Пієлонефрит: причини, види, симптоми, лікування хвороби

Пієлонефрит: причини, види, симптоми, лікування хвороби
Пієлонефрит - запальне захворювання тубулоинтерстициальных тканин нирок і верхніх сечових шляхів, що має інфекційний характер. У жінок це захворювання зустрічається до шести разів частіше, ніж у чоловіків, зважаючи структурних особливостей їх організму. Проте в літньому віці відзначається значне збільшення частоти виникнення цього захворювання саме у чоловіків, що пов'язано з порушеною уродинамікою, що виникає внаслідок сечокам'яної хвороби або гіпертрофії передміхурової залози.
Пієлонефрит вважається досить небезпечним захворюванням, так як він нерідко протікає безсимптомно, нічим не порушуючи звичайного самопочуття людини, тому і є найбільш часто зустрічається неспецифічним захворюванням верхніх сечових шляхів, які становлять близько 30% всіх урологічних захворювань.
У більшості випадків збудниками запального процесу виник в нирці, є стафілококи, кишкова паличка, ентерококи, протей і синьогнійна паличка. Проникнення інфекційного збудника в нирку найбільш часто пов'язано з закидом сечі в нирки внаслідок переповненого сечового міхура, утруднення відтоку сечі, структурних аномалій підвищеного внутрішньоміхурового тиску, збільшення передміхурової залози або каменів. По своїй течії пієлонефрит класифікується як хронічний і гострий.
Гострий пієлонефрит
У більшості випадків з'являється раптово: спостерігається різке підвищення температури тіла до 39-40°С, з'являється головний біль, загальна слабкість, починається рясне потовиділення, можливо виникнення нудоти і блювоти. Одночасно з підвищенням температури, з'являються зазвичай односторонні поперекові болі, тупого характеру і різної інтенсивності. У перші дні перебігу хвороби може спостерігатися підвищений вміст азотистих шлаків в крові, а в сечі - велика кількість бактерій, еритроцити, білок і гній. Сечовипускання при неускладненій формі П. не порушено.
Хронічний пієлонефрит
В більшості випадків є наслідком не до кінця вилікуваного гострого пієлонефриту, коли гостре запалення зняти вдалося, але не вийшло остаточно знищити всіх збудників в нирці, а також відновити нормальний відтік сечі. Хронічний П. нерідко виявляється при вимірюванні артеріального тиску або при дослідженнях сечі. У хворих з'являються скарги на загальну слабкість, відсутність апетиту, головний біль, виникає прискорене сечовипускання, можливі постійні тупі ниючі болі в поперековому відділі (особливо в холодну або сиру погоду). Шкіра стає суха і бліда. По ходу розвитку захворювання, досить часто виявляється гіпертонія і знижується питома вага сечі. Подальше прогресування двостороннього П. може призвести до розвитку ниркової недостатності
Причини виникнення пієлонефриту


Цього захворювання схильні люди будь-якого віку, проте
Пієлонефрит: причини, види, симптоми, лікування хвороби
найбільш часто хворіють:
- Діти до семи років, у яких виникнення цього захворювання пов'язане з особливостями анатомічної розвитку
- Дівчата і жінки від вісімнадцяти до тридцяти років, у яких розвиток П. безпосередньо пов'язане з вагітністю і пологами, а також початком статевого життя
- Літні чоловіки, які страждають аденомою передміхурової залози
Також найбільш частими причинами розвитку пієлонефриту є стани і захворювання, при яких порушується нормальний відтік сечі з нирки: часті напади ниркової коліки і сечокам'яна хвороба.
Можуть сприяти розвитку П. наступні чинники: хронічні запальні захворювання, гострий цистит, наявність каменів і солей у нирках, цукровий діабет і зниження загального імунітету організму
Лікування пієлонефриту
Гостра форма захворювання

Лікування проводиться в умовах стаціонару, де відразу ж призначається постільний режим і рясне пиття. Харчування повинно бути висококалорійним, але зі значним зменшенням екстрактивних речовин. Вживання солі повинно бути помірним, у межах десяти грамів на добу, рясне пиття близько 2.5 літрів на добу. Необхідно вживати в будь-якому вигляді журавлину і брусницю, які сприяють розведенню та закислення сечі, у результаті створюються несприятливі уязика для бактеріальної флори, що сприяє її виведенню з організму.
Крім немедикаментозних методів лікування при гострому пієлонефриті негайно призначаються антибактеріальні препарати. У разі наявності обструкції - першочерговим завданням є відновлення нормального пасажу сечі.
Антибактеріальна терапія призначається суто індивідуально і ґрунтується на чутливості виділеного збудника. Курс її проведення становить близько десяти - п'ятнадцяти днів. У тих випадках, коли збудник залишається невідомий - терапія підбирається импирически (у разі відсутності позитивного ефекту через чотири з половиною години необхідний перегляд діагнозу або зміна препаратів). У разі супутньої високої лихоманки призначаються дезінтоксикаційні розчини і жарознижуючі засоби. Для зняття болю і поліпшення відтоку сечі застосовуються спазмолітики.
Хронічна форма захворювання
Лікування хронічного П. безпосередньо залежить від поточної стадії захворювання. У періоди загострення тактика нічим не відрізняється від лікування гострої форми цієї хвороби. У періоди ремісії лікування спрямоване на профілактику рецидивів і включає в себе повторні курси прийому антибактеріальних препаратів (щомісяця протягом півроку десятиденні курси зі зміною препаратів), а також фітотерапію
Профілактика пієлонефриту


Профілактика запобігання виникнення цього захворювання включає в себе:
- Своєчасна ліквідація причин, здатних викликати порушення уродинаміки
- Санація вогнищ інфекції
- Застосування різних методів і засобів для підвищення загального імунітету організму
- Недопущення інфікування сечових шляхів
- У разі вже розвиненого захворювання проводити обов'язкову профілактику загострень
Ще статті по даній темі:
1. Цистит 2. Полікістоз нирок
Додати коментар