Запор: лікування, причини, дієта

Запор: лікування, причини, дієта
Запор - це затримка випорожнення кишечнику більше ніж на сорок вісім годин. Найбільш часто запори зустрічаються у маленьких дітей і людей похилого віку. Практично у всіх людей на протязі життя бувають запори. Вони можуть з'являтися після операцій, стресів, в подорожах і виникають внаслідок стресу організму, але так як такі розлади дуже швидко проходять після повернення людини до його звичного способу життя, то це не вважається захворюванням. Російські гастроентерологи відносять запор до симптоми основного захворювання. Проте в тому випадку, якщо вони починають досить часто повторюватися і стають звичними - необхідна обов'язкова консультація лікаря з наступним обов'язковим призначенням лікування. Запори виступають серйозної медичної, а також соціальною проблемою

Ознаки запору


Для запору властиво невелику кількість калу, підвищена твердість, сухість, відчуття після дефекації не повного спорожнення кишечника. Зміна ритму і частоти стільця також свідчить про ознаку. Наявність хоча б одного з ознак говорить про симптом запору. У той же час багато людей відносять себе до хворим при відсутності щоденних дефекацій. Це невірне уявлення.
Консистенція калу характеризується кількістю води. Наприклад, у твердому кале кількість води до 40%, в нормальному кале до 70% і в рідкому калі до 95% води. Критерієм запору прийнято вважати масу стільця менше 35 грам в день. Клінічну картину доповнює дуже затруднена дефекація, а також дискомфорт у животі. Самі скарги пацієнта залежать від ряду суб'єктивних факторів і тривалості основного захворювання


Причини виникнення


- Захворювання заднього проходу (парапроктит, анальна тріщина, геморой ), які супроводжуються вираженими больовими відчуттями і перешкоджають нормальному випорожненню кишечника
- Захворювання шлунково - кишкового тракту ( дисбактеріоз , хронічний панкреатит, пухлини товстої кишки, виразкова хвороба )
- Нераціональне харчування, бідне рослинними волокнами, яке поєднується з малою кількістю споживаної рідини і веденням малорухливого способу життя
- Великі скупчення в кишечнику затверділих калових мас - так звані "калові камені"
- Ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз та ін)
- Неврологічні захворювання (розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, інсульт, пухлини і різні пошкодження спинного мозку)
- Прийом деяких видів лікарських препаратів (алмагель, питна сода, атропін тощо)
- Гіпотонія м'язів (викликана віком пацієнтів - старечий запор). Люди у віці страждають від повільного просування калових мас по товстій кишці
Просування калових мас в результаті запору дуже різко сповільнюється, внаслідок виникнення якого - небудь перешкоди на їх шляху, або в результаті порушеній функції скорочення стінок кишечника


Симптоми


В більшості випадків симптоми залежать від характеру викликав запори захворювання. Найбільш часто зустрічаються симптоми:
- Здуття живота і відчуття тяжкості в шлунку (може супроводжуватися прискореним серцебиттям)
- Щільний болючий стілець (кал може бути бобовидной, кулястим, стрічкоподібним, у вигляді сухих щільних кульок)
- В анальному проході можливе утворення кров'яних тріщин
- Метеоризмы (внаслідок підвищеного газоутворення)
- З'являється неприємний присмак у роті, відрижка і знижується апетит
- Виникають головні і м'язові болі, з'являється безсоння та нервозність
За характером перебігу виділяють гострі запори, а також хронічні. Гострі виникають протягом короткого часу і спровоковані вони різними причинами, але гострий запор при ігноруванні проблеми може стати хронічним.
Гострий запор характеризується відсутністю стільця кілька діб. Причиною виступає кишкова непрохідність внаслідок пухлини (механічна непрохідність), а також можливе запалення в черевній порожнині (динамічна непрохідність), а якщо в кишечнику, то це дивертикуліт або захворювання аноректальної області. Несподіване відсутність стільця спостерігається після передозування ліків, черепно-мозкових травм, у лежачих хворих. Якщо немає стільця, а також не відходять гази, то іязицірно розвивається кишкова непрохідність. При наростанні гострого запору (два тижні) ймовірно ураження пухлиною товстої кишки.
Хронічний запор небезпечний випаданням прямої кишки, з - за постійної потреби тужитися. Також хронічний запор може супроводжуватися змінами шкіри - вона втрачає еластичність, стає в'ялою і блідою, іноді з жовтуватим відливом.
При хронічному коліті запор виникає у кожного другого хворого, а при ентериті - у кожного п'ятого.
Тривалий наявність запорів збільшує ризик розвитку таких захворювань: дивертикулез кишечника, запалення і тріщини прямої кишки, геморой і рак товстої або прямої кишки


Види запорів


Запори виділяють залежно від етіології:
- аліментарні
- умовно-рефлекторні нейрогенні, викликані ситуацією
- функціональні, які виникають унаслідок подразненої товстої кишки

- запори, що утворилися з органічною патологією кишечника внаслідок новоутворень, дивертикул, ішемії, стенозу
- запори, викликані нейром'язовими порушеннями в кишечнику внаслідок розсіяного склерозу, нейроматоза, системної склеродермії, амілоїдозу
- запори (дисхезии), що виникли із-за патології в ректальної, а також анальної області з причини тріщин, свищів, ректоцеле, абсцесів, стриктур, вірусних або сифілітичних кондилом
- симптоматичні закрепи
- запори, викликані ендокринною патологією при цукровому діабеті, гіпотиреоїдизмі
- запори, викликані неврологічною патологією при хворобі Паркінсона, травми спинного мозку і органічної патології ЦНС
- запори, викликані запаленням в органах урогенітальної сфери
- медикаментозні закрепи, пов'язані з прийомом психотропних препаратів, таких як Клонідин, антагоністів кальцію, холінолітиків, наркотичних анальгетиків, транквілізаторів, антидепресантів, антипаркинсонических коштів, антацидів, трициклічних антидепресантів, нестероїдних протизапальних засобів, препаратів заліза, симпатоміметиків, препаратів літію і вісмуту, діуретиків, барбітуратів, фенотіазинів, сульфату барію, препаратів заліза

Запори лікування


Основний напрямок лікування закрепів - це нормалізація моторної функції кишечника. Воно включає в себе:
- Збільшення фізичної активності (фізичні вправи і ходьба виступають як ефективні засоби лікування закрепів)
- Очисні і лікарські клізми (масляні: з риб'ячим жиром, оливковою або олією тощо). При очисної клізми температура води використовується кімнатна, додається трохи солі. Можливе використання мікроклізм, які продаються в аптеках. Але важливо пам'ятати, що постійно вдаючись до допомоги клізм виникає звикання організму
- Обов'язкова дієта, що включає в себе продукти багаті на рослинну клітковину (овочі, зелень, грубий чорний хліб, фрукти, харчові висівки, каші, мед, кисломолочні продукти). Денна норма вживання рідини повинна бути не менше двох літрів на добу. Харчування має бути регулярним, по частоті - не менше п'яти разів на день. Слід уникати наступних продуктів: сир, молоко, смажених страв, квасоля, звичайну капусту, цвітну капусту, червоне м'ясо. Рекомендується харчуватися строго по режиму
- У разі прийому, необхідна обов'язкова відміна препаратів, прийом яких призводить до послаблення скорочення кишечника (алмагель, атропін, харчова сода, деякі види антидепресантів)
- Прийом проносних препаратів і засобів (Сени, Бісакодил, Дуфалак). Важливо знати, що з часом відбувається звикання до проносних і страждаючий змушений підвищувати дозу. У тих випадках, коли зміна характеру і збагачення раціону харчування не призводять до бажаного результату - призначають препарати лактулози (такі як дюфалак тощо)
- Велике значення масажу на передній черевній стінці при лікуванні від запорів. Масаж при запорах залежить від поставлених завдань і в зв'язку з цим розрізняють: сегментарно-рефлекторний, точковий, апаратний, лікувальний самомасаж
Сегментарно-рефлекторний масаж живота проводиться для рефлекторного впливу на всі внутрішні органи.
Точковий масаж живота проводиться розслаблюючим, а також стимулюючим способом на всі біологічно активні зони (точки). В основі точкового масажу лежить принцип методу голковколювання, але замість голок на біологічні точки впливають пальцем, а також пензлем. Біологічних точок існує 700 але більш часто використовують до 150. В основі механізму точкового масажу лежать біологічно активні точки. Вранці перед роботою цей вид масажу дуже ефективний для профілактики та лікування. Проводимо його лежачи або сидячи. Непоганою альтернативою у випадку, якщо кому робити масаж виступить і точковий самомасаж. Точковий масаж або самомасаж підсилює кровопостачання, зменшує хворобливість, а також знижує нервову і м'язову напругу.
Апаратний масаж живота при запорах проводиться ультразвуковими, вібраційними, а також іонізуючими приладами.
Лікувальний самомасаж при запорах проводиться самим хворим у зручний для нього час, але через півгодини після сніданку і дві години після обіду. Методика самомасажу живота включає максимальне розслаблення лежачи на спині. Ваші руки повинні бути чистими, теплими; за бажанням оголите живіт або через бавовняну білизну починайте прості рухи погладжування. Ваші дії повинні бути спрямовані по руху струму лімфи, за годинниковою стрілкою. Ніжні руху з правої клубової області направляються до правого підребер'я, а потім спускатися до лівої клубової області. Прийом погладжування змінює круговий, а також спиралевидное розтирання чередующееся з натисканням і вібрацією
- Хірургічне лікування запорів починається при наявності механічних запорів, коли вони супроводжуються пухлинами, дивертикулами, стриктурами


Профілактика


Обов'язкове дотримання режиму харчування. Необхідно утримуватися від вживання сухофруктів, більшості бобових, салатів, холодних страв і напоїв. І навпаки, віддавати перевагу теплим страв і напоїв, вживати варені овочі, свіжі фрукти (яблука, банани, персики), родзинки, ананасовий сік, чорнослив. Також необхідно регулярно вживати рослинну олію в невеликій кількості. Рекомендується міняти темп життя до більш динамічному, не нехтуйте фізичними вправами і пішими прогулянками
Ще статті по даній темі:
1. Лікування печінки
2. Гепатолентикулярна дегенерація
3. Постгепатитный синдром: симптоми, лікування
Додати коментар