Гостра і хронічна ішемія кишечнику

Гостра і хронічна ішемія кишечнику
Артерії постачають кишечник і всі органи багатої киснем і живильними речовинами кров'ю. Але при розвитку атеросклерозу їх просвіт звужується так само, як і у випадку розвитку атеросклерозу коронарних судин серця. При повній закупорці судин серця виникає ішемія (недостатність кровопостачання), а пізніше інфаркт (відмирання) серцевого м'яза. Якщо виникло сильне звуження або проблеми проходження крові по мезентериальным судинах, схожі проблеми проявляються в кишечнику.
Ще однією причиною гострої ішемії може стати згусток крові (ембол), який повністю перекриває просвіт і зупиняє подальше просування крові. Якщо згусток формується або потрапляє в одну з суджених артерій, то кровопостачання окремої ділянки кишечника раптово зупиняється. Тканини, які одержували раніше кров і кисень, починають «голодувати» і «задихатися», а пізніше відмирають. При виникненні гострої кишкової ішемії потрібні термінові лікувальні заходи по відновленню кровопостачання, оскільки відмирання окремих ділянок внутрішніх органів загрожує життю людини.
Правильний і своєчасний діагноз здатний зберегти життя кишечнику і людині.


Основні симптоми захворювання.


Початкові ознаки і симптоми гострої кишкової ішемії такі:



Сильна біль у животі, сконцентрована в одній ділянці




Нудота і/або блювання




Кров'яні виділення з калом




Дані про хронічні захворювання, наприклад фібриляцію передсердь або серцево-судинні проблеми





Як правильно поставити діагноз?


Для постановки діагнозу гострої ішемії брижових судин використовується артериограма. При даному дослідженні в кровоносне русло вводиться рентген-контрастне речовина (видиме на знімку) і один або серія рентген знімків.

Комп'ютерна томографія черевної порожнини і рентген грудної порожнини допомагають виявити або виключити стани, схожі за проявами на гостру ішемію кишкових судин.


Які основи лікування?


Невідкладне хірургічне втручання може бути показано для видалення тромбу і відновлення кровопостачання кишечника. Для відновлення кровообігу хірург може використовувати аутологические шунти (з судин хворого) або трансплантати для формування «додаткового» або обхідного шляху. В окремих випадках потрібно видалити неживої ділянку кишечника.
Існує ще і лікування за допомогою активних речовин, що руйнують тромби. Таке лікування допомагає тільки в перші години захворювання, коли правильно поставлений діагноз і чітко встановлено місце закупорки. Тромболітики (ліки, що руйнують тромб) вводяться під контролем артериограмы в посудину, де виникла закупорка. Слід так само пам'ятати про ризик розвитку кровотеч, оскільки ліки діє в подальшому по всьому тілу.


Докладно про симптоматиці і лікування гострої ішемії кишечника, читайте тут.




Докладно про симптоматиці і лікування хронічної ішемії кишечника, читайте тут.
Додати коментар