


Які причини синдрому виснаження при Сніді?


Якщо у вас є СНІД, то наступні фактори разом і порізно можуть привести до втрати ваги і, як наслідок, - до синдрому виснаження:
Недостатність самої їжі. Недолік харчування можливе за наступних причин:



Поганий апетит внаслідок ВІЛ-інфекції;




Побічні ефекти лікування, такі, як нудота, зміна смаку, відчуття печіння у роті;




Симптоми опортуністичних інфекцій, такі, як біль у горлі або постійне відчуття насичення;




Відсутність грошей і енергії, щоб сходити в магазин і приготувати їжу;




Депресія;



Порушення всмоктування поживних речовин. Може відбутися, тому що:




ВІЛ безпосередньо впливає на слизову оболонку кишечнику;




Опортуністичні інфекції порушують всмоктування;




Ліки можуть викликати діарею, що призводить до втрати калорій і поживних речовин;



Зміни в обміні речовин. Може статися з багатьох причин.



ВІЛ-інфекція призводить до великих витрат енергії, тому вам потрібно більше калорій, щоб підтримувати вагу тіла. Потреба в додаткових калоріях може бути пов'язана із збільшеним навантаженням на імунну систему. Або, можливо, тому, що ВІЛ призводить до змін рівня гормонів, що впливають на обмін енергії і визначають швидкість утилізації.




Люди з ВІЛ-інфекцією мають високий рівень протеїнів, іменованих цитокінами. А ті примушують ваш організм виробляти більше жирів і цукрів, але менше білків.





Діагностика синдрому виснаження при Сніді.


Для діагностики синдрому виснаження при Сніді, лікар вивчить вашу історію хвороби, поставить питання про особливості вашого харчування, ліки, які ви приймаєте, і чи не було у вас, приміром, стану депресії.
Крім того, вам може знадобитися перевірка та оцінка складу тканин в організмі. Пройти цю процедуру ви зможете в центрі, що має досвід роботи з синдромом виснаження. Прикладом такого роду досліджень є аналіз біоелектричної імпедансу (BIA), при якому вимірюється кількість м'язової маси тіла. Поки ви лежите до вашого тіла підключаються електроди. Через тіло пропускається безболісний електричний сигнал і вимірюється різниця опорів при його проходженні через м'язи та жирову тканину вашого тіла
Вас також можуть бути призначені тести для виявлення проблем зі всмоктуванням поживних речовин.


Лікування синдрому виснаження при Сніді.


Якщо у вас СНІД, то дуже важливо контролювати свою вагу і підтримувати здорові переваги в їжі - навіть коли ви не голодні. Зверніться до свого лікаря, якщо ви втрачаєте вагу, у вас є сильний пронос, або опортуністична інфекція впливає на функціонування шлунково-кишкового тракту.
Для лікування синдрому виснаження при Сніді ваш лікар може використовувати різні підходи.
Для підвищення апетиту або щоб зменшити нудоту і блювоту ваш лікар може запропонувати:



Megace (Megestrol ацетат) - синтетична форма прогестерону, стимулятор апетиту. Megace може призвести до збільшення жирових відкладень і скорочення виділення гормонів статевими залозами (гіпогонадизм). З цих причин деякі лікарі не рекомендують його використовувати.




Марінол (дронабинол), є синтетичною формою активного інгредієнта марихуани; стимулятор апетиту, який також може зменшити нудоту, поліпшити настрій і стабілізувати вагу. Але може викликати сонливість і запаморочення. Страхові компанії часто не оплачують подібне лікування.




Марихуана (трава індійської коноплі) , відпускається за рецептом для застосування в медичних цілях лише в декількох штатах. Може поліпшити апетит, знизити нудоту і скоротити болю. Має ті ж побічні ефекти, як Марінол. Крім того, може викликати проблеми з диханням, наприклад, бронхіт.



Для того, щоб скоротити діарею ваш лікар може:



Зосередитися на виявленні і лікуванні опортуністичних інфекцій, що впливають на кишечник.




Внести зміни в план лікування ПАРВТ.




Запропонувати харчові добавки, щоб компенсувати порушення всмоктування поживних речовин, наприклад, Ensure і Advera.




Запропонувати обмежити споживання жиру, лактози, нерозчинних волокон (містяться у фруктах, овочах і продуктах з цільного зерна), обмежити кофеїн, алкоголь і концентровані солодощі.



Для полегшення змін в обміні речовин є кілька методів, що продовжують вивчатися. До них відносяться:



Serostim (соматотропін), гормон росту людини, використовується для збільшення ваги і м'язової маси тіла. Хоча цей препарат і затверджений Medicaid, але поки є дорогим. Крім того, викликає побічні ефекти, такі як підвищення рівня цукру крові, суглобові і м'язові болі.




Тестостерон і анаболічні (що стимулюють ріст м'язів) стероїди. Побічні ефекти включають чоловіче безпліддя, нерегулярні менструації, а також скорочення "хорошого" холестерину (HDL).




Thalomid (талідомід), здатний знизити вміст цитокінів. Але препарат може викликати слабкість м'язів, поколювання, печіння або слабкість в ногах і руках.



Програми або тренінги "прогресивного опору" (PRT), також можуть бути корисні для збільшення м'язової маси тіла. Мова йде про поступове збільшення ваги тіла, регулярних заняттях і тренуваннях, а також тренажерах для збільшення сили і витривалості.
Додати коментар