Реактивний артрит: лікування, симптоми, причини

Реактивний артрит: лікування, симптоми, причини
Реактивний артрит - негнійне запальне захворювання суглобів, яке в більшості випадків розвивається як наслідок інфекційних захворювань шлунково - кишкового тракту, сечовивідної системи та статевих органів. Зазвичай реактивний артрит розвивається через два - чотири тижні з моменту інфікування, причому все це час, спровокувала дане захворювання інфекція може перебувати в організмі людини, проте її наявність не підтверджує ні один симптом.
Найбільш часто реактивний артрит вражає зрілих (в районі 40 років) і молодих (близько 20 років) чоловіків. Розвитку даного захворювання можуть передувати деякі інфекції що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея тощо). Не дивлячись на те, що статеві інфекції можуть викликати це захворювання також і у жінок - вони хворіють значно рідше. Якщо ж виникнення реактивного артриту сприяли харчові інфекції, відсоток захворюваності серед представників обох статей практично однаковий

Причини розвитку реактивного артриту


Інфекція, потрапляючи в організм людини здатна викликати не тільки розвиток інфекційного захворювання, але і вразити різні органи. Приміром, грип здатний дати ускладнення на нирки; ангіна - на серце; а деякі інфекції - на суглоби (частіше це збудники хвороби). У більшості випадків інфікування супроводжується виділеннями з статевих органів, болем при сечовипусканні ( гонорея , хламідіоз ), або ж розладами кишечника (ієрсиніоз), однак може відбуватися і з повною відсутністю симптоматики. Саме тому для виключення або підтвердження даних захворювань деяких випадках в обов'язковому порядку необхідно обстеження інфекціоніста, гінеколога або уролога


Форми реактивного артриту


Найбільш поширеними є дві форми реактивного артриту: після урогенітальної або гострої кишкової інфекції. У чоловіків у віковому проміжку від 20 до 40 років найбільш часто має місце статевий шлях передачі захворювання, а найчастішою причиною є різні генітальні інфекції. Як у чоловіків, так і у жінок, артрити можуть розвинутися після перенесених кишкових інфекцій. Реактивні артрити обумовлюються запаленням суглоба, яке розвивається після гострої інфекції. Незважаючи на те, що існують докази наявності мікроорганізмів в синовіальній оболонці при реактивному артриті, всі спроби виділення суглобової рідини даної культури безуспішні

Симптоми реактивного артриту


У перші два - чотири тижні, у хворого спостерігається кишковий розлад, ГРЗ, або ж недуга, дуже схожий на цистит у початковій стадії. Далі симптоматика реактивного артриту стає класичною і умовно поділяється на три групи:
- Запалені слизові оболонки очей (розвивається кон'юнктивіт ) і самі очі
- Виникають больові відчуття в суглобах (обмежується їх активність, з'являється почервоніння і припухлість)
- Розвиваються запалення в сечостатевій сфері
В більшості випадків первинне запалення виникає в одному суглобі, а вже потім хвороба вражає цілі суглобові групи. Клінічні прояви реактивних артритів варіюються від минущого моноартритом і до досить важкого мультисистемного захворювання.
До загальних симптомів відносять: слабкість, загальне нездужання, підвищення температури тіла. Вираженість даних проявів може бути досить незначною, так і дуже сильною. Можуть спостерігатися поліартрити або асиметричні олігоартріти, які переважно уражають пальці стопи або великі суглоби нижніх кінцівок. При тяжкому перебігу захворювання можливі больові відчуття в спині.
Ураження слизових оболонок і шкірних покривів в більшості випадків являють собою невеликі поверхневі виразки, які найбільш часто розвиваються на слизових оболонках мигдаликів, ротової порожнини і голівки статевого члена (кольцевидный баланіт). Важливе значення має виявлення на підошвах стоп, долонях кистей і навколо нігтів так званих везикул (нагадують везикули при пустульозної псоріазі). Іноді мають місце ураження периферичної і центральної нервової системи, плеврити, а також різні ускладнення з боку серцево - сосудис. системи (порушення атріовентрикулярної провідності, аортальна недостатність і аортиты).

Також при реактивних артритах у деяких випадках після семи - чотирнадцяти днів після статевого контакту може спостерігатися розвиток уретриту; артрит і кон'юнктивіт розвиваються лише через кілька тижнів.
Запалення з боку очей супроводжується неприємними відчуттями піску в обох або одному оці, вони злипаються, червоніють і стають болючими. Невелике запалення при кон'юнктивіті в більшості випадків проходить самостійно. Однак при більш глибокому ураженні очі - іріте (гострий передній уевит), може істотно знизитися зір. Тому при очних симптомів у найкоротші терміни необхідно звернутися до офтальмолога

Діагностика реактивного артриту


На сьогоднішній день, у сучасної медицини не існує якогось одного певного аналізу, здатного підтвердити наявність у людини реактивного артриту. Діагноз встановлюють після збору і подальшого зіставлення всіх отриманих даних.
Для контролю лікування, визначення тяжкості стану та для виключення інших можливих захворювань, проводять аналізи крові. В деяких випадках вимагається обов'язковий огляд гінеколога або уролога та проведення відповідних аналізів по цій частині. Для виключення кишкової інфекції беруть аналіз калу. Рентгенівське дослідження найчастіше полягає в знімку крижів

Лікування реактивного артриту


Лікування реактивного артриту, як правило, досить тривалий за часом і в більшості випадків займає близько шести місяців (іноді до півтора років). На 30 - 40 днів призначається прийом антибіотиків, для полегшення больових відчуттів застосовують протизапальні засоби. Для лікування бактеріальної інфекції, яка викликала реактивний артрит, вибирають антибактеріальні засоби, грунтуючись на збудник інфекції. При важких судинних ураженнях проводять ін'єкції глюкокортикостероїдів безпосередньо в сам запалений суглоб.
У більшості випадків, реактивний артрит лікується досить успішно і більше ніколи не повторюється, проте все ж в деяких випадках він переходить у хронічний, або трансформується в інші ревматичні захворювання.
Ще статті по даній темі:
1. Подагра 2. Остеохондроз
Додати коментар