Позаматкова вагітність - ознаки, причини

Позаматкова вагітність - ознаки, причини
Позаматкову вагітність лікарі діагностують, коли ембріон кріпиться для подальшого розвитку і зростання поза порожнини матки і сама вагітність протікає поза матки. Після запліднення яйцеклітина перетворюється в ембріон, який росте і рухається по трубі до матки протягом 4-х днів. А в саму порожнину матки при сприятливих розкладів ембріон добирається на 5 день. У разі порушення роботи маткової труби прохідність труби знижується і наступає ВМБ. Цей діагноз довгий час звучав для майбутніх мам, як вирок і єдиним лікуванням було видалення маткової труби, а якщо відбувалася повторна вагітність поза матки, то повністю видаляли залишилася трубу і миязицільне зачаття у жінки в майбутньому не наставало. У відсотковому відношенні вагітність поза матки відбувається у 2% всіх вагітних і є однією з причин смертності в першому триместрі цікавого положення

Види позаматкової вагітності


Все залежить від місця прикріплення плодового яйця і у відповідності з цим виділяють:
- трубну вагітність
- черевну
- яєчникової
- шеечную
- вагітність рідкісних локалізацій (буває, що запліднені кілька яйцеклітин прикріплюються поза матки в обох трубах - це багатоплідна ВМБ, або частина прикріплюється в матці - це комбінована ВМБ. При комбінованій ВМБ роблять операцію і видаляють вагітну трубу, а маткову вагітність зберігають і жінка успішно доношує дитини)

Позаматкова вагітність причини


Основною причиною вагітності поза матки виступає вік жінки, переступив 35-річний рубіж. Наступною причиною є порушення роботи маткової труби і зниження її прохідності через запалення або перенесеного в минулому захворювання, внаслідок чого ембріон не може імплантуватися в стінку труби через звуження просвіту. Причиною виступають такі хвороби, як аднексит, хламідіоз , гонорея , ендометріоз, хронічний сальпінгіт, туберкульоз маточних труб, ендокринні захворювання . Використання жінкою внутрішньоматкових контрацептивів таких як ВМК, ВМС або "спіралі" також може призвести до ВМБ, а також лікування безпліддя і екстракорпоральне запліднення. Іноді лікарі не можуть дати пояснення настання ВМБ і якщо у жінки була вже ВМБ, то ризик повторення залишається. Тому в початку вагітності треба зробити УЗД на підтвердження наявності плодового яйця в самій матці. Штучні аборти часто ускладнюються запальними захворюваннями і теж є причиною ВМБ. Різні пухлини та оперативні втручання, що призводять до спайок в трубах, а також аномалії в будові статевих органів і статевий інфантилізм, довжина маткових труб і порушення в статевих гормонах секреції призводять до ВМБ


Ранні ознаки позаматкової вагітності


Достовірних симптомів немає, за якими можна точно стверджувати про наявність позаматкової вагітності. І з упевненістю діагноз можна встановити тільки за допомогою лапароскопічної операції. А поки лікар ставить під питання ВМБ. Але якщо все таки у вас підозрюють ВМБ і на обличчя погіршення стану здоров'я: зниження артеріального тиску, сильний біль у животі, втрата свідомості, запаморочення, слабкість, то негайно викликайте "швидку допомогу"!
Тест може не підтвердити наявність вагітності при ВМБ і це повинно насторожити жінку.
Досить часто у жінок йдуть кров'янисті виділення і цей факт сприймають, як початок місячних, що призводить до дуже пізнього діагностування ВМБ.
Підозра на ВМБ може бути при дуже мізерних місячних після невеликої затримки. А якщо тест показав вагітність, але біль в низу живота та кров'янисті виділення присутні, необхідно терміново звернутися до гінеколога. Довгий час ВМБ діагностували на пізніх термінах при явних симптомах (біль у животі, втрата свідомості, кровотеча), а в даний час завдяки чутливим гормональних тестів, а також ультразвукового дослідження та лапароскопії можлива рання встановлення діагнозу. До гормональних тестів відносять ХГЛ та визначення рівня прогестерону.

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) - це гормон, що виділяється тканинами ембріона і він присутній в крові тільки вагітної жінки. Коли жінка вагітна, то рівень ХГЛ підвищується і подвоюється через кожні 2 дні. А якщо приріст невеликий, то це вказує на ВНБ або на небезпеку не доносити маткову вагітність. Така ж ситуація і з прогестероном. Якщо він повільно підвищується, то це теж несприятлива ознака. Рівень цих гормонів допомагає припустити, де розташована вагітність, але не можна точно сподіватися на цю ознаку.
Ультразвукове дослідження - це дуже достовірний помічник при визначенні ВМБ. На УЗД-плідне яйце видно, коли рівень ХГЛ досягає 1800 МЕл А якщо при такому рівні яйце не в порожнині матки, то високий ризик ВМБ. Коли УЗД показує плодове яйце в порожнині матки, тільки тоді підозри знімаються. На 5 тижні плодове яйце в матці виявляють, але іноді скупчення рідини, а також згустки крові приймають за плідне яйце.
Якщо і цих методів недостатньо, то вдаються до лапароскопічної операції. Хірург з допомогою інструменту робить розріз на шкірі і дивиться на моніторі лапароскопа. Оглядаючи внутрішні органи за допомогою лапароскопа, точно видно де плодове яйце. І при підтвердженні діагнозу ВМБ або видаляють плідне яйце з труби або всю трубу. Все буде залежати від стану труби
Позаматкова вагітність - ознаки, причини



Реабілітація після позаматкової вагітності


Насамперед відновлення репродуктивної функції. А це попередження спайок, контрацепція, а також нормалізація гормонального фону. Сама ж тривалість гормональної контрацепції строго індивідуальна, але не менше 6 місяців після операції. І при плануванні наступної вагітності доцільно зробити діагностичну лапароскопію, яка оцінить стан маткової труби


Позаматкова вагітність наслідки


Ризик летального результату при такому діагнозі в 10 разів перевищує смертність при пологах і приблизно в 50 разів перевищує смертність від штучного аборту. Висока йязицірність того, що через кілька тижнів вагітність трубу розірве і жінку терміново оперувати. Після позаматкової вагітності високий ризик у жінки повторної ВМБ або безпліддя
Ще статті по даній темі:
1. Булімія при вагітності 4. Пологи дитини [url=http://vlanamed.com/besplodie-prichiny-i-lechenie-besplodiya/]


2. Молочниця при вагітності 5. Післяпологова депресія
3. Медикаментозний аборт 6. Вагітність жінки
Додати коментар