Карціноід:причини, симптоми, перебіг, лікування

Карціноід:причини, симптоми, перебіг, лікування
Карціноід (нейрокарцинома, карциноїдний синдром, аргентаффинома) - досить рідко зустрічається гормонально - активна пухлина, по своїй структурі нагадує рак. Відноситься до групи апудом. У більшості випадків ці пухлини протікають доброякісно, однак маючи здатність метастазувати - нерідко призводять до дуже важких ускладнень.
Дана пухлина локалізується переважно в шлунково - кишковому тракті: у 80% зафіксованих випадків у червоподібному відростку, інші випадки припадають на кишечник, шлунок, жовчний міхур і підшлункову залозу. Виключно рідко пухлина виникає в яєчнику, печінки, бронхах та інших органах. Величина карциноида коливається від 0.1 см до 2 см, в деяких випадках може досягти від 6 до 8 см в діаметрі. По своїй структурі пухлина має плотноеластіческую консистенцію жовто - сірого кольору. Найбільш характерною ознакою цього захворювання є наявність в цитоплазмі аргентаффинных гранул і клітин двоякопреломляющих ліпідів.
Також відмінною особливістю карциноида є повільний ріст пухлини. Метастази з'являються в більш пізніх стадіях захворювання (приблизно у 40% зареєстрованих випадків), виняток становить К. червоподібного відростка, метастазирующий дуже рідко
Причини виникнення
Причини виникнення цього захворювання, як в іншому і інших пухлин, на сьогоднішній день до кінця не з'ясована. Багато симптоми обумовлені гормональної активністю пухлини. На підставі результатів численних лабораторних досліджень було доведено підвищене виділення клітинами пухлини гістаміну, серотоніну, брадикініну, лизилбрадикинина і простагландинів.
Клінічно захворювання підрозділяється на функціонуючий і нефункціонуючий карціноід. Особливістю функціонуючого К. є те, що він може досить тривалий проміжок часу може протікати безсимптомно
Симптоми


Перебіг і симптоми даного захворювання є сукупністю місцевих симптомів, обумовлених самою пухлиною і її гормональної активністю. До місцевих проявів відносять: локальна болючість, ознаки нагадують гострий апендицит, симптоми кишкової непрохідності, можливе виникнення болю при дефекації і кишкова кровотеча, значна втрата ваги та анемізації. Також карциноидному синдрому властиві вазомоторні реакції, характерні зміни шкіри, напади бронхоспазму, ураження легеневої артерії і серця, гиперперистальтика шлунково-кишкового тракту.
Досить характерним симптомом цього захворювання є короткочасне виникає раптово почервоніння шкірних покривів обличчя та верхньої частини тулуба, яке супроводжується відчуттям жару, загальною слабкістю, тахікардією, нежиттю, сльозотечею, бронхоспазмом, гіпотензією, нудотою, блюванням, переймоподібними болями в животі і проносом . Тривалість нападів коливається від декількох секунд до десяти хвилин, а протягом доби вони можуть повторюватися багаторазово. Нерідко у хворих діагностується недостатність тристулкового серцевого клапана, недостатність кровообігу, стеноз гирла легеневої артерії.

Діагностика цього захворювання особливо якщо пухлина невеликого розміру - досить скрутна. В ранній стадії нефункціонуючий К. найчастіше виявляється зовсім випадково при обстеженнях або під час операції. Функціонуючий К. діагностується також як і інші подібні утворення, на підставі інструментального та лабораторного досліджень і загальної клінічної картини
Лікування


Лікування тільки хірургічне, яке полягає в радикальному видаленні пухлини і метастазів. Хіміотерапевтичні засоби для лікування цього захворювання неефективні. Прогноз для життя відносно сприятливий, але тільки у разі відсутності метастазів.
Ще статті по даній темі:
1. Диспепсія
2. Саркоїдоз лікування симптоми
3. Панкреатит лікування і перебіг хвороби
Додати коментар