Диспитуитаризм пубертатно - юнацький: причини, симптоми, лікування

Диспитуитаризм пубертатно - юнацький: причини, симптоми, лікування
Диспитуитаризм пубертатно - юнацький (околопубертатный базофилизм, гіпоталамічний синдром статевого дозрівання, юнацький гіперкортицизм, ожиріння з рожевими стриями) - нейроэндокринный синдром, який проявляється підвищеною розумовою і фізичною втомою, аномальним збільшенням маси тіла, порушеннями менструального циклу у дівчат і гінекомастією у юнаків. Даний синдром розвивається на тлі вікової фізіологічної активації системи: гіпофіз - гіпоталамус - периферичні залози внутрішньої секреції
Причини виникнення
У більшості зафіксованих випадків, диспитуитаризм пубертатно - юнацький спостерігається при генетично обумовленому конституціонально - екзогенному ожирінні. До провокуючих факторів розвитку диспитуитаризма пубертатно - юнацького відносять: психічні та фізичні травми, інфекційні захворювання (у тому числі нейроінфекції), різке зменшення звичних фізичних навантажень, початок статевого життя. Повторювані ангіни і хронічний тонзиліт дуже часто супроводжують диспитуитаризму пубертатно - юнацького. Однак у більшості хворих, безпосередню причину розвитку даного захворювання встановити не вдається
Перебіг і симптоми
Даний синдром спостерігається в рівній мірі як у дівчат, так і у юнаків віком від 12 до 23 років (у більшості випадків від 15 до 18 років). Характерною особливістю є высокорослость (частіше у юнаків). Спостерігається рівномірне ожиріння другого - третього ступеня. На шкірі стегон, живота, грудей, плечей присутні множинні червоні або рожеві смуги розтягування (частіше поверхневі , короткі). У дівчат відзначається порушення менструального циклу, а у юнаків гінекомастія (збільшення молочних залоз). Статевий розвиток може бути уповільненим, нормальним або прискореним. Досить часто відзначається транзиторна гіпертензія (у юнаків частіше)
Діагностика
На електроенцефалограмі (ЕЕГ) - спостерігаються ознаки порушеного функціонування неспецифічних структур діенцефальної області і середнього мозку. На рентгенограмі черепа в області «турецького сідла» спостерігаються ділянки звапнення твердої мозкової оболонки, а також ознаки внутрішньочерепної гіпертензії. Долі хворих підвищена функція кори наднирників, порушена толерантність до глюкози, присутній гиперинсулинизма . Протягом даного синдрому в більшості випадків доброякісне.
Диспитуитаризм пубертатно - юнацький необхідно диференціювати з синдромом Іценко - Кушинга і аденоми гіпофіза
Лікування

Для нормалізації маси тіла з одночасним зменшенням інших симптомів захворювання, приписують підвищені фізичні навантаження і низькокалорійну дієту. При лікуванні в умовах стаціонару призначають спеціально розроблену дієту, яка полягає в добовому вживанні від 1200 до 1500 ккал, з них: 80 - 120 гр вуглеводів, 70 - 80 гр жирів, 80 - 100 гр білка.
Крім цього, призначають сечогінні засоби, спиронолактоны, препарати аноректического дії (дезопимон, фепранон та ін), адипозин, тиреоїдні препарати. При наявності симптомів статевої недостатності, юнакам приписують хоріонічний гонадотропін 2 - 4 р. на тиждень по 1500ЕД, курсами по три - чотири тижні. Для поліпшення функціональної мозкової активності призначають церебролізин, ноотропіл, кавінтон, стугерон, цинаризин (курсами 1 - 3 місяці, по 20 - 40 ін'єкцій на курс).
Лікування юнацьких форм ожиріння крім усього іншого, є профілактикою розвитку гіпертонічної хвороби, цукрового діабету та безпліддя .
Ще статті по даній темі:
1. Цукровий діабет
2. Гіперпролактинемія причини і лікування
Додати коментар