Аліментарна дистрофія: причини, стадії і лікування

Аліментарна дистрофія: причини, стадії і лікування
Аліментарна дистрофія (епідемічна водянка, безбілковий набряк, голодна хвороба, військовий набряк, голодний набряк, набрякова хвороба) - захворювання тривалого неповноцінного недостатнього харчування, яке проявляється дистрофічними змінами органів і тканин з порушенням їх функцій, прогресуючим розладів всіх обмінних процесів, значним зниженням психічної та фізичної активності, кахексією, набряками і загальним виснаженням
Причини виникнення аліментарної дистрофії
Основною причиною виникнення даного захворювання є багатотижнева якісна і енергетична неповноцінність вживаної їжі, що набуває загрозливого масового характеру в періоди стихійних лих та воєнних конфліктів. Внаслідок ендогенних або екзогенних причин, в організм надходить і відповідно їм всмоктується недостатня кількість поживних речовин. Особливо негативно позначається на стан організму дефіцит надходять білків, жирів і жирних кислот, вітамінів і незамінних амінокислот.
Внаслідок тривалого нестачу адекватного харчування, з - за дистрофічних змін порушуються функції більшості органів, виникає гіпопротеїнемія і полігландулярна недостатність
Симптоми
Розрізняють три стадії аліментарної дистрофії.
Перша стадія
Характеризується зниженням харчування, посиленням апетиту і спраги, поллакиурией, підвищеним прагненням до вживання кухонної солі. Однак загальний стан хворих при цій стадії істотно не страждає.
Друга стадія
Спостерігається чітко виражене схуднення, виникає м'язова слабкість і помірна гіпотермія тіла, погіршується загальний стан, виникають гипопротеиномические набряки на ногах і втрачається працездатність. Спостерігається підвищений апетит, спрага, підлоги - поликиурия, зміни психіки і початкові дистрофічні зміни різних органів.
Третя стадія
Для цієї стадії характерне повне зникнення підшкірної клітковини, кахексія, атрофія м'язів, явно виражені зміни психіки, слабкість, апатія, полігіповітаміноз, парестезії, ознаки ниркової та серцевої недостатності, запори , анемія, часто з'являються пролежні. Розвивається явно виражена гіпотермія (у деяких випадках температура тіла може знижуватися до 30°С), ацидоз, гіпотензія. У деяких випадках розвивається так звана голодна кома, можливо раптове настання смерті.

При відсутності екстрених заходів лікування, перебіг хвороби носить прогресуючий характер до стадії розвитку голодної коми. Смерть хворих у третій стадії аліментарної дистрофії відбувається у вигляді так званої прискореної смерті (хворий помирає протягом доби), яка може бути викликана приєднанням якого - небудь інфекційного захворювання ( туберкульоз , кишкові інфекції, пневмонія тощо); або у вигляді поступового повільного вмирання. Однією з причин раптової смерті може бути навіть невелике фізичне напруження
Лікування аліментарної дистрофії
Спочатку необхідний повний психічний і фізичний спокій, збагачене білками і вітамінами повноцінне харчування з поетапним розширенням дієти. Паралельно з цим необхідно внутрішньовенне введення вітамінів, білкових гідролізатів і плазми.
Проводиться симптоматична терапія супутніх захворювань внутрішніх органів, при виражених набряках призначаються сечогінні засоби, анаболічні стероїдні гормони. Призначаються щадні заняття лікувальною фізкультурою.
При голодної коми хворого відразу ж необхідно зігріти грілками (потім дають тепле пиття). Кожні дві години внутрішньовенно вводять 50 мл 40% розчину глюкози, крапельно вводяться препарати для парентерального живлення (полиамин 400 мл або гидролизин 1 л тощо). При судомах внутрішньовенно вводять 10 мл 10% розчину хлориду кальцію. Після виведення хворого із коми обов'язково - солодкий гарячий чай і дробові часті прийоми їжі невеликими порціями.
Ще статті по даній темі:
1. Саркоїдоз лікування симптоми
2. Дисбактеріоз лікування і симптоми
3. Панкреатит лікування і перебіг хвороби
Додати коментар