Синдром Горнера: причини, симптоми, лікування

Синдром Горнера: причини, симптоми, лікування
Синдром Горнера - патологічний розлад вегетативної нервової системи, обумовлене порушенням симпатичної іннервації. В більшості випадків даний клінічний ознака пов'язаний з певними захворюваннями, однак у синдрому Горнера існує перехідна ідіопатична форма, яка не пов'язана не з якими відомими патологіями, а клінічні ознаки даної форми регресують самостійно без проведення будь - якого лікування

Причини виникнення синдрому Горнера


Синдром Горнера розвивається внаслідок різних патологічних процесів, розвиток яких вражає призводять симпатичні шляху на рівні шийного відділу спинного мозку, стовбура головного мозку і гіпоталамуса:



Пухлини спинного і головного мозку




Травми спинного і головного мозку




Запальні процеси центральної нервової системи




Запальні захворювання перших ребер




Запальні ураження верхніх відділів хребта




Крововилив у головний мозок (інсульт)




Різні інтоксикації (частіше алкогольна)




Розсіяний склероз




Міастенія




Мігрень




Невралгія трійчастого нерва




Запалення середнього відділу вуха




Пухлина Панкоста (розташовується в області верхівок легенів)




Аневризма аорти




Нейрофіброматоз (1 типу)




Сирингомиелия




Тромбоз кавернозного синуса




Збільшення в розмірах (гіперплазія) щитовидної залози при дифузному




Симатэктомия



Симптоми і ознаки синдрому Горнера


Існує кілька достатньо специфічних ознак, які свідчать про розвиток у пацієнта синдрому Горнера. Наявність всіх перерахованих ознак не обов'язково, проте не менше двох з них повинно бути, це:



Звуження зіниці (Міоз)




Опущення верхнього повік, внаслідок чого відбувається звуження очної щілини (Птоз)




Піднесений нижню повіку (Перевернутий птоз)




Затримка розширення зіниці - при яскравому світлі зіниця звужується, а при слабкій освітленості навпаки - розширюється. При наявності даного патологічного процесу уповільнений процес розширення зіниці під час переходу в більш темне приміщення




Западіння очного яблука (Енофтальм)




Різний колір райдужної оболонки очей (Гетерохромія). При вроджений синдром Горнера може спостерігатися на різних очах різний колір райдужок




Нерівномірне фарбування рогівки, при якому колірний пігмент по райдужці поширений нерівномірно




В ураженому оці спостерігається знижена вироблення слізної рідини




На ураженій стороні обличчя зменшується потовиділення (Ангідроз)




Половина особи на ураженій стороні гіперемована




З ураженої сторони оболонка очного яблука (кон'юнктива) більш яскравого забарвлення



Крім цього, для синдрому Горнера типовий так званий синдром Пті - це достаток на очному яблуці розширених кровоносних судин, що виявляється при проведенні офтальмологічного огляду
Синдром Горнера: причини, симптоми, лікування

Діагностика синдрому Горнера


Для встановлення наявності, а також тяжкості синдрому Горнера використовуються наступні тести:



Тест з краплею кокаїну. При закапуванні спеціальних очних кокаїнових крапель блокує зворотне захоплення норадреналіну, внаслідок чого відбувається розширення зіниці. При наявність синдрому Горнера, з - за недоліку в синаптичної щілини норадреналіну, зіниця розширюватися не буде




Тест паредрином (оксамфетамином). Цей тест допомагає у визначенні причини міозу




Тест визначає затримку розширення зіниці




Рентгенологічне дослідження, комп'ютерна томографія, магнітно - резонансна томографія. Дані дослідження використовують для виявлення різних патологічних утворень, здатних спровокувати розвиток синдрому Горнера



Лікування синдрому Горнера


Лікування синдрому Горнера направлено на нервову і м'язову стимуляцію (необхідно «змусити» нерви і м'язи працювати). Для цього використовується кінезіотерапія в поєднанні з миои нейростимуляцией. Методика миои нейростимуляції заснована на впливі на уражений нерв або м'яз імпульсами струму. При даній стимуляції задіяні абсолютно всі збудливі структури (гладкі або/і поперечно - смугасті м'язові клітини очного апарату, нерви). Миои нейростімуляціі дозволяє досить добре опрацювати та підготувати до майбутніх регулярних навантажень навіть зледащілі і дуже слабкі м'язи. Дана процедура здійснюється за допомогою нашкірних електродів під обов'язковим наглядом лікаря і є досить болючою, проте у результаті значно поліпшується лімфовідтікання і кровообіг, активізується обмін речовин, а м'язи повертаються в стан тонусу, для подальшої адекватної роботи.

Однак після нового покращення ні в якому разі не можна зупинятися. Необхідно продовжувати займатися своїми м'язами вже самостійно. У цьому допоможе кінезіотерапія. Дана терапія включає в себе спеціально розроблений динамічний комплекс лікувальної фізкультури: дихальна гімнастика, спортивно - прикладні ігри, заняття на тренажерах, різні рухливі ігри.
Ще статті по даній темі:
1. Синдром неспокійних ніг 2. Мігрень. Мігренозні болі
Додати коментар