Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки

Гігрома - округле порожнинне новоутворення в тканинах, прилеглих до капсулі суглоба, порожнина якого містить муцин і фібрин. У рідкісних випадках можливе зрощення освіти з окістям або нервами.
Гігрома променево-зап'ясткового суглоба, або ганглій, є одним з найбільш поширених видів новоутворень кисті.
По своїй суті, гігрома є не пухлиною, а кістою, і виникає фасцій, сухожиль або суглобової капсули.
Зміст

Причини виникнення




Локалізація гигром




Ступеня захворювання









Симптоми гігроми променево-зап'ясткового суглоба




Методи діагностики




Можливі наслідки




Лікування гигром променево-зап'ясткового суглоба




Як часто виникають рецидиви?




Профілактичні заходи




Вартість видалення гигром




Відгуки про лікування захворювання



Причини виникнення ?


Існує ряд теорій походження ганглій. Згідно з першою, гігрома є грижею синовіальної стінки суглобової капсули або фасції.
На думку інших вчених, є наслідком ганглій мукоидной дистрофії фіброзного шару капсули суглоба.
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки

В цілому, кісти можуть утворюватися в результаті:



спадкової схильності;




запалення суглоба;




після перенесених травм (приблизно у чверті випадків);




в результаті тривалих побутових, спортивних або професійних перенапруг, що надають перевантаження на променевозап'ястний суглоб (близько 20% випадків).



Гігрома частіше виникає у дітей у віці від 10 і у дорослих осіб до 45 років. До групи ризику належать музиканти, тенісисти, швачки, секретарі-друкарки, пралі.

Механізм розвитку захворювання починається з стоншування капсули суглоба або сухожильно фасції в результаті описаних вище причин. Змінена тканина є слабким місцем в суглобовій капсулі, що дозволяє їй утворити грижове випинання.
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки

Синовіальна рідина розтягує порожнину кісти і розсовує навколишні тканини.
Відмічена закономірність, що кількість продукованої суглобової рідини прямо пропорційно навантаженню на суглоб. Отже, якщо рухи в суглобі обмежити, зростання гігроми припиняється і можливо саязикалікування.

Локалізація гигром ?


Область променево-зап'ясткового суглоба є найбільш характерним місцем (близько 80%) появи гигром.
Близько 70% гигром утворюються на тильній поверхні суглоба.
На долонній поверхні кіста виникає набагато рідше і локалізується над променевою артерією (в місці вимірювання пульсу).
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки

Дуже рідко новоутворення розташовуються з ліктьової сторони, в області сухожилля ліктьового згинача кисті, і в більшості випадків виникають вони в результаті перенесеної травми.
Близько 20% гигром складають долонно-променеві ганглії. Найчастіше, такі кісти можуть існувати протягом багатьох років.
Для гигром даної локалізації характерно багатокамерна будова і схильність до рецидивування. В результаті зазначених чинників вони циркулярно охоплюють прилеглу до них променеву артерію і утворюють з нею спайки.

Гігроми на правому променевозап'ястному суглобі


Кіста виникає в основному у правшів на тильній стороні суглоба.
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки

Цей факт пов'язаний з тим, що саме права рука найбільш задіяна у фізичних навантаженнях, а тил променево-зап'ясткового суглоба найбільш схильний до патологічного впливу.

Гігроми на лівому променевозап'ястному суглобі


Дана локалізація найбільш характерна для лівшів і людей, професії яких навантаження потрапляє на ліву руку.

Ступеня захворювання ?


Ступінь вираженості патологічного процесу залежить від стадії розвитку і локалізації гигром.
Перебіг захворювання з однокамерними кістами більш благополучні, ніж при кістах з багатокамерним будовою.

1 ступінь (стадія формування)


Для цієї стадії характерна пружна, щільна кіста з товстими стінками, яка заподіює суттєві незручності.

2 ступінь (стаціонарна стадія)


На даному етапі кіста не викликає дискомфорт, але залишається пружною консистенції, а розміри її можуть варіювати.

Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки


3 ступінь (стадія зменшення гігроми)


Кіста значно зменшується в розмірах, а консистенція її стає більш щільною. У більшості випадків відчуття відсутні.
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки
Болять суглоби? А чи знаєте ви, що болі можуть бути викликані відкладенням солей? Про те, як лікувати відкладення солей у суглобах читайте в нашій статті.
Шукаєте, яким чином усунути біль в хребті і суглобах? Корисну інформацію ви знайдете тут .


Симптоми гігроми променево-зап'ясткового суглоба ?





Найбільш часто люди пред'являють скарги на наявність косметичного дефекту, оскільки розмір ганглія може досягати 6 см в діаметрі.
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки

При пальпації освіти можна відзначити:



щільну консистенцію;




незначну болючість;




іноді - симптом флюктуації (наявність рідини в порожнині гігроми)



Як правило, контури ганглій чіткі, рухливість обмежена. Шкіра над нею не змінена. На ранніх стадіях функція суглоба збережена в повному обсязі.
Прогресування патологічного процесу відбувається дуже повільно і часто непомітно для пацієнта.

Для кіст великих розмірів характерні болі ниючого характеру в області кісти, що посилюється під час фізичного навантаження.
В результаті здавлення нервово-судинного пучка у кисті може порушуватися кровообіг, що супроводжується зниженням температури кінцівки, відчуттям оніміння або поколювання шкіри.

Методи діагностики ?


Діагностика гигром не становить праці і засновує на типовій клінічній картині і характерному трудовому анамнезі.
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки

При великих розмірах кісти і різке її зростання необхідно провести пункцію порожнини ганглія, УЗД, рентгенографію променево-зап'ясткового суглоба.
Зазначені методи дозволяють:



підтвердити діагноз;




виключити пухлину іншого походження;




уточнити стан суглоба.



Можливі наслідки ?


Ускладнення в основному виникають при випадковому або навмисному роздавлюванні гігроми. При цьому оболонки кісти розриваються і її вміст потрапляє в навколишні тканини.
Так як між освітою і порожниною суглоба є співустя, то у випадку інфекції гігроми може розвинутися артрит.

Лікування гигром променево-зап'ясткового суглоба ?


Хірургічне лікування
З безлічі існуючих способів лікування гигром істинним є тільки повне висічення кісти з її протокою, що йде в порожнину суглоба.
Тільки такий метод мінімізує можливість рецидиву, який навіть після видалення становить близько 15%.

Особливу увагу необхідно приділити лікування кіст з великою давністю і рецидивами.
В такому випадку операція являє собою кропітку і делікатну маніпуляцію, яка має проводитися лише в стаціонарних умовах.

Показання до операції:



обмеження функції суглоба;




хворобливість при русі;




швидке зростання;




косметичний дефект.



Операція з видалення гігроми променево-зап'ясткового суглоба виконується під місцевою анестезією 05% розчином новокаїну. Перед маніпуляцією здійснюється знекровлення кисті пневматичним джгутом.
У зв'язку з обмеженням кровообігу в кінцівці, яка операція повинна бути виконана протягом однієї години.
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки
Фото: операція з видалення гігроми променево-зап'ясткового суглоба
Після досягнення адекватної анестезії роблять косою або Z-подібний розріз на тильній поверхні променево-зап'ясткового суглоба над освітою.
Під джгутом повністю виділяють стінку ганглія до суглобової капсули або сухожилля разом з усіма відгалуженнями. Далі шукають співустя з суглобовою капсулою. Обережно відсувають сухожилля розгиначів і перев'язують протока. При необхідності видаляють залишки капсули.

Існує і альтернативний метод, який грунтується на хорошій всмоктуючої здатності підшкірної клітковини.
Суть методу полягає в підшиванні капсули кісти до жировій клітковині 5-6 швами. В результаті відбувається постійної всмоктування продукується ганглием рідини.

У разі приєднання гнійної інфекції необхідно проводити пункції порожнини кісти з введенням в неї антибактеріальних препаратів.
При неефективності зазначеного методу виконується розтин ганглія, вишкрібання гнійного вмісту і адекватне дренування.

Післяопераційний період


На операційну рану накладають шви і забезпечують іммобілізацію на 7-12 днів.
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки
Фото: іммобілізація променево-зап'ясткового суглоба з допомогою ортеза
Так як оперативне втручання не є дуже травматичним і виконується без загальної анестезії, післяопераційний період протікає без особливостей.
Головним є підтримання чистоти рани і профілактика ранової інфекції. У ряді випадків може знадобитися розробка кисті.

Видалення лазером


Деякі клініки впроваджують метод лікування з використанням лазера.
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки
Фото: видалення гігроми лазером
Переваги лазеролечения:



антибактеріальну і протизапальну дію лазера;




щодо безкровний метод;




відсутність травматизації оточуючих тканин;




загоєння відбувається швидко і без рубців;




відсутність ускладнень, характерних для хірургічного лікування.



Техніка виконання методу практично не відрізняється від оперативного втручання.
Суть методу полягає у висіченні гігроми лазерним променем у стерильних умовах.
При правильному виконанні маніпуляції частота рецидивів не перевищує таку при хірургічному лікуванні.
Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки
А чи знаєте ви, з якої кількості кісток складається променевозап'ястний суглоб? Цікаву і корисну інформацію ви знайдете в нашій статті про те, скільки кісток у скелеті людини.
Чому іноді виникають болі в правому боці під ребрами? Дізнайтеся тут .
Вже давно страждаєте від больових відчуттів в м'язах спини? Читайте про одну з можливих причин тут .

Альтернативні методи лікування


На ранніх стадіях захворювання позитивного ефекту можна досягти використанням різних методів фізіотерапевтичного лікування:



аплікації парафіну;




ультрафіолетове опромінення;




електрофорез.



Багато фахівців до цих пір рекомендують розчавлювання освіти.
Проте зазначений спосіб є болючим і не гарантує повне вилікування.
Після роздавлювання часто гігроми виникають знову в ще більшій кількості, так як капсула кісти і співустя з суглобом залишається.

Консервативні засоби


Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки
Пункція порожнини кісти з введенням глюкокортикоїдів ефективна тільки при невеликих розмірах освіти.
Техніка виконання маніпуляції:



місцева анестезія;




проколювання ганглія і видалення вмісту;




не виймаючи голки проводитися введення розчину гормонального препарату;




накладання тугої пов'язки на суглоб і обмеження рухової активності кінцівки за допомогою еластичного бинта або ортеза на 5 тижнів.



Відео: пункція гігроми променево-зап'ясткового суглоба



Народні засоби


Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки
Існують і народні методи лікування гигром, однак їх ефективність досить сумнівна:



П'ятикопійчану монету необхідно прожарити, промити сольовим розчином і прибинтувати до гигроме на 2-3 дні. Процедура повторюється кілька разів.




Пити капустяний сік по 100-150 мл двічі на день перед їжею протягом одного місяця.




Суміш, отриману при пропущенні фізалісу через м'ясорубку, накладають на ніч на кісту, накривають марлевою серветкою і поліетиленовою плівкою. Вранці пов'язку знімають. Процедура повторюється протягом 3-4 тижнів.




Прикладати на ніч компрес з капусти з медом.




Прикладати примочки з 70% спиртом (можна скористатися міцним самогоном) на ніч.




Компрес, що складається з меду і м'якоті алое, узятих в рівній кількості, і житнього борошна, для отримання напіврідкої консистенції, прикладати на ніч.




Мазь Вишневського нанести на марлю і прикласти до ганглию, прикрити поліетиленовою плівкою і зафіксувати еластичним бинтом. Процедуру виконують двічі на добу до повного зникнення освіти.




Суміш, що складається з 2 чайних ложок морської солі і склянки сухої глини з додаванням 100 мл теплої води, нанести на кисть і щільно замотати бинтам. В міру підсихання глини пов'язку змочують. Процедура триває добу. Після 10-денного курсу помітний позитивний ефект.




Компрес з яйця і винного оцту прикладати на ніч.



Як часто виникають рецидиви? ?


Результат лікування повністю залежить від радикальності проведеного оперативного втручання.
Однак, навіть при впевненості в повному видаленні оболонок освіти, рецидиви виникають у 15% випадків.
При застосуванні консервативних методів або народного лікування частота рецидивів становить 80-90%.
У 50% випадків гігроми зникають самостійно без будь-якого лікування.

Профілактичні заходи ?


Гігрома променезап'ясткового суглоба - лікування, народні засоби, видалення, причини, відгуки
Профілактикою гигром можуть стати:



симетричне розподіл навантаження на обидві руки;




використання ортезів при виконанні фізичних навантажень;




своєчасне звернення за медичною допомогою до фахівця при травмі суглоба.



Вартість видалення гигром ?


Ціни на видалення гігроми променево-зап'ясткового суглоба складаються з декількох складових:




Консультація хірурга;




Пункція гігроми;




Вилущування та видалення;




Перев'язка і зняття швів.




Вартість видалення гигром в клініках Москви:





Медлайн-Сервіс




1900 р.






Дельта Клінік




3100 р.






Прима медика




4000 р.






Клініка Сімейна




9000 р.






КБ МГМУ ім. Сеченова




15000 р.






НДІ Педіатрії




20000 р.





Відгуки про лікування захворювання ?


Марина, 48 років:
Більше двох років тому вперше видалили гігро на лівій кисті. Освіта знову виникло через 4 місяці. Через рік провели повторну операцію. Кіста виникла вже через 3 тижні. Поява гігроми супроводжувалося обмеженням рухів в суглобі.

Вдалося вилікувати гігро уколами гормону. Двічі виконувалася пункція кісти і введення розчину гідрокортизону. Освіта не турбує вже три роки.
Михайло, 37 років:
Десь рік тому на руці з'явилася гігрома. У перший вдалося вилікувати її масажем з медом і прикладанням мідної монети. Монету доводилося носити на руці півтора місяця. Однак пухлина знову з'явилася. Сходив до лікаря і тепер чекаю операцію.
Додати коментар