Кататонічні синдроми: види, причини, лікування

Кататонічні синдроми: види, причини, лікування
Кататонічні синдроми - психопатологічні розлади, з переважанням рухових порушень у формі ступору, порушення, або їх чергування, що виникають як у дорослих (до 50 років), так і у дітей. У більшості випадків, дані синдроми спостерігаються при шизофренії, однак також можуть проявитися при органічних або симптоматичних психозах
Кататонічний ступор
Виражається в повної обездвиженности, причому людина може завмерти в дуже незвичайній позі: з піднятою над подушкою під певним кутом головою, стоячи на одній нозі, з незручно витягнутими руками і пр. Однак у більшості випадків, хворі лежать нерухомо в так званій «ембріональній позі» (з закритими очима, на якому - небудь боку з притиснутими до тулуба зігнутими ногами і руками). Така повна нерухомість зазвичай супроводжується або абсолютною мовчанкою (мутизмом), або пасивним /активним негативізмом. При пасивному негативізмі хворий абсолютно не реагує на будь-які звернення до нього, пропозиції, прохання. При активному негативізмі хворий навпаки активно чинить опір всіх прохань, приміром, на прохання показати язик - стискає рот ще міцніше, а на пропозицію відкрити очі - стуляє повіки ще щільніше.
Каталептический ступор (ступор з восковою гнучкістю) характерний повним завмиранням хворого на досить тривалий час наданої йому, або прийнятої ним самим позі, нехай навіть і вкрай незручною. Під час протікання ступору людина не реагує на гучну мова, однак в умовах повної тиші може спонтанно растормаживаться, тим самим стаючи доступними для контакту
Кататонічне збудження
Характеризується стереотипно повторюваними, хаотичними безглуздими рухами. Збудження супроводжується характерними вигуками окремих слів або фраз (вербігерація), або ж повним мовчанням (німе збудження). Характерною відмінністю порушення є те, що воно протікає в обмежених просторових межах (хворі можуть нескінченно переступати з ноги на ногу, стоячи на одному і тому ж місці; підстрибувати в ліжку, при цьому стереотипно розмахуючи руками). Іноді у хворих може спостерігатися копіювання рухів (эхопраксия), або слів оточуючих (ехолалія), не виявляючи при цьому спонтанної язика.
З кататоническим порушенням досить часто поєднується гебефренічний синдром, який характеризується незаражающим порожнім веселощами, дарашливостью, або манірністю. Такі хворі нявкають, хрюкають, кудахтают, показують мову, будують пики, кривляються; іноді можуть безглуздо римувати слова, або бурмотіти щось нерозбірливе; копіюють жести і рухи оточуючих, простягають для привітання ногу замість руки, ходять семеня, або високо підкидаючи ноги

Лікування
В обов'язковому порядку проводиться у психіатричному стаціонарі й спрямоване на основне захворювання. Основними препаратами при кататоническом синдромі є бензодіазепіни. У випадках, якщо пацієнти недостатньо реагують або не реагують на ці препарати - призначається електросудомна терапія (ЕСТ). Іноді для лікування даного синдрому застосовують карбамазепін або лоразепам.
Ще статті по даній темі:
1. Інтоксикаційні психози 2. Нав'язливі стану
Додати коментар