Зоб ендемічний (Нетоксический зоб)

Зоб ендемічний (Нетоксический зоб)
Зоб ендемічний (нетоксический зоб, эутиреоидный зоб) - захворювання, що характеризується збільшенням щитовидної залози, що зустрічається у жителів певних географічних районів. Ендемічний зоб переважно поширений в тих географічних місцях, де є дефіцит йоду в навколишньому середовищі, продуктах харчування, грунті, воді). Ендемічній по зобу вважається місцевість, якщо в її географічних межах у більш ніж десяти відсотків населення виявляють змішаний або нетоксический дифузний зоб
Причини виникнення
Основною причиною виникнення ендемічного зобу є дефіцит йоду в харчових продуктах, воді, грунті, а відповідно в організмах тварин і в рослинах тих місцевостей, де зобная хвороба є поширеним явищем. Підтвердженням теорії, що йодна недостатність сприяє виникненню ендемічного зобу, є безперечно доведений факт зменшення, а в деяких випадках і повного зникнення зобної хвороби, після початку регулярного постачання населення таких районів йодованою сіллю.
Йод життєво необхідний організму людини для синтезу таких гормонів щитовидної залози як трийодтиронін і тироксин, тому постійний дефіцит йоду позначається на адекватному функціонуванні щитовидної залози
Симптоми
Симптоми ендемічного зобу визначаються функціональним станом щитовидної залози, а також величиною і формою зоба. У більшості випадків хворі скаржаться лише на косметичні незручності, але іноді їх може турбувати відчуття тиску в ділянці шиї (у жінок це особливо помітно при стресах або під час менструації). Розрізняють дифузну, вузлову і змішану форми ендемічного зобу.
При дифузній формі щитовидна залоза пропорційно збільшена в обох частках, вона добре рухома при ковтанні, еластична і безболісна при промацуванні.
Для вузлової форми характерна наявність одного або кількох різних за розмірами вузлів. При пальпації визначаються вузли часткової рухливості і щільності. У деяких випадках положення і величина зоба такі, що відбувається здавлювання сусідніх органів (кровоносних судин, стравоходу, трахеї). Внаслідок порушеного кровообігу, що стався при здавлювання судин, можливе розширення судин передньої поверхні грудної клітини (частіше при загрудинному зобі) і шиї.
У більшості випадків функціональний стан щитовидної залози у межах норми, проте внаслідок тривалого існування зобу можливе зниження її функції ( Гіпотиреоз ). У деяких районах середньої і легкої ендемії можливий розвиток ендемічного зобу з підвищеною функцією щитовидної залози ( Гіпертиреоз ).

Діагноз зоб ендемічний встановлюють на підставі даних огляду лікаря, що пацієнт проживає в ендемічному районі і підтверджується даними ультразвукових та лабораторних досліджень. Крім цього проводиться радіоізотопне сканування (дослідження за допомогою радіоактивного йоду)
Лікування
Лікування ендемічного зоба залежить від функціонального стану щитовидної залози, розмірів і форми самого зоба, наявності супутніх захворювань. При дифузному зобі з невеликим ступенем збільшення щитовидної залози хороший ефект дають препарати йоду, що призначаються переривчастими курсами. При відсутності позитивного ефекту, дане лікування припиняють, так як при тривалому застосуванні великих доз йоду можливий розвиток гіпертиреозу. У такому разі призначають гипотиреоидные гормони (строго індивідуально, залежно від наявності порушень серцево - судинної системи і від віку хворого). Тривалість лікування може становити від кількох місяців до кількох років.
При великому зобі, у разі сдавливающего впливу на органи шиї, показано оперативне втручання.
Ще статті по даній темі:
1. Гіпофізарний нанізм 2. Р ипогонадизм
Додати коментар