Езофагіт: причини, симптоми, лікування

Езофагіт - запальне захворювання слизової оболонки стравоходу, що протікає в хронічній або гострій формі. Запальний процес при цьому захворюванні розвивається на внутрішній (слизової) оболонці стравоходу, а у випадку подальшого прогресування вражає вже більш глибокі її шари
Причини виникнення езофагіту


Гострий езофагіт розвивається як наслідок гострих інфекційних захворювань (сепсис, скарлатина, дифтерія, грип тощо), при термічних опіках (гарячим питвом, їжею ), внаслідок подразнення стравоходу різними хімічними речовинами (луги, йод, кислоти), внаслідок алергічних реакцій на харчові продукти і після фізичних ушкоджень (опіки, пошкодження сторонніми тілами та травмування слизової при введення зонда). Найбільш важкими вважаються ушкодження стравоходу після опіку.
Хронічний та підгострий езофагіт може розвинутися внаслідок наступних причин:
- Вживання гострої, дуже гарячої їжі, міцних алкогольних напоїв
- Харчова алергія
- Вдихання парів різних їдких хімічних речовин
- Тривала інтоксикація організму, тканинна гіпоксія, недостатня кількість мікроелементів
-Гіповітамінози
Також до виникнення даного захворювання може призвести порушення евакуаційних функцій стравоходу, внаслідок чого, залишки скупчилася їжі подразнюють слизову оболонку. Іноді хронічні езофагіти супроводжують хронічні запальні захворювання шлунка і носоглотки, а також такі хронічні інфекційні захворювання, як сифіліс і туберкульоз
Симптоми езофагіту


Гострий езофагіт
При катаральній формі, захворювання може протікати без явних клінічних симптомів, за винятком іноді виявляється підвищеної чутливості стравоходу до холодної або гарячої їжі.
При важких формах виявляються виражені больові симптоми (сильний пекучий біль за грудиною, нерідко віддає в спину і шию). З'являється розлад ковтання, печія і підвищену слиновиділення. При вкрай важких формах може виникнути кривава блювота, доводящая іноді до шокового стану.
Хронічний езофагіт
Основним клінічним проявом цієї форми захворювання є печія, яка як правило посилюється після прийому в їжу газованих напоїв, кави, жирної і гострої їжі, а також у разі переїдання. Серед інших симптомів може бути кисла або гірка відрижка з домішкою жовчі, розлади дихання, пневмонії та ларингоспазм. Також можлива поява зригування у горизонтальному положенні або при нахилах тулуба; загрудинної болю при ковтанні, нагадує коронарну.
Ускладнення, до яких можуть привести езофагіти:
- Стеноз: звуження просвіту стравоходу, що призводить до порушення проходження їжі в шлунок, що призводить до зниження маси тіла
- Пептична виразка стравоходу: освіта глибокого дефекту стінки стравоходу, що призводить до його вкорочення і грубого рубцювання
- Флегнома, абсцес (при пошкодженні стравоходу сторонніми тілами)

- Перфорація стінки стравоходу: у зв'язку з великою небезпекою для життя потрібне негайне хірургічне втручання
- Хвороба Баррета
Лікування езофагіту


Гостра форма
У тому випадку, якщо гостра форма виникла внаслідок хімічного опіку - для видалення хімічного агента необхідно термінове промивання шлунка.
Для лікування легких гострих форм даного захворювання рекомендується протягом перших двох днів утримуватися від прийомів їжі. Призначається медикаментозне лікування препаратами групи фамотидин, а також прийом антацидів. Після періоду голодування і початку харчування необхідно повністю виключити з раціону продукти, які здатні пошкодити слизову (груба, гаряча і гостра піца, алкоголь і кава), а також їжу, здатну активізувати вироблення шлункового соку (будь-які жирні продукти і шоколад). Також необхідно повністю відязикатися від куріння.
Важка форма
При виразковому езофагіті з вираженими больовими проявами прописують знеболюючі препарати (промивання шлунка категорично заборонено).
У випадках важкого перебігу захворювання харчуватися необхідно дуже обережно і дбайливо, а в деяких випадках доходить до повної відязика від ентерального харчування. Призначаються гелеві антацидні та обволікаючі препарати. У разі вираженої інтоксикації, за допомогою дезінтоксикаційних розчинів проводиться інфузійна терапія. Для усунення інфекційного процесу призначаються антибіотики. У разі безуспішності лікування вогнищ гнійного запалення антибіотиками - проводиться хірургічна санація.
Хронічна форма
Хворим цією формою захворювання необхідно відязикатися від прийому лікарських препаратів, які впливають на сфінктер стравоходу (простагландини, транквілізатори, теофілін, седативні препарати), а також повністю відязикатися від куріння. Рекомендується останній добовий прийом їжі не менше ніж за дві години до сну, а після їжі не приймати горизонтальне положення.
Лікарська терапія включає в себе прийом препаратів, що підсилюють тонус кардії (холиномиметики і блокатори дофа-рецепторів), а також препаратів, що знижують кислотність шлункового соку (блокатори Н2-гістамінових рецепторів, інгібітори протонної помпи, гелеві антациди з анестетиками).
Фізіотерапевтичне лікування включає в себе електрофорез, ампліпульстерапія, бальнеотерапія і грязелікування.
Прогноз при даному захворюванні у разі відсутності ускладнень цілком сприятливий, за уязика дотримання режиму харчування та ведення здорового способу життя.
Ще статті по даній темі:
1. Дуоденіт
2. Баугинит
3. Хвороба Ормонда - ідіопатичний ретроперитонеальний фіброз
Додати коментар