Хронічна ішемія кишечника

Хронічна ішемія кишечника


Хронічна ішемія кишечнику


Хронічна ішемія кишечнику так само пов'язана зі звуженням судин, що приносять багату на кисень і поживні речовини кров до кишечнику. Таке звуження викликається прогресуванням атеросклерозу (наростанням бляшок і відкладень на внутрішніх стінках судин). Але при цьому звуження судин не переходить в їх закупорку і недостатність кровопостачання тривати роками. Тому саме після 60 років частіше всього проявляється хронічна ішемія кишечника.


Фактори ризику


Так само, як і при подібних захворюваннях судин, підвищує ризик розвитку ішемії судин кишечника відносять такі фактори:



Куріння




Діабет




Підвищення артеріального тиску




Високі рівні ліпідів крові (холестерин, ЛДГ, тригліцериди)





Які симптоми захворювання?


Всі органи шлунково-кишкового тракту відповідальні за одну завдання: забезпечення травлення. Тому зниження кровопостачання тканин і органів травної системи дає про себе знати такими симптомами:



Біль в животі після прийому їжі




Втрата ваги




Страх прийому їжі або зміна звичок з приймання їжі виникає біль




Нудота і/або блювання




Запор або пронос




Дані про проблеми серцево-судинної системи (таких як хвороба периферичних судин, інфаркт, коронарна хвороба серця або серцеві напади)





Непростий діагноз


Щоб виключити інші захворювання зі схожою симптоматикою, проводять комп'ютерну томографію черевної порожнини, рентген обстеження шлунково-кишкового тракту, деякі інші тести, що визначають обструкцію судин кишечника.

Як тільки виникла підозра розвитку ішемії кишечника, необхідно зробити артериограму для підтвердження діагнозу.
Допомогти докторові може ультразвук, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансне сканування.


Як лікувати хронічну ішемію мезентеріальних судин?


Лікувальні заходи є дуже важливими для зниження ризику появи тромбів і виникнення гострої ішемії, ушкоджень кишечника. Лікування складається з таких варіантів:



Антикоагулянтна терапія (спрямована на зниження згортання) наприклад, кумадін (варфарин, розріджує кров), для зменшення ризику виникнення кров'яних згустків.




Ангіопластика : Невеликий балонний катетер використовується для збільшення просвіту судини, куди вставляється тент (каркас) для підтримання форми




Хірургічне лікування та шунтування використовується для механічного відновлення блокування кровообігу (эндартериотомия - проробляється отвір у посудині і виймається тромб). Хірург використовує аутотрансплантат (виготовлений з вени хворого) або штучний посудину для створення обхідного шляху для крові.





Підтримуюча терапія


Для збільшення ефекту від лікування варто дотримуватися дієти (вживати менше жирного, солоного), є часто і дрібно. Регулярні фізичні вправи, контроль артеріального тиску, рівня холестерину і глюкози поліпшать загальний стан і сповільнюють розвиток хвороби.


Якщо Ви приймаєте варфарин:





Слід регулярно здавати аналіз крові, щоб знати ступінь дії ліків. Зберігайте результати аналізів для контролю динаміки лікування і його ефективності. Доза препарату обов'язково буде відкоригована виходячи з отриманих результатів.




Варто заязикати і носити спеціальний ідентифікує браслет, щоб в критичній ситуації Вам змогли швидко надати допомогу.




На тлі прийому антикоагулянтів людина більше схильний до розвитку кровотеч і гематом під час травми. Зверніться до лікаря, якщо почуваєте себе погано.




Деякі безрецептурні препарати впливають на дію антикоагулянтів. Не приймайте інші ліки без консультації з лікарем.




Запитайте свого лікаря на рахунок особливостей дієти. Певні продукти, багаті на вітамін А (брюссельська капуста, шпинат і брокколі) впливають на лікування.




Не приймайте варфарин, якщо завагітніли або плануєте це зробити. Проконсультуйтеся про доступне в таких випадках лікування.





Чого очікувати?


У разі хронічної кишкової ішемії загальний прогноз при хірургічному лікуванні - хороший. У будь-якому випадку, якщо позитивні життєві зміни (здорове харчування, фізичні вправи) не проведені, процес зміни судин продовжитися і з часом людині стане гірше.
Прогноз стану здоров'я в осіб з гострою ішемією артерій кишечника поганий, оскільки дуже часто виникає некроз ділянки кишки до того як встигають провести хірургічне лікування. Але якщо ж діагноз поставлено вірно і лікування своєчасно розпочато, то в більшості випадків вдається перемогти гострий напад.


Можливі ускладнення


Некроз (відмирання) ділянок тканин із-за порушеного кровопостачання - найбільш часте і небезпечне для життя ускладнення ішемії мезентеріальних судин. Хірургічне лікування необхідно у таких випадках не тільки для відновлення струму крові, але і для видалення мертвих ділянок кишки.


Коли варто звернутися до лікаря?


Поговоріть з лікарем, якщо відзначаєте:



Зміни роботи кишечника




Підвищення температури тіла




Нудоту




Сильний біль в животі




Блювоту





Як не допустити розвитку/прогресування хвороби?


Профілактика включає такі зміни стилю життя:



Фізичні вправи




Здорова дієта




Лікування аритмії серця




Контроль рівня холестерину




Нормальні показники тиску крові




Відмова від куріння



Щоб не розвинулася гостра кишкова ішемія, контролюйте серцевий ритм. Нормалізація роботи серця знизить ризик появи тромбів і емболів, а значить і закупорки судин.
Додати коментар