Мієліт

Мієліт
Мієліт - запальне ураження спинного мозку, яке в більшості випадків локалізується в крижовому і поперековому відділах. При даному захворюванні, запальний процес вражає сіру і білу речовину спинного мозку, більшу частину його поперечника, оболонки і корінці. Також це захворювання зазвичай супроводжується серйозним ослабленням трофічних, рухових і чутливих функцій. Найчастіше запалення спинного мозку спостерігається паралельно з менингомиелитом (запалення оболонок спинного мозку), тому в силу того, що ці стани між собою дуже схожі, буває досить складно установити точну географію розвитку запалення
Етіологія
Виділяють травматичні, інтоксикаційні та інфекційні мієліт. Інфекційні зустрічаються найбільш часто. Приблизно 20 - 40% зафіксованих випадків поперечного мієліту, він має вірусне походження; збудниками можуть стати віруси цитомегалії, простого герпесу , кору , оперізувального герпесу, гепатиту А і В, епідемічного паротиту, Коксакі, краснухи та ін. Також виникнення даного захворювання можливо в результаті асоційованих інфекцій, спричинених цитомегаловірусом і вірусом гепатиту А, а також цитомегаловірусом та вірусом імунодефіциту людини. Мієліт може виникнути як ускладнення при дифузних захворюваннях сполучної тканини (червоний вовчак), туберкульозі , бруцельозі й інших бактеріальних інфекціях. Гостра форма захворювання може розвинутися при проведенні променевої терапії злоякісних новоутворень, екзогенних і ендогенних інтоксикаціях (вживання токсичних лікарських препаратів тощо)
Симптоми
З'являється загальне нездужання і озноб, температура тіла піднімається до 38 - 39*С, в спині і грудях виникає помірна біль, спостерігається поколювання кінчиків пальців. По закінченню від одного до трьох днів з моменту початку захворювання з'являється невралгічний симптоматика.
При мієліті поперекового відділу хребта з'являються периферичні парези, паралічі нижніх кінцівок, відсутня сухожильний рефлекс (колінне і ахіллове сухожилля). Виникає нетримання калу і сечі. При мієліті грудного відділу спостерігається спастичний параліч ніг, затримка сечі та калу. При мієліті верхній частині шийного відділу спостерігається порушення дихання, а також параліч ніг і рук. У крові відзначається збільшення ШОЕ і лейкоцитоз, а в спинномозковій рідині збільшення змісту білка.
У більшості випадків хвороба проходить через кілька тижнів, а ось відбудовний період може тривати від одного до двох років: функція тазових органів нормалізується швидше, а рухова активність відновлюється набагато повільніше
Лікування

Лікування всіх видів мієліту завжди починається із застосування антибіотиків широкого спектру дії, причому в досить великих дозах. Для зменшення болю і при наявності високої температури застосовують антипіретики. При мієліті пов'язаному з дифузним захворюванням сполучної тканини, а також при вірусної формі, показана гормонотерапія. При висхідному процесі, а також у разі виникнення дихальної недостатності, необхідно проведення штучної вентиляції легенів.
По закінченні гострого періоду, подальше лікування доцільно проводити в спеціалізованому спинальному відділенні, в якому можливе проведення електростимуляції сечового міхура, більш раннє лікування порушених функцій тазових органів тощо
Прогноз подальшого життя дуже серйозний, особливо у випадках повної поразки поперечника спинного мозку (смертність сягає 30%). Можуть спостерігатися стійкі паралічі і резидуальних парези, порушення функції сфінктерів і розлади чутливості.
Ще статті по даній темі:
1. М иастения (Астенічний бульбарний параліч)
2. Головний біль
Додати коментар