Інгібітор фактора некрозу пухлини знижує ризик розвитку інфаркту міокарда при псоріазі

Інгібітор фактора некрозу пухлини знижує ризик розвитку інфаркту міокарда при псоріазі
Френ Лоурі (Fran Lowry) звернув увагу на те, що ретроспективний аналіз великої бази даних вказує на ефективність лікування важкого перебігу псоріазу інгібітором фактора некрозу пухлини альфа (інгібітор ФНП-?). За даними Яшин Ву (Jashin Wu) з Каліфорнійського медичного центру після цього лікування знижується ризик розвитку інфаркту міокарда. Доктор Ву представив результати досліджень на 69 З'їзді дерматологів США.
Псоріаз є одним з найбільш поширених хронічних захворювань шкіри в США. За словами доктора Ву, в усьому світі від цієї хвороби страждають 2-3% населення. Недавні дослідження вказували на підвищений ризик розвитку кардіоваскулярної (серцево-судинної) патології у всіх хворих на псоріаз, у тому числі інфаркту міокарда та інсульту.
У своєму дослідженні доктор Ву і його колеги досліджували вплив лікування інгібітором ФНП-? псоріазу на частоту виникнення кардіоваскулярної патології у порівнянні з хворими, що одержували інші схеми лікування.
Використовувалися дані з госпіталю Кайзер Перманент в Каліфорнії за період з січня 2004 року по грудень 2008 року. Загальна група налічувала 21081 пацієнта, серед них 48% були чоловіками, середній вік хворих склав 50 років. За пацієнтами велося спостереження до 30 листопада 2010 року, увага приділялася виникнення інфаркту міокарда. Кожен хворий перебував під наглядом в середньому 3.6 року. Серед досліджуваної групи 22% пацієнтів хворіли на цукровий діабет 2 типу, більше половини страждали від порушення обміну жирів (підвищений рівень холестерину крові) і гіпертензії, трохи менше половини страждали від псоріатичного артриту. Дослідники відзначили, що лікування інгібіторами ФНП-? істотно знижує ризик інфаркту міокарда в порівнянні з іншими схемами лікування. Доктор Ву вказав на те, що співвідношення загроз розвитку ускладнень була на рівні 052 ( P < .05).

Доктор Ву в інтерв'ю після свого виступу з доповіддю заявив, що вперше вдалося вивчити дану проблему на такій великій групі хворих, даний факт дає можливість сміливо стверджувати про позитивний ефект лікування інгібіторами ФНП-? на зниження ризику кардіоваскулярних ускладнень, зокрема на розвиток інфаркту міокарда. Підводячи підсумки зустрічі вчений зазначив, що дерматологи зобов'язані враховувати загрозу розвитку серцево-судинної патології у хворих з важкою формою псоріазу і застосовувати лікування інгібіторами ФНП-? для зниження ризику ускладнень.
Дане дослідження не дає інформації про причини виникнення проблем з судинами і серцем, а лише говорить про позитивний вплив конкретного методу лікування на зниження ризику ускладнень. Одним з пояснень такого впливу може бути зниження запальних процесів в організмі. С-реактивний білок - маркер запалення, підвищений рівень цього білка в крові збільшує ризик інфаркту міокарда. Дослідження в 2008 році показало, що 12-тижневе лікування этанерцепом істотно знизило рівень С-реактивного білка у хворих на псоріаз та псоріатичний артрит.
Головним висновком, зробленим на підставі дослідження, є позитивний вплив лікування інгібіторами фактору некрозу пухлини альфа на зниження ризику інсульту і інших ускладнень з боку серцево-судинної системи.
Коментуючи дану роботу, доктор Паоло Романелли (Paolo Romanelli) з університету Маямі (Флорида) заявив, що деякі питання не були розкриті повністю. Лікар зазначив, що аудиторії так і не було зазначено, скільки тривало лікування інгібіторами ФНП в середньому, не дивлячись на важливість даної інформації. Виникло питання, чи необхідно подальше лікування для підтримки ефекту. За словами Паоло Романелли гомоцистеїн так само є чинником ризику, особливо якщо проводиться порівняння этанерцефа і метотрексату, тому дана речовина має бути віднесено до факторів ризику.
Не зважаючи на вищевикладені огріхи в дослідженні, дана робота є величезним корисним внеском в стратегію лікування захворювання, можливо навіть увійде в протоколи лікування.
За даними 69 щорічного з'їзду Американської академії дерматології.
Додати коментар