Лабіринтит: причини, симптоми, діагностика, лікування

Лабіринтит: причини, симптоми, діагностика, лікування
Лабіринтит - запальне ураження вушного лабіринту, з дифузним або обмеженим ураженням периферичних відділів вестибулярного і слухового аналізаторів. Лабіринтит за етіологією розрізняють на гематогенний (кір, епідемічний паротит), тимпаногенный (туберкульоз середнього вуха, хронічний/гострий середній отит) та менингогенный (менінгіти різного генезу). При пошкодженні внутрішнього вуха, переломах кісток основи черепа можливий травматичний лабіринтит. У дитячому віці при скарлатині і кору можливо розвиток некротичного лабиринтита
Причини виникнення
Запалення лабіринту (трьох півколових каналів, які контролюють рівновагу) внутрішнього вуха, може бути бактеріальної або вірусної природи. Бактеріальний лабіринтит в більшості випадків виникає внаслідок менінгіту або інфекційного запалення середнього вуха і є набагато більш серйозним станом
Симптоми
У початкових стадіях цього захворювання відзначається так звана лабіринтова атака - це шум в ураженому вусі, запаморочення, розлад рівноваги, спонтанний ністагм (ритмічне симетричне спонтанне посмикування очних яблук), зниження слуху, нудота і блювота. Розлад рівноваги спостерігається як при русі, так і в спокої, а запаморочення може бути дуже різна за своєю інтенсивності. При серозному лабиринтите можливе утворення ексудату і набряку у м'яких частинах лабіринту (у разі сприятливого перебігу хвороби відбувається поетапна резорбція ексудату). При розвитку гнійного лабиринтита можливе підвищення температури тіла. Обмежені лабиринтиты можуть бути як з фестулой (найчастіше спостерігається на горизонтальному півкруглі канали каналі)лабіринту, так і без неї. При розвитку дифузно - гнійного лабиринтита спостерігається повна відсутність вестибулярної збудливості і повна втрата слуху
Діагностика
Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини, даних анамнезу, отоскопії, результатів дослідження вестибулярного і кохлеарного апаратів і рентгенологічного дослідження скроневої кістки. Труднощі при діагностуванні виникають у випадках, коли лабіринтит супроводжується такими серйозними ускладненнями, як менінгіт, абсцес мозочка. Також дане захворювання необхідно диференціювати з хворобою Меньєра

Лікування


У разі підтвердження наявності даного захворювання, необхідна термінова госпіталізація хворого з обов'язковим дотриманням постільного режиму. При обмеженому гнійному або серозному лабиринтитах, застосовується консервативне лікування, яке полягає у проведенні дегидратационной терапії і прийом антибіотиків. При лабиринтите з фистульным симптомом деяких випадках терапія антибіотиками буває неефективна, тоді показана общеполостная трепанація. При гнійному та некротичному лабиринтитах показано обов'язкове оперативне втручання.
Прогноз для подальшого життя при неускладненому лабиринтите цілком сприятливий. Після перенесеного некротичного або дифузно - гнійного лабиринтита спостерігається повне випадання вестибулярної і слухової функції ураженого вуха.
Ще статті по даній темі:
1. Євстахіїт 2. Аэросинусит
Додати коментар