Дієта для дітей з синдромом дефіциту уваги і гіперактивності

Дієта для дітей з синдромом дефіциту уваги і гіперактивності


Ідея


Ідея виключити певні продукти з раціону з метою контролювати симптоми синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) дуже приваблива і знаходить багато послідовників. Щоправда, критики стверджують, що поки не вистачає доказів ефективності подібної дієти .
Нещодавно дослідники виявили, що дієта, що включає в себе обмежений набір продуктів (включаючи рис, м'ясо та овочі), добре допомагала дітям з синдромом дефіциту уваги і гіперактивності. Скептики все ж ставлять під сумнів результати проведеного дослідження.
Після п'яти тижнів такої дієти 64% всіх учасників дослідження відзначили значне поліпшення самопочуття. У групі контролю таких змін виявлено не було. Доктор Вони Пелсер з Дослідницького центру в Ейндховені (Нідерланди) з колегами опублікували результати своєї роботи в журналі «The Lancet».
«Дієтичні приписи повинні розглядатися до застосування для всіх дітей з СДУГ. Звичайно, батьки повинні дати згоду на таку дієту протягом п'ятитижневого періоду. Крім того, потрібно спостереження експерта» - пишуть дослідники в статті.
Доктор Девід Розенберг, дитячий психіатр з Державного університету в Детройті (штат Мічиган) каже, що результати «цілком очікувані й надають додаткові докази того, що дієта і фактори навколишнього середовища відіграють роль при СДУГ». Спеціаліст зізнався, що хотів би спробувати подібну дієту для своїх пацієнтів, і що «в деякій мірі я вже призначаю її окремим хворим, хоча і без системного підходу».



Інші вчені налаштовані більш скептично.


Доктор Харві Лео, алерголог і імунолог з Університету штату Мічиган говорить наступне: «Було кілька серйозних обмежень у дослідженні. Після вивчення отриманих даних я не думаю, що представлені результати досить обґрунтовані».
Експерт звернув увагу на те, що дослідники проводили недостатньо суворий моніторинг за тим, чи не порушували учасники дієту. Крім того, було представлено мало даних про власне раціоні досліджуваних.
Він стверджує, що спостережувані переваги швидше пов'язані з участю в дослідженні і суворим наглядом, ніж із змінами в дієті - діти з СДУГ добре реагують на систему і організованість.
«Якщо б батьки суворо контролювали дієту своїм дітям, то, думаю, що останні показали б такі ж поліпшення в поведінці», - говорить доктор Лео.
Доктор Майкл Дайнс, дитячий алерголог і імунолог з Університету штату Арізона називає дослідження «цікавим, але проведеним з огріхами». Експерт вказує на недолік «засліплення» груп (досліджувані не повинні знати, яке лікування призначено), що потенційно могло вплинути на достовірність усіх отриманих даних.
Сумнівається в результатах дослідження і доктор Вільям Пелам, психолог з Університету міста Буффало штату Нью-Йорк. Фахівець посилається на дослідження останніх тридцяти років, які так і не змогли зв'язати маніпуляції з дієтою і симптоми синдрому дефіциту уваги і гіперактивності. «Одне дослідження, яке нібито демонструє таку зв'язок, не змінить мою думку», - говорить він.


Продукти можуть викликати подібні реакції екземі і астмі, впливають на інші органи.


Тому, деякі вчені вважають, що наша їжа може надавати дію на мозок. Існує думка, що гіпоалергенні продукти можуть бути ефективні при СДУГ.
Доктор Вони Пелсер зі своїми колегами провели дослідження за участю дітей віком від 4 до 8 років з Нідерландів і Бельгії, яким був виставлений діагноз СДУГ.
Першій групі дітей призначили пятинедельную обмежувальну дієту. Другий - надали письязиці інструкції щодо здорової дієти і занесли в окремий список. У раціон першої групи (на дієті) входило всього кілька продуктів: рис, м'ясо, овочі, груші і вода. Іноді додавали картоплю, фрукти і борошняні вироби.
Після перших п'яти тижнів ті діти з першої групи, які продемонстрували поліпшення симптомів, увійшли в другу чотирьохтижневу фазу дослідження, в якій вони вживали або гіпер - або гіпоалергенні продукти.
Всього в дослідження було включено 100 дітей (переважно хлопчики), середній вік яких дорівнював семи.
Дослідники виявили, що в кінці першої п'ятитижневої фази дослідження поліпшення симптомів спостерігали у 64% дітей першої групи (на обмеженій дієті). Ніяких подібних ефектів у контрольній групі не спостерігалося.
Загальна кількість балів за шкалою СДУГ через п'ять тижнів дослідження була значно нижчою в групі на дієті, ніж у контрольній групі.
Окремі оцінки за шкалою (за гіперактивність, імпульсивність, увагу, настрій і спалахи гніву) теж були значно нижче в досліджуваній групі порівняно з контрольною.


Дослідники не виявили різниці в активності імунної системи за аналізами крові.


Можливо, що основний механізм харчової непереносимості при СДУГ не алергічної природи.
У другій фазі дослідження ті тридцять дітей, які показали хорошу реакцію на обмежену дієту, отримували додатково до свого раціону три гипераллергенных і три гіпоалергенних продукту. Дослідники побачили рецидив (повернення) симптомів синдрому дефіциту уваги і гіперактивності у 19 з них після одного-двох стресів гіпераллергеннимі продуктами.
Доктор Майкл Дайнс коментує: «Той факт, що третина досліджуваних не регресувала (стан не погіршився), робить тлумачення результатів ще більш підозрілими».
Рівень антитіл, що виробляються в організмі у відповідь на певні види продуктів, не вказує, яка їжа негативно впливає на поведінку. Серед тих, у кого погіршились симптоми, дослідники спостерігали як високий, так і низький рівень антитіл.
«Результати показують, що користі від аналізу крові для визначення продуктів, що запускають симптоми СДУГ, немає» - пишуть самі дослідники.
Доктор Девід Розенберг додає: «Не дивно, що аналіз на антитіла не пророкує шанси погіршення симптомів СДУГ, так як захворювання відноситься до мультифакторіальних (існує багато причин, які можуть його викликати). Тим не менш, представлено важливий доказ того, що дієта, імунологічні та інші фактори залучені в розвиток даного синдрому».
Дослідники визнають, що дослідження дещо обмежено із-за того, що батьки, вчителі не могли бути «засліплені» (залишені без інформації про те, що отримує кожна група) щодо дієти.
Тим не менш, вчені вважають, що дітям з СДУГ можна призначати дієти з обмеженням. «І тим з них, у кого спостерігається позитивної ефект, слід виставляти діагноз залежного від їжі синдрому і пропонувати стрес-тести з гипералергенными продуктами, щоб визначити, яка їжа викликає погіршення стану» - вважають вони.
У супутньому коментарі доктор Джасвиндер Каур Гуман з Університету штату Арізона пише, що дослідження «добре сплановано і акуратно проведено. Воно показало переваги елімінаційної дієти і надало новий підхід до лікування дітей з СДУГ». Але він же зазначив, що 36% дітей або не відповіли на дієту або не дотримувалися її, тому на майбутнє «буде корисно передбачити наперед, які діти будуть дотримуватися і реагувати на дієту».
Доктор Гуман застеріг, що « елімінаційна дієта не повинна тривати більше п'яти тижнів без очевидної користі для здоров'я . По-перше, потрібні час, зусилля і ресурси для такої дієти. По-друге, невідомі її довготривалі наслідки на дитячий організм». Фахівець радить провести більше досліджень з певними продуктами, часто викликають реакції гіперчутливості.
Додати коментар