Огляд та обстеження ран, викликаних укусами тварин

Огляд та обстеження ран, викликаних укусами тварин


Огляд та обстеження ран, викликаних укусами тварин


Початок статті читайте тут .
Лікар при огляді мінімізує ризик інфекції, постарається знайти інші пошкодження і спробує усунути виникнення рубців та інших деформацій в області рани .
Огляд місця пошкодження: Рана повинна бути ретельно оглянута на предмет виявлення чужорідних тіл - зубів, бруду, трави, одягу. Іноді проводиться місцеве знеболювання рани за допомогою лідокаїну, при повному обстеженні рани не буде хворобливих відчуттів. Знеболення проводиться по мірі необхідності в залежності від тяжкості травми.
Рентгенологічне обстеження: лікар може направити вас на рентгенологічне обстеження, для того щоб виключити переломи і пошкодження кісток або залишення в рані сторонніх тел. Хоча металеві предмети чітко відображаються на рентгенівському знімку, деякі предмети на ньому не видно, наприклад, шматочки одягу або трави. Ось чому ретельний огляд і обробка рани так важливі. Незважаючи на всі зусилля, існує ризик, що не всі чужорідні тіла будуть виявлені і залишаться в рані.
Промивання: Це важливо для запобігання інфекції. Існують різні техніки, але основний принцип один - з допомогою розчинів різних медикаментів (частіше це фізіологічний розчин) проводитися зрошення і промивання рани від забруднення. Незважаючи на всі зусилля і на цьому етапі рана залишається забрудненою.

Хірургічна обробка (видалення пошкоджених тканин): Укус собаки призводить до виникнення рваної рани, пошкодження і розриву шкіри та м'який тканин. В результаті утворюються ділянки пошкоджених тканин, кровопостачання яких порушено, вони не відновлюються і підлягають видаленню.



В деяких випадках лікар буде потрібно видалити деякі ділянки шкіри. Рана знеболюється лідокаїном і маленькими ножицями або скальпелем усуваються пошкоджені ділянки.




Це не тільки сприяє запобіганню інфекції, але і дозволяє створити уязика для швидкого загоєння рани і дає можливість якісного накладання швів.



Ушивання : Не всі укушені рани підлягають ушивання. Деякі рани підлягають негайному ушивання (це називається первинний шов), деякі - в наступний час (вторинний шов). Іноді укушені рани не вшиваються.



Чисті або піддаються ретельному очищенню рани вшиваються первинним швом. Також негайно вшиваються пошкодження косметично важливих ділянок (наприклад, рани обличчя).




Не вшивають або вшивають відстрочено рани на руках і ногах, так як кровопостачання в цих ділянках порушено і існує ризик інфікування. Також відстрочено вшивають сильно забруднені рани, рани з великою кількістю пошкоджених тканин. Важливо відзначити, що укушені рани рук мають великий ризик інфікування, тому найчастіше такі пошкодження вшиваються відстрочено.





Лікування укушених ран


Лікування укушених ран, після первинної обробки, що включає обстеження, промивання, висічення і ушивання, призначається лікарем за його розсуд і залежно від обсягу та локалізації пошкодження.


Перша допомога вдома


Ретельно промийте рану теплою водою з милом якомога швидше. Постарайтеся очистити рану під час промивання. Потім накладіть чисту суху пов'язку на рану. Ці процедури не повинні замінювати огляд та лікування у лікаря.
Догляд
В залежності від виду рани догляд за нею відрізняється. Якщо рана ушіта в перший день, необхідно уникати забруднення і зволоження рани. Приймати душ можна, але область навколо рани не повинна піддаватися механічному впливу, так як це може порушити цілісність швів.
Якщо рана була залишена відкритою, лікар може рекомендувати щоденні примочки або інший догляд.


Медикаменти


Важливо розуміти, що призначення антибіотиків в першу чергу потрібно не для лікування інфекції, а для її запобігання.



Укушені рани, що вимагають призначення антибіотиків:



Укуси кішок з глибоким проникненням




Рани, що потребують видалення великої кількості тканин




Забруднені рани




Укушені рани у літніх людей




Укушені рани у людей з хронічними захворюваннями (наприклад, цукровий діабет)








Укуси в областях з хорошим кровопостачанням зазвичай не вимагають призначення антибіотиків.




Найбільш часто призначають антибіотики на основі амоксициллинаклавуланата (Аугментин) або комбінації амоксициліну і цефалексину (Кефлекс). Також використовуються антибіотики на основі еритроміцину, клотримазолу (Бактрим) і азитроміцину (Зитромакс).




У початковий період антибіотики, як правило, призначають на 5 днів, але іноді терміни можуть скласти від 3 до 7 днів. Це залежить від виду рани та ступеня її забруднення.



Більшість укушених ран вимагають призначення знеболюючих засобів, таких як ацетамінофен (Тайленол) або ібупрофен (Мотрин). В залежності від ситуації лікар може призначити більш сильне знеболювальне для полегшення болю від укусу.


Наступні кроки


Після повернення з лікарні слід дотримуватися всіх призначень і рекомендацій щодо догляду за раною, отриманих від лікаря.


Контрольний огляд


Більшість лікарів рекомендують з'явитися на огляд через 48 годин. Це потрібно для оцінки стану рани та запобігання розвитку інфекції. Якщо рана була ушіта, лікар повідомить вам про термін зняття швів.



Шви на обличчі зазвичай видаляються на 3-5 день.




Шви в області великих суглобів видаляються на 10-14 день.




Шви на інших областях видаляються на 7-10 день.





Заходи


Для того щоб уникнути укушених ран, нанесених тваринами, слід керуватися здоровим глуздом:



Уникайте контакту з незнайомими тваринами, навіть доброзичливе на вигляд тварина може вкусити, якщо його спровокувати.




Не годуйте і не намагайтеся грати або ловити диких тварин, таких як білки, єноти і щури.




Не турбуйте тварин під час їжі або поки вони піклуються про своїх дитинчат.




Будьте дуже обережні під час «агресивних» ігор з тваринами. Собака може вкусити навіть свого господаря під час активних ігор.




Не суньте пальці в клітини тварин, наприклад, у зоомагазині, зоопарку або на виставці собак.





Наслідки


Більшість укушених ран, нанесених тваринами , загоюються швидко і не мають яких-небудь серйозних наслідків.
Початок статті читайте тут .
Додати коментар