Причини, фактори ризику, ускладнення, обстеження і діагностика при демпінг-синдромі

Причини, фактори ризику, ускладнення, обстеження і діагностика при демпінг-синдромі


Початок статті читайте тут.




Причини


При демпінг-синдромі їжа і шлункові соки переміщуються в тонкий кишечник невпорядкованим, ненормально швидким способом. Прискорений процес найбільш часто залежить від змін у шлунку суб'єкта, який переніс хірургічне втручання. Наприклад, вищевказаний синдром може розвинутися, коли отвір (пілоруса) між шлунком і першим сегментом тонкого кишечника (дванадцятипала кишка) було пошкоджено або видалено під час операції.
Демпінг-синдром може розвинутися, принаймні в легкого ступеня, у 25 - 50% людей, які перенесли операцію з шунтування шлунка. Розвиток настає зазвичай через кілька тижнів після операції або тільки прооперований людина повертається до звичайного раціону. Чим більша частина шлунка видалена або зашунтирована, тим більше йязицірність розвитку важкого стану. Іноді ця ситуація переходить у хронічні порушення.
Вважається, що шлунково-кишкові гормони також відіграють роль в процесі швидкого скидання.


Фактори ризику


Кілька видів операцій на шлунку підвищують ризик розвитку демпінг-синдром а. Серед факторів ризику зазначають:



Гастроэктомия. При даній операції видаляється (резецируется) або весь шлунок, або його частину. Як правило, разом з шлунком видаляється і сторож (пілоруса).




Гастроэнтеростомия або гастроеюностомия. В даному випадку шлунок з'єднується хірургічним шляхом безпосередньо з тонкою кишкою, минаючи воротар. Іноді доктора проводять цю операцію людям, хворим на рак шлунка.




Ваготомія. При цьому оперативно перетинаються нерви, що йдуть до шлунка, з метою зниження вироблення останнім кислоти.




Фундоплікація. Виконується у людей з шлунково-стравохідним рефлюксом (зворотним струмом шлункового вмісту). Операція включає в себе обгортання верхньої частини шлунка навколо нижньої частини стравоходу для створення в ньому тиску, тим самим запобігаючи закидання шлункового вмісту в стравохід. Однак, в окремих випадках, деякі нерви шлунка ненавмисно пошкоджуються під час операції. Дане ускладнення призводить до демпінг-синдрому.




Шунтування шлунка (Ру). Здійснюється для лікування патологічного ожиріння. Оперативним шляхом створюється шлунковий «кишеню», який значно менше цілого шлунка. Пацієнт стає не здатен їсти так багато, як колись, і втрачає вагу.



Певні базисні уязика та лікарські препарати також можуть зробити людину більш сприйнятливим до демпінг-синдрому .




Цукровий діабет




Синдром циклічної блювоти




Синдром Золлінгера-Еллісона, заподіює тяжкі пептичні (травні) виразки




Метоклопрамід (Церукал), іноді назначающийся для полегшення нудоти, блювоти і печії.





Ускладнення


У людей з важкими випадками демпінг-синдрому може відзначитися втрата ваги і виснаження. У людей, сильно втрачають вагу, може розвинутися страх приймання їжі, пов'язана з дискомфортом, поєднаним з швидким скиданням неперетравленої їжі. Хворі можуть також уникати фізичної активності поза домом, щоб залишатися поблизу від туалету. Деяким важко зберегти роботу з-за хронічних проявів захворювання.


Обстеження та діагностика


Лікар може використовувати деякі з таких методів, щоб визначити, чи є у пацієнта демпінг-синдром.



Історія хвороби та оцінка. Лікар часто може діагностувати демпінг-синдром ретельно вивчивши історію захворювання, а потім проаналізувавши ознаки і симптоми. Наявність у минулому перенесеної операції на шлунку може допомогти лікарю поставити вищезазначений діагноз.




Аналіз цукру крові. Оскільки низький цукор крові іноді асоціюється з демпінг-синдромом, лікар може призначити аналіз крові для вимірювання рівня цукру крові на піку симптомів для підтвердження діагнозу.




Тест спорожнення шлунка. При проведенні тесту використовується радіоактивний матеріал, змішаний з їжею. Метод дозволяє визначити швидкість просування їжі через шлунок.





Читайте далі: Лікування демпінг-синдрому.
Додати коментар