Заглотковий абсцес: причини, симптоми, лікування

Заглотковий абсцес: причини, симптоми, лікування
Заглотковий абсцес (абсцес ретрофарингеальный) - гнійне розплавлення клітковини заглоточного простору і лімфатичних вузлів. Як правило спостерігається в ранньому віці (до двох - трьох років) у ослаблених і виснажених дітей. Інфекція поширюється по лімфатичних шляхах з боку середнього вуха, слухової труби, носоглотки і порожнини носа. Нерідко абсцес може з'явитися як ускладнення скарлатини, кору , грипу; а також внаслідок поранень сторонніми тілами (твердою їжею) слизової оболонки задньої поверхні глотки. У дорослих розвиток заглоточного абсцесу можливо при сифілітичний або туберкульозному спондиліті шийного відділу хребта
Основні причини виникнення заглоточного абсцесу:
- Дитячі інфекційні захворювання: скарлатина, кір, грип
- Інфекції верхніх дихальних шляхів: фарингіт, ларингіт
- Видалення аденоїдів (аденоидэктомия)
- Видалення мигдалин (тонзилектомії)
- Травми потилиці з подальшим розвитком остеомієліту
- Сторонні тіла глотки
- Травми стінки глоткової
- Карієс
- Гнійний середній отит
- Поранення твердою їжею
- Туберкульоз
- Мастоїдит

- Остеіт кам'янистої кістки (Петрозит)
- Сифіліс
Симптоми і течія
Як правило, заглотковий абсцес протікає гостро (до двох тижнів), однак може мати підгострий (більше двох тижнів), хронічне та приховане (місяцями).
Хворі скаржаться на різкий біль та поперхіваніе при ковтанні, при цьому досить часто їжа потрапляє в ніс, внаслідок чого можлива повна відмова від прийому їжі. При локалізації абсцесу в носоглотці, внаслідок порушення носового дихання, з'являється гугнявість. У разі поширення абсцесу на нижні відділи глотки, при вертикальному положенні хворого, виникає інспіраторна задишка, що супроводжується хрипінням. Загальна температура тіла підвищується до 39* - 40*С. Досить характерним симптомом є вимушене положення голови: при цьому вона нахилена у хворий бік і трохи закинута назад. По передній частині грудино-ключично-соскоподібного м'яза і позаду кута нижньої щелепи може спостерігатися невелика припухлість. Також постійним симптомом заглоточного абсцесу є болючість бічних верхніх шийних і зачелюстных лімфатичних вузлів.
Діагноз підтверджується проведенням фарингоскопії, при якій виявляється флюктуирующая набряк задньої стінки глотки. У початковій стадії перебігу захворювання, кулясте випинання задньої стінки глотки розташовується з одного боку, а по мірі подальшого протікання - по середній лінії. У разі сумніву встановлення правильного діагнозу, проводиться діагностична пункція
Лікування
У випадках гострого розвитку заглоточного абсцесу показане його обов'язкове приховування з подальшим призначенням внутрішньом'язових ін'єкцій прийомом антибіотиків і жарознижуючих, сульфаніламідних і гіпосенсибілізуючих препаратів.
Хронічний заглотковий абсцес неотечного характеру не розкривається, щоб уникнути повторного інфікування. На тлі антісіфілітічного або протитуберкульозного лікування необхідне проведення повторних пункцій з відсмоктуванням гною і з подальшим введенням необхідних специфічних лікарських розчинів.
Ще статті по даній темі:
1. Гіпертрофія піднебінних мигдаликів
2. Гематома носової перегородки
Додати коментар