Гіперпаратиреоз (Генералізована фіброзна остеодистрофія)

Гіперпаратиреоз (Генералізована фіброзна остеодистрофія)
Гіперпаратиреоз (генералізована фіброзна остеодистрофія) - захворювання, обумовлене підвищеним виробленням видозміненими паращитовидными залозами паратгормону, внаслідок чого виникають патологічні зміни в нирках і кістках, а також хронічно підвищений вміст кальцію в крові. Найбільш часто це захворювання зустрічається у віці 20 - 50 років, причому жінки хворіють набагато частіше (в 2 - 3 рази), ніж чоловіки
Причини виникнення гіперпаратиреозу


Найбільш часто зустрічається причиною виникнення гіперпаратиреозу є пухлини паращитовидних залоз. В залежності від причин, за яким виникло дане захворювання, розрізняють: первинний, вторинний, третинний і псевдогіперпаратиреоз.
Первинний гіперпаратиреоз . Виникає за рахунок утворення доброякісної пухлини (аденоми) паращитовидних залоз: від 80 до 85% випадків
Вторинний гіперпаратиреоз . Повторне посилення функції, збільшення і розростання залоз при підвищеному вмісті фосфатів і тривалому зниженні вмісту кальцію в крові (гіперплазія, карцинома): 10% випадків
Третинний гіперпаратиреоз . Підвищена вироблення паратгормону, внаслідок тривалого існування вторинного гіперпаратиреозу; розвиток доброкач. пухлини паращитовидних залоз
Псевдогіперпаратиреоз . Вироблення паратгормону пухлинами, що розвилися не з клітин паращитовидних залоз
Гіперпаратиреоз з имптомы
Клінічні прояви даного захворювання комплектуються групи, залежно від того, що більше було уражено (неврологічна та психічна сфери, шлунково - кишковий тракт, нирки, кістки). На цьому тлі, захворювання поділяють на форми, згідно клінічної картини психічного - неврологічна, шлунково - кишкова, ниркова і кісткова форми.
Однак для будь-якої форми це хвороби характерні ранні загальні симптоми:
- Млявість, швидка стомлюваність, виражена слабкість м'язів ніг і рук, загальна м'язова слабкість. Хворі спотикаються при ходьбі, їм важко підніматися по сходах, ходити, стояти, сидіти
- Що розгойдується з'являється «качина хода» (людина при ходьбі перевалюється з боку в бік)
- Виникають болі в стопах (через ураження м'язів стопи, або внаслідок розвитку плоскостопості)
- Яскраво виражена спрага і рясне часте сечовипускання (внаслідок надлишку кальцію, що блокує роботу антидіуретичного гормону, що відповідає за регуляцію сечовиділення)
- Спостерігається значне схуднення, що доходить часом до сильного виснаження
- Починають розхитуватися і випадати абсолютно здорові зуби
Психічно - неврологічна форма характеризується зниженням розуязиках здібностей, частими депресивними станами, сонливістю, швидкої психічної втомлюваності. При гострому перебігу захворювання спостерігаються слухові і зорові галюцинації, а також часткова або повна втрата довільних рухів.
Шлунково - кишковій формі властиві наступні симптоми: відсутність апетиту (призводить до значного схуднення), здуття живота, запори, нудота, неодноразова блювота. Можливе утворення виразки дванадцятипалої кишки з яскраво вираженою симптоматикою, яка не загоюється навіть при тривалому лікуванні. Нерідко спостерігається розвиток гострого запалення поджелудоч. залози.

При нирковій формі в нирках знижується всмоктування кальцію, у зв'язку з чим виникає поліурія, спрага, утворюються камені в нирках (нефролітіаз); в нирках починають відкладатися кристали солей кальцію (нефрокальциноз). Дана форма нерідко може протікати приховано, виявляючи себе лише незначними болями в попереку.
Кісткова форма характеризується трьома основними проявами: патологічні переломи, утворенням кіст і остеопорозом.
Характерні симптоми кісткової форми :
- Навіть при невеликих фізичних навантаженнях часті спонтанні переломи (найчастіше кісток ребер, гомілки, плеча, шийки стегна), після яких утворюються так звані хибні суглоби (відсутні в нормальному людському організмі)
- Що посилюються при фізичному навантаженні, болі в кістках (частіше у хребті) ниючого, тягнучого характеру
- Внаслідок неправильного зрощення переломів змінюється форма різних відділів скелета
- Внаслідок остеопорозу і переломів хребців, спостерігається зменшення зросту
- Кістки втрачають твердість і стають більш гнучкими
Гіперпаратиреоз д иагностика
Діагноз гіперпаратиреоз встановлюється за наявності характерних для даного захворювання симптоматикою; для виявлення пухлини на залозі проводиться рентген паращитовидної залози; згідно з даними аналізу крові (буде спостерігатися підвищена концентрація кальцію і знижений вміст фосфору); при проведенні УЗД щитовидної залози видно збільшення паращитовидних залоз
Гіперпаратиреоз лікування
Застосовується як оперативне, так і консервативне лікування. Оперативне лікування полягає у видаленні збільшених паращитовидних залоз або аденом. При розвитку гиперпаратиреоидного кризу необхідно оперативне втручання за екстреними свідченнями. Консервативне лікування спрямоване на зниження рівня кальцію в крові і полягає в застосуванні певних лікарських препаратів та дотримання спеціально розробленої дієти.
Ще статті по даній темі:
1. Гиперинсулинизма
2. Вроджені порушення статевого диференціювання
Додати коментар