Одонтогенний остеомієліт щелепи лікування і симптоми

Одонтогенний остеомієліт щелепи лікування і симптоми
Одонтогенний остеомієліт щелепи - найбільш часто зустрічається гнійно - запальне захворювання щелепно - лицьової області. Одонтогенний остеомієліт за своїм перебігом поділяється на гостру, підгостру і хронічну форми, а за локалізації на остеомієліт верхньої щелепи і остеомієліт нижньої щелепи. Запальний процес поширюється на прилеглі до вогнища кістковомозкові простору, а також в товщу кістки, що призводить до некрозу останньої. Причиною цього гнійно - некротичного процесу кісткової тканини щелепи є загострення гострого, а також хронічний періодонтит .
По розміру ураженої області виділяють обмежений (3 - 4 зуба), дифузний (половина/вся щелепа), а також вогнищевий одонтогенний остеомієліт.
Клінічна картина одонтогенного остеомієліту щелепи залежить від стану імунної захисту організму, від вірулентності мікроорганізмів викликали дане захворювання, віку пацієнта, фази захворювання та локалізації ураження.
Пацієнти при гострому одонтогенних остеомієліті скаржаться на больові відчуття в ділянці причинного зуба, до яких незабаром приєднуються ознаки запального ураження періодонта поруч стоять зубів. Больові відчуття посилюються, віддаючи у вухо, скроню і очну ямку.
Остеомієліт нижньої щелепи характерний порушенням поверхневої чутливості шкіри підборіддя зі сторони ураження слизової оболоч. присінку порожнини рота і червоної облямівки нижньої губи. При розвитку гнійно - запального процесу в білящелепних м'яких тканинах, больові відчуття переміщуються за межі щелепи, внаслідок чого з'являються скарги, характерні для остеофлегмоны: біль при жуванні і ковтанні, зведення щелеп, припухлість. Підвищується загальна температура тіла, з'являється слабкість, виникають часті головні болі , з рота виходить дуже смердючий запах. Причинний зуб стає рухливий, розташовані поруч зуби теж розхитуються, перкусія їх болюча. Залучені в гнійно - запальний процес слизова оболонка перехідної складки і ясна гіперемовані /і набряклі, їх пальпація різко болюча.
Під окістям тіла щелепи й альвеолярного відростка накопичується гній. З під краю ясен слідом за розхитуванням зубів з'являється гнійне відокремлюване. В деяких випадках утворюються підясенні абсцеси. Якщо гній проникає у клітковинний простір, розвиваються флегмони і абсцеси білящелепних тканин, які згідно із статистичними даними мають місце бути у порядку 60% хворих одотогенным остеомієліт щелеп. У таких пацієнтів відзначається гіперемія шкірних покривів і інфільтрація м'яких тканин.
При переході одотогенного остеомієліту щелепи в хронічну фазу, спостерігається значне затихання больових відчуттів і зменшення інфільтрації м'яких тканин. У місцях розрізів слизової оболонки порожнини рота або шкіри, з'являються нориці з гноєм, що виділяється. В області знаходження патологічного вогнища зуби рухливі, а щелепа сплощена

Лікування
У гострій фазі лікування одотогенного остеомієліту щелеп спрямоване на усунення гнійно - запального вогнища в кістки і прилеглих м'яких тканинах. Крім цього проводяться заходи по корекції спричинених основним захворюванням порушених функцій організму. Хірургічне лікування полягає в дренуванні розташованого в кістки інфекційного вогнища шляхом видалення зуба, з'явився джерелом інфекції; при білящелепних флегмонах і абсцесах м'які тканини розсікаються з проведенням діалізу рани. В доповнення до оперативного лікування проводиться цілеспрямована збалансована комплексна медикаментозна протизапальна терапія.
Ще статті по даній темі:
1. Пародонтит 2. Ному
Додати коментар