Гіпоплазія емалі зубів

Гіпоплазія емалі зубів
Гіпоплазія емалі - порок розвитку тканин зуба, який проявляється в порушенні мінералізації та будови тканин зубів під час їх формування. У більшості випадків спостерігається порушення формування тільки емалі, проте в деяких особливо важких випадках і дентину. Вкрай вираженою формою цього захворювання є аплазія емалі, яка проявляється абсолютною відсутністю емалевого покриття. Гіпоплазію в якій - небудь мірі виявляють практично у 50% дітей молодшого шкільного та дошкільного віку, причому в більшості випадків вона носить системний характер і виражається в ураженні декількох зубів
Причини виникнення
До основних причин розвитку гіпоплазії емалі відносять порушення обмінних процесів (особливо мінерального обміну) в організмі плода в період формування зуба. Крім цього, останнім часом, грунтуючись на результатах численних спостережень та досліджень було встановлено, що інфекційні захворювання (токсоплазмоз, краснуха, ГРВІ тощо) і токсикози у вагітної жінки також призводять до розвитку даного захворювання. Недорозвинення емалі спостерігається у дітей отримали родові травми, а також у недоношених дітей. Сприяючими факторами розвитку гіпоплазії емалі є рахиты, атопічні дерматити , енцефалопатії та інші порушення обміну кальцію
Прояви гіпоплазії емалі
Дане захворювання діагностується як на тимчасових, так і постійних зубах і проявляється різних за величиною депигментациях або білястий плямах з блискучою гладкою поверхнею. Такі плями можуть поєднуватися з чашеобразными або точковими борозенками, заглибленнями, перетяжками емалі коронок зубів. Емаль у цих осередках втрачає властивий їй колір, проте зберігає свою щільність. У деяких випадках може спостерігатися на обмеженій ділянці зуба повна відсутність емалевого покриття у вигляді келихоподібний поглиблення. Вкрай рідко емаль відсутня практично на всій поверхні зуба, внаслідок чого зуб набуває потворну, химерну форму. Найбільш часто спостерігається гіпоплазія емалі в області ріжучого краю іклів, різців і горби перших молярів.
Клінічно гіпоплазію емалі розрізняють наступні форми:
- Плямиста форма гіпоплазії (46.8% хворих). На поверхні емалі спостерігаються плями білого кольору, з блискучою гладкою поверхнею і чіткими межами, які розташовуються на одному рівні розташованих симетрично коронок зубів. Симетричність характерна не тільки для розташування самих плям, але і для їх розмірів і форм
- Борозниста форма гіпоплазії (5.2% хворих). Спостерігаються борознисті поглиблення емалі, різні по своїй глибині і ширині, розташовані паралельно ріжучого краю; причому на дні цих борозенок шар емалі значно стоншений, а в деяких випадках зовсім відсутня

- Ерозивна форма гіпоплазії (27.3% хворих). Виражається истонченностью шару емалі на обмеженій ділянці в різних місцях коронки зуба. Найчастіше дефекти мають округлу форму і розташовуються на однойменних зубах симетрично, маючи при цьому однаковий розмір
- Змішана форма гіпоплазії (20.7% хворих). Виражається чергуванням ерозії і білих плям на зубах, або поєднанням ерозій, плям і борозенок
Лікування гіпоплазії емалі
Тактика лікування даного захворювання напряму залежить від ступеня вираженості та форми гіпоплазії. При наявності поодиноких плям і неглибоких поразок емалевого покриття, етіотропне лікування не проводиться. При наявності плямистої гіпоплазії проводиться пришліфування уражених ділянок або їх відбілювання медикаментозними засобами. У разі, якщо зміни емалі виражаються у перехопленнях і точкових заглибленнях, проводиться їх пломбування композитними матеріалами. Якщо дефекти емалі і дентину яскраво виражені, призначається комплексне лікування з подальшою установкою металокерамічних коронок. В цілях профілактики розвитку карієсу, проводиться ремінералізуюча терапія.
Ще статті по даній темі:
1. Періостит щелепи 2. Гіперестезія зубів
Додати коментар