Виразкова хвороба: причини, лікування, дієта

Виразкова хвороба: причини, лікування, дієта
Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки - це мабуть найбільш розповсюджене захворювання органів травлення. Ця хвороба характеризується утворенням виразкових уражень на слизовій оболонці тонкого кишечника і шлунка.
Нерідко виразкова хвороба призводить до розвитку досить серйозних ускладнень: злоякісні виразки з наступним розвитком раку шлунка, проникнення виразки в розташовані по сусідству органи, перфорація виразки, внутрішня кровотеча і пр. На даний момент існує досить багато методів лікування цього захворювання", проте по-справжньому ефективними є лише деякі з них
Лікування


Досить тривалий проміжок часу виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки вважалася як простий дисбаланс між відновленням і руйнуванням тканин слизових оболонок шлунка і дванадцятипалої кишки. Також вважалося що чималу роль в утворенні виразки грали хронічні стреси і підвищена секреція соляної кислоти.
Однак після більш детального і глибокого вивчення патогенезу даного захворювання було встановлено, що мабуть основну роль в утворенні виразкової хвороби відіграє інфекція "Хелиобактер пілорі", тому одним з основних компонентів лікування виразки стали антибактеріальні препарати.
Лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки переслідує наступні цілі:
- Повністю викорінити хелікобактеріоз
- Запобігти розвитку ускладнень
- Нормалізувати процес травлення
- Захистити шлунково-кишковий тракт від несприятливого впливу сучасних продуктів харчування
- Знизити секрецію соляної кислоти
- Захистити слизові оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки від вражаючої дії травних ферментів і соляної кислоти
- Прискорити загоєння утворилася виразки
- В обов'язковому порядку лікувати супутні захворювання, здатні стимулювати подальший розвиток виразкової хвороби
- Лікувати ускладнення викликані виразковою хворобою
Повне викорінення хелиобактерной інфекції проводиться в два етапи (більшість пацієнтів одужує після першого етапу).
Типи препаратів, застосовуваних при хелиобактерной терапії:
- Антибактеріальні препарати: група пеніцилінів (Амоксициклин), група нітроімідазолу (Метронідазол), Тетрациклін і група макролідів (Кларитроміцин)
- Інгібітори секреції соляної кислоти: інгібітори протонної помпи (Омепразол, Рабепразол і Лансопразол) та антигістамінні препарати (Ранітидин)
- Гастропротекторы: препарати вісмуту (Вісмуту субцитрат)
Виразкова хвороба: причини, лікування, дієта

На першому етапі лікування призначається інгібітор протонної помпи або антигістамінний препарат + метронідазол + кларитроміцин. Не виключена заміна одного препарату на інший (тільки аналогічної дії). Дозування та остаточний склад всього курсу лікування затверджується тільки лікарем на підставі індивідуальних показників кожного конкретного пацієнта. Звичайний курс лікування виразкової хвороби проводиться протягом семи днів і успіх цього курсу спрямованого на повне викорінення хелиобактерной бактерії становить близько 95 відсотків, а частота спостережуваних щорічних рецидивів знижується до 35 відсотків.
В процесі проведення лікування за описаною вище схемою велика йязицірність (близько 63%) виникнення різних побічних реакцій організму. Найбільш часто зустрічаються побічні реакції алергічного характеру (різні шкірні висипання), також нерідкі випадки порушення нормального функціонування шлунково - кишкового тракту (дисбактеріоз, діарея, нудота та блювання), рідше зустрічаються порушення системи кровотворення (агранулоцитоз). Досить серйозні побічні реакції спостерігаються при прийомі лікарських препаратів як фуразолідон і тетрациклін (приблизно у десяти відсотків хворих у цьому випадку скасовується даний курс лікування).
При відсутності позитивної динаміки лікування від першого етапу, призначається другий етап: вісмут субцитрат + тетрациклін + інгібітор протонної помпи + метронідазол. Тривалість курсу лікування становить близько чотирнадцяти днів. Однак він викликає набагато більше (порівняно з першим) побічних реакцій і досить важко переноситься пацієнтами.

Для прискорення загоєння виразки і стимуляції відновних процесів призначається: обліпихова олія, метилурацил, стероїдні анаболіки, солкосерил, екстракт алое і вітаміни.
Для усунення больового синдрому та покращення процесу загоєння призначаються препарати: альмагель, сукралфат і де-нол.
У разі виникнення ускладнень (розвиток раку шлунка, стенозів, прорив виразки і внутрішня кровотеча) застосовується хірургічне лікування, основною метою якого є усунення самої виразки та виниклих ускладнень. Видалення виразки завжди поєднується з гастропластикой (відновленням форми шлунка)
Дієта


Хворим з гострими формами виразкової хвороби призначається так звана дієта №1 .
З їжі повністю виключаються:
- Сирі овочі і фрукти (груші, персики, капуста)
- Смажені страви, соління і копчення
- Концентровані бульйони і спеції
- Какао, кава і газовані напої
Рекомендується вживання в їжу :
- Риба і м'ясо (приготовані на пару)
- Каші з манної і вівсяної крупи
- Кисломолочні продукти
- Пюре з чорної смородини, яблук, моркви і буряків
Прийом їжі повинен відбуватися у вигляді невеликих порцій п'ять - шість разів на день. Їжа повинна бути кімнатної температури.
На весь період лікування необхідно повністю виключити вживання алкоголю та тютюнопаління.
Ще статті по даній темі:
1. Коліт. Симптоми і лікування коліту
2. Лікування гастриту і обов'язкова дієта
3. Лікування печінки
Додати коментар