Хвороба Іценко-Кушинга: симптоми, лікування

Хвороба Іценко-Кушинга: симптоми, лікування
Хвороба Іценко-Кушинга - це важке, протікає хронічно захворювання головного мозку, що обумовлено ураженням гіпоталамо-гіпофізарної області. Дане захворювання може розвинутися після черепно - мозкових травм, нейроинфекций, внаслідок пухлин гіпофіза
Симптоми
- Особа стає "місяцеподібне"
- Спостерігається підвищене відкладення жиру в областях: живота, плечового поясу, шиї та обличчя
- В результаті дистрофії м'язової тканини відбувається витончення кінцівок
- Підвищується артеріальний тиск (гіпертонія)
- Знижується щільність кісток (остеопороз)
- Підвищується цукор в крові (гіперглікемія)
- З'являється м'язова слабкість
- З'являється чітко виражений венозний малюнок на кінцівках і грудях
- У жінок можливі прояви оволосіння за чоловічим типом
Людина з хворобою Іценко-Кушинга поступово набуває досить специфічну зовнішність - лунообразной форми червоне обличчя, тучне тулуб з тонкими кінцівками. На животі через ожиріння з'являються розтяжки. Місця тертя (лікті і шия) і шкірні складки з-за підвищеної пігментації стають темнішими інших ділянок шкірних покривів. Хвороба значно знижує імунітет, внаслідок чого близько 50% хворих помирає від інфекційних захворювань. На тлі хвороби Іценко-Кушинга досить часто розвиваються серйозні психічні відхилення.
Розрізняють три форми захворювання: легка, середньої тяжкості і тяжка форма.
Перебіг хвороби може бути прогресуючим (симптоматика розвивається протягом від шести до дванадцяти місяців) і торпідний (поступове наростання симптомів протягом від трьох до десяти років)
Лікування
До недавнього часу рентгенівське опромінення межуточко-гіпофізарної області було єдиним методом лікування цього захворювання. В даний час в арсеналі лікаря є більш сучасні та прогресивні засоби і методи лікування, які модно розділити на дві групи:

- Методи, засновані на місцевому придушенні гіперфункції кори наднирників
- Методи, спрямовані на ліквідацію вогнища в гіпоталамо-гіпофізарної області
Проте навіть не дивлячись на те, що в наш час лікування стало значно ефективніше - якісна терапія хвороби Іценко-Кушинга у дітей ще остаточно не розроблена.
Медикаментозне лікування
Цей вид лікування заснований на застосуванні препаратів, які пригнічують секрецію гормонів кори надниркових залоз (мамомит, хлодитан). В залежності від вираженості тих чи інших симптомів додатково призначаються протидіабетичні, анаболічні та гіпотензивні засоби
Хірургічне лікування
Даний вид лікування підрозділяється на два типу: адреномэктомия і транссфеноїдальна аденомектомія.
Адреномэктомия застосовується як додатковий метод лікування до променевої терапії і полягає у видаленні одного (або обох) наднирника.
Транссфеноїдальна аденомектомія полягає у видаленні пухлини гіпофіза. У разі вдало проведеної операції перший ефект проявляється протягом десяти днів і виражається у зменшенні основних симптомів гіперкортицизму, зменшення апетиту і загальне поліпшення самопочуття.
Променева терапія
За допомогою радиоаденомэктомии (пучок протонів) пригнічується активність гіпофіза. Ефективність променевої терапії проявляється через 6 -12 місяців і обумовлюється (у більшості пацієнтів) повною нормалізацією клінічних та гормональних показників.
Ще статті по даній темі:
1. Хвороба Аддісона лікування 2. Гіпотиреоз
Додати коментар