Синдром Вейса

Синдром Вейса
Синдром Маллорі - Вейса - поздовжня тріщина слизової оболонки шлунка, яка служить джерелом шлунково - кишкової кровотечі. В більшості випадків даний синдром проявляється після вживання великих доз алкоголю або прийому досить великих обсягів їжі.
Згідно статистичних даних, синдром Маллорі - Вейса є причиною приблизно 10% всіх кровотеч шлунково - кишкового тракту. Найчастіше цей синдром виникає у осіб чоловічої статі віку 45 - 65 років, які схильні до зловживання алкоголем
Синдром Маллорі - Вейса причини виникнення
В більшості випадків даний синдром виникає внаслідок підвищення тиску у верхніх відділах ШКТ (шлунково - кишкового тракту), що призводить до розриву слизової оболонки шлунково - кишкового переходу. До причин підвищення тиску відносять: гикавку, кашель, блювоту (виникає внаслідок переїдання, вживання надмірної кількості алкоголю, при холециститі, панкреатиті, вагітності тощо), серцево - легеневу реанімацію, діафрагмальні грижі, ушкодження стравоходу при проведенні фіброезофагогастродуоденоскопіі, тупі травми живота (ДТП, падіння з висоти, удар в область живота)
Синдром Маллорі - Вейса симптоми
Клінічно цей синдром проявляється наявністю в блювотних масах фрагментів крові (частіше зі згустками). При цьому кров під час спостережуваних перших нападів блювоти може повністю бути відсутнім, так як проявляється тільки після розриву слизової оболонки. У хворих крім блювання з домішкою крові можуть бути больові відчуття в області живота і стілець чорного кольору.
Діагноз встановлюється ґрунтуючись на результатах отриманих при проведенні ендоскопічного дослідження. Також при проведенні ендоскопії одночасно проводяться заходи по локалізації і зупинки кровотечі
Синдром Маллорі - Вейса лікування
Під час проведення фіброезофагогастродуоденоскопіі, у разі виявлення кровоточить розриву слизової оболонки стравоходу, в першу чергу робляться спроби зупинити цю кровотечу ендоскопічно, для чого використовується: аргоно - плазмова коагуляція, обколювання місце кровотечі адреналіном, електрокоагуляція, кліпування судин, лігування судин, введення склеразантов.

При синдромі Маллорі - Вейса також використовується консервативна терапія, яка спрямована на відновлення об'єму циркулюючої крові. Для цих цілей застосовують різні колоїдні (аминоплазмаль, альбумін тощо) і кристалоидные (5% глюкоза, р-н Рінгера тощо) розчини. У разі досить важкої крововтрати застосовується гемотрансфузія (свіжозаморожена плазма, еритроцитарна маса). При позивах на блювання (при блювоті) застосовують церукал (метоклопрамід). Для зупинки кровотечі використовується зонд Блекмора. Також для зупинки кровотечі застосовується хлористий кальцій, октреатид, амінокапронова кислота, етамзілат натрію.
Хірургічне лікування синдрому Маллорі - Вейса застосовується лише в тому випадку, якщо не було досягнуто бажаних результатів при проведенні ендоскопічних методів лікування і консервативної терапії. Даний метод лікування полягає в проведенні гастротомии і прошиванні кровоточивих судин.
Прогноз подальшого життя при синдромі Маллорі - Вейса цілком сприятливий. У переважній більшості випадків кровотеча зупинити вдається.
Ще статті по даній темі:
1. Гастрокардіальний синдром
2. Виразкова хвороба
3. Коліт. Симптоми і лікування коліту
Додати коментар