Хвороба Ормонда: причини, симптоми, діагностика, лікування

Хвороба Ормонда: причини, симптоми, діагностика, лікування
Хвороба Ормонда (ідіопатичний ретроперитонеальний фіброз, зачеревний фіброз) - прогресуюче здавлювання одного (частіше обох) сечоводу рубцевої (фіброзної) тканиною. Найчастіше спостерігається повне закриття їх просвіту.

На сьогоднішній день достовірні причини виникнення цього захворювання до кінця не з'ясовані
Можливі причини виникнення хвороби Ормонда

- Розвиток на грунті запальних захворювань жіночих статевих органів

- Холангіт та холецистит

- Ілеїт

- Панкреатит

- Лімфангіт

- Гранулематозний васкуліт

- Гематома, що утворилася в заочеревинному просторі внаслідок травми

Крім цього дослідники висунули иммуноаллергическую гіпотезу виникнення в тканинах заочеревинної клітковини фіброзних змін
Симптоми


- Приступообразні тупі болі в поперековій області

- Болі внизу живота і в яєчках

- Зниження апетиту і швидка стомлюваність

- Підвищення артеріального тиску

- Збільшення ШОЕ

По мірі прогресування хвороби Ормонда можливе виникнення ускладнень у вигляді ниркової недостатності і нефрогенної гіпертонії

Хвороба Ормонда: причини, симптоми, діагностика, лікування


Діагностика


Діагноз ставиться на підставі отриманих результатів екскреторної урографії та оглядового знімка верхніх сечових шляхів. За допомогою ретроградної уретеропиелографии, для визначення стану верхніх сечових шляхів вдаються в тому випадку, якщо спостерігається різке зниження функції нирок. Також для оцінки анатомо - функціонального стану нирок застосовуються радіоізотопні методи дослідження (сцинтиграфил та ізотопна ренографія), а для встановлення точної картини гидронефротической трансформації застосовується ультразвукове дослідження нирок
Лікування


Лікування напряму залежить від поширеності та локалізації захворювання, наявності сечової інфекції та ступеня порушення пасажу сечі. У більшості випадків хворим призначається оперативне лікування.

У післяопераційний період для придушення розвитку фіброзної тканини досить тривалий застосовуються кортикостероїди (кортизол щодня по 25 мг протягом двох - трьох місяців). Паралельно з цим призначаються інші види розсмоктувальної терапії (алое, лідаза)
Прогноз

При відсутності належного лікування хвороби Ормонда прогноз несприятливий, так як через прогресування хронічної ниркової недостатності внаслідок наростання гидронефротической трансформації можливий летальний результат. Після проведення оперативного лікування прогноз більш сприятливий, проте можливе виникнення рецидивів хвороби.
Ще статті по даній темі:
1. Гастрокардіальний синдром: причини виникнення і лікування
2. Аліментарна дистрофія: симптоми, лікування
3. Коліт. Симптоми і лікування коліту
Додати коментар