Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи

Болі в спині можуть бути обумовлені різними факторами, вони можуть носити тимчасовий характер або сигналізувати про серйозні порушення.
Одна з частих причин звернення пацієнтів до невролога з скаргами на дискомфорт в одному з відділів хребта - нестабільність його елементів, яка може вилитися в грізне захворювання.
Що лікарі розуміють під нестабільністю або надмірною рухливістю хребта? У чому її причина, і як її вилікувати?
Зміст

Що являє собою нестабільність хребців?




Ознаки і симптоми нестабільності хребта




Можливі причини нестабільності хребців




Види нестабільності хребців




Сприятливі фактори




Відео: чому виникає нестабільність хребта?




Наслідки нестабільності хребта




Методи діагностики




Лікування нестабільності хребців



Що являє собою нестабільність хребців? ?


Під нестабільністю хребта розуміють зайву рухливість його елементів відносно один одного, в результаті чого хребет втрачає здатність зберігати нормальне положення і співвідношення між елементами під час рухів або у спокої.
Хребці вільно ковзають вперед, назад або в бік, подразнюючи нервові корінці і викликаючи неприємні відчуття.
Важливо уточнити, що сегментарна нестабільність хребта являє собою не стабільне неправильне положення хребців відносно один одного, а патологічне неконтрольоване їх рух, здатна серйозно деформувати хребетний канал.
Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Рис.: стиснення спинного мозку хребцями
Найчастіше хребці зміщуються під час різних рухів.
Якщо один або кілька елементів нестабільні, хребет нагадує пірамідку, складену дитиною з кубиків. При нахилах один з кубиків починає ковзати вперед або назад, в результаті чого все будова приходить в рух і руйнується. Щось дуже схоже відбувається і з хребетно-рухових сегментом.
Нестабільний елемент висувається з простору між суглобовими відростками, викликаючи зсув всього стовпа, травмуючи нервові закінчення і спинний мозок, що може стати причиною безлічі хвороб, аж до паралічу.

Ознаки і симптоми нестабільності хребта ?


Як діагностувати нестабільність хребта? На які ознаки варто звернути увагу і записатися на прийом до лікаря?
Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Нестабільність елементів хребтового сегмента, як правило, буває пов'язана з такими відчуттями:




Біль в спині, у різних відділах хребта, часто посилюється після фізичних вправ;




Біль в ногах;




Обмеження рухливості при нахилах і вирощених тулубом;




Відчуття незручності в шиї, попереку або в іншому сегменті, де хребці нестабільні;




Головний біль, запаморочення (при зсуві в області шиї);




Поперековий біль, особливо при піднятті тягарів (нестабільність поперекових хребців).



Джерелом болю є стиснення хребетного каналу, здавлювання нервових корінців.
З-за болю виникає постійна напруга м'язів, спина в районі пошкодженої ділянки часто виявляється немов «скам'янілою», при цьому інші групи м'язів стають в'ялими і слабкими.

Людина намагається утримувати тіло у безболісному положенні, що призводить до порушення м'язового тонусу.
Тканина не здатна дати патологічно рухомого хребця опору, і він постійно змінює своє положення. У деяких випадках зміщення хребця супроводжується клацанням або хрускотом при нахилі.
Нестабільність часто пов'язана з невротичними розладами і може призвести навіть до руйнування хребця.
Провести грамотне дослідження і поставити діагноз нестабільності тих чи інших хребців на підставі даних рентгенівського знімка може тільки лікар-невролог. Самостійно ставити собі діагноз і намагатися лікувати нестабільність не можна.
Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Багато людей, які страждають від цієї недуги, відправляються на правку хребта до доморощеним «мануальних терапевтів».
Це може викликати погіршення стану, адже сегментарна нестабільність хребта вимагає професійної діагностики та грамотного вибору способів лікування.
Професійний лікар перед призначенням лікування не обмежується рентгенологічним дослідженням, він визначає ступінь нестабільності, оцінюючи за бальною системою ряд критеріїв.

Можливі причини нестабільності хребців ?


Серед основних причин появи надмірно рухливих елементів у тому або іншому відділі хребта є наступні:



Травми в результаті падіння або підйому тягарів;




Вікові зміни, в тому числі, дегенеративні процеси в тканині диска;




Остеохондроз ;




Слабкі суглоби і зв'язки;




Нерозвинений м'язовий корсет.



Нестабільність шийних хребців


Причини, що викликають нестабільність можуть бути різними і часто залежать від розташування надміру рухомих хребців.
Так, наприклад, у дітей і дорослих найбільш рухомими є хребці СІІ, CIII, розташовані в шийному відділі, так як беруть участь у повороті голови.

В результаті ці хребці частіше за інших виявляються нестабільними під впливом навантажень. Однак придбати аномальну рухливість можуть і елементи інших відділів хребта.

Нестабільність поперекового відділу хребта


Нестабільність поперекових хребців може бути викликана:



аномальним розвитком суглобових відростків і дуг хребців;




остеохондроз;




дистрофічним зміною міжхребцевого простору;




компресійними переломами;




пухлинами;




запальними процесами, що зачіпають диск.



Нестабільність грудного відділу хребта


У грудному відділі аномально рухливі хребці виникають не так часто.
У більшості випадків нестабільність проявляється в самих мобільних сегментах - наприклад, в шиї або поперекової області.
Але в деяких випадках цього захворювання може зазнати будь-яка область спини.
Травми грудного відділу є однією з частих причин нестабільності хребців, надлишкові спортивні навантаження, в тому числі, що роблять вплив на м'язи грудей і верхньої частини спини.

Нерідко підйом тягарів викликає дане розлад.

Види нестабільності хребців ?


Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Традиційно виділяють чотири основних види нестабільності хребців в залежності від причини виникнення захворювання:
Посттравматична нестабільність
Може розвинутися як результат травми, коли стався перелом або вивих одного або декількох хребців. При спортивних травмах, а також пошкодження, отриманих внаслідок автомобільних аварій діють згинальних і згинально-обертальний механізми ушкодження.
Дані види травм становлять близько 75% від загального числа всіх ушкоджень хребта.
Компресійний перелом виникає при впливі велике навантаження давлячого характеру і часто є наслідком падіння з висоти. Нестабільність може виникнути в будь-якому пошкодженому сегменті хребта приблизно у 10% випадків.
Післяопераційна нестабільність
Поява нестабільності хребта після таких операцій, як двостороння ламінектомій (розтин каналу хребта), може бути спровоковано такими факторами, як надмірні навантаження в період післяопераційної адаптації та помилками при виконанні процедури.
У деяких випадках для усунення післяопераційної нестабільності може знадобитися додаткове оперативне втручання.
Диспластическая нестабільність
Сегментарна нестабільність хребта виникає як результат диспластичного синдрому, захворювання сполучної тканини, ознаки якого виявляються в міжхребцевих зв'язках, суглобах, а також в тілі хребця.
Дисплазія може вразити будь-які сегменти хребта, тому даний вид нестабільності може проявитися як в шийному, так і грудному або поперековому відділі.

Дегенеративна нестабільність
Руйнування дискової тканини і фіброзного кільця відносяться до дегенеративних змін і виникають, найчастіше, внаслідок остеохондрозу хребта. Дегенерація дисків може виникати внаслідок неправильної статики хребта або в результаті збоїв у метаболізмі хрящової тканини.

Відео: механізм появи нестабільності хребта



Сприятливі фактори ?


Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Нестабільність хребта не з'являється сама по собі. Її виникнення обумовлене деякими сприятливими факторами.
До них відносяться:



надмірне і неправильне навантаження на той або інший сегмент хребетного стовпа;




слабкість зв'язок і суглобів, які повинні утримувати хребці в природному положенні;




недостатня розвиненість м'язового корсета.



Згадана вище дегенерація диска також є чинником, здатним спровокувати появу аномальної рухливості хребців.
Неспроможність опорного комплексу є головним чинником, сприяючим до виникнення нестабільності.
Вікові зміни, що відбуваються в організмі, часто є основною причиною перерахованих вище факторів. Такі порушення, як слабкість зв'язок, в'ялість м'язів - часті явища в літньому віці.
Ранній дитячий вік, коли всі тканини організму знаходяться в стані бурхливого росту та розвитку, також є фактором ризику для виникнення нестабільності, в особливості, рухливості хребців шийного відділу, що може викликати дитячу кривошею.

Відео: чому виникає нестабільність хребта? ?



Наслідки нестабільності хребта ?


Нестабільність хребців часто є сигналом про розвиток остеохондрозу.
Якщо спочатку захворювання практично ніяк не відчувається, то згодом різке незвичне рух або навантаження можуть викликати напад болю.
Патологічна рухливість хребців може прискорити розвиток остеохондрозу і привести до артрозу міжхребцевих суглобів.
Оскільки нестабільність веде до підвищеного навантаження на зв'язки і м'язи, вона є причиною порушення м'язового тонусу і болю під час тривалого знаходження в сидячому положенні, а також при виконанні простих рухів.
Також нестабільність викликає різні неврологічні розлади (кардіальний синдром, эпикондилез та інші), може обмежувати руху і викликати спазми.

У разі локалізації надмірно рухливих хребців в області шиї, у пацієнтів можуть виникати головний біль з нудотою і загальним відчуттям слабкості.
Одним з найнебезпечніших наслідків нестабільності хребта є спондильоз - захворювання, що викликає зміна тканин дисків, в результаті чого з боків хребців утворюються шиповидні кісткові розростання.
Хвороба супроводжується болем, обмеженням рухливості, неприємними відчуттями в руках, голові та інших частинах тіла. Іноді біль досягає такої сили, що заважає заснути.
Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Чому виникає підвивих шийного хребця? Чи небезпечно це? Відповіді на ці та інші питання ви зможете знайти в нашій статті про підвивих шийного хребця .
Як позбутися від п'яткової шпори? Читайте тут .

Методи діагностики ?


Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Для успішного лікування нестабільності необхідно правильно поставити діагноз.
Визначити наявність нестабільних хребців лікар може, ґрунтуючись на даних рентгенографії.
При нестабільності на знімку хребта видно, що плавність і безперервність лінії хребців порушена. Як правило, вона набуває «штикову» деформацію.
Якщо робиться знімок лише одного сегмента хребта, відхилення хребця в будь-яку сторону більш ніж на 4 мм є підставою для постановки діагнозу.

Крім того, якщо кут між хребцями перевищує 11 градусів, відзначається зниження висоти диска, то лікар також має право визначити нестабільність.
При визначенні особливостей захворювання лікар, грунтуючись на спостереженні за пацієнтом, на даних, отриманих в результаті інтерв'ю, оцінює стан хворого по ряду критеріїв, що дозволяє йому визначити ступінь тяжкості хвороби.

Лікування нестабільності хребців ?


В даний час існує декілька методів лікування нестабільності хребта.
Лікар-невролог підбирає спосіб терапії в залежності від перебігу захворювання, його стадії та індивідуальних особливостей пацієнта.
Виділяють дев'ять основних способів боротьби з цією недугою.

Медикаментозне лікування


Лікарські препарати виписують, в основному, у разі появи сильного болю. Крім того, іноді знеболюючі засоби доповнюються нестероїдними протизапальними препаратами.
Найбільш ефективним засобом є препарати групи Диклофенаку: Вольтарен, Диклобене, Диклак, Ортофена мазь та інші.
Також призначають перпараты групи Ібупрофену: Долгит, Нурофен.
Препарати Кетопрофену (Фастум, Кетонал, Быструмгель) ефективні, коли потрібно зняти запалення.
До нового покоління засобів відносять Найз, Німесил.
Іноді застосовують комплекс різних препаратів. Призначити правильне дозування і періодичність прийому може тільки лікар.

Хірургічне втручання


Оперативне втручання може знадобитися в тих випадках, коли лікування больового синдрому протягом півтора місяців не дало результатів, якщо існує підвивих на тлі нестабільності, якщо фізіотерапія та інші види консервативного лікування не дають результатів або мають протипоказання.
Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Фото: хірургічна стабілізація хребців
Хірургічне лікування спрямоване на стабілізацію всього хребта і декомпресію нервових структур, завдяки чому створюються уязика для анкілозу хребта.

Щадний режим


Основними методами лікування нестабільності хребта є консервативні:



дотримання щадного режиму;




носіння головодержателя (при нестабільності в шийному відділі) або фіксуючого корсета, знімає навантаження з хребта.



Щадний режим полягає в тому, щоб уникати різких рухів, не піднімати тяжкості, контролювати свій стан під час нахилів.
Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Фото: підтримуючий корсет
Щадний режим рекомендований для пацієнтів з незначним ступенем нестабільності, які не зазнають сильних болів. При виконанні рекомендацій лікаря можливий розвиток фіброзу міжхребцевого диска і зупинка зміщення хребців.

Мануальна терапія


Мануальна терапія при нестабільності повинна проводитися під контролем лікаря.
Головним завданням мануальної терапії є зняття м'язового напруження, яке є компенсаторним явищем при рухливості хребців.
Відновлюючи рухливість інших відділів хребта, даний вид лікування дозволяє зняти навантаження з «хворого» хребця, завдяки чому він буде менше «розбовтуватися».
Важливо пам'ятати, що на ділянку нестабільності впливати не можна, так як це може завдати шкоди.

Синиартрия


Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Синиартрия, яку також називають биоакупунктурой і фармакопунктурой, представляє з'єднання таких методів, як гомеопатія, акупунктура та ін'єкційного способу лікування.
Лікар за допомогою спеціального шприца вводить в біологічно активні точки особливим чином підібрані гомеопатичні склади.
У результаті виходить подвійний ефект: цілющу дію на активну точку поєднується з лікувальним дією ліків.

Цей метод позбавляє від болю в хребті, сприяє регенерації тканин, надає лікувальну дію на обмінні процеси, повертає рухливість суглобів.
Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
Чому болить спина в поперековій області? Дізнайтеся чому болить поперек в нашій статті.
Як позбутися жировика на спині? Читайте тут .
Які причини провокують розвиток плечелопаточного періартриту? Дізнайтеся тут .

Фізіотерапія


Фізіотерапія незамінна при лікуванні нестабільності хребта. Як правило, для досягнення найкращого ефекту призначають процедури електрофорезу та ультразвукового впливу на уражену область.

Масаж


Масаж дозволяє зняти м'язові напруги, стимулює кровообіг, відновлює рухливість на ділянках хребта, які стали нерухомим через м'язової скутості.

Масаж повинен проводитися професіоналами, так як неправильне вплив на хребці може заподіяти шкоду.

Рефлексотерапія


Вплив на рефлекторні зони, або на біологічно активні точки людського організму надає цілющу дію на багато органів і тканини. Сполучна тканина хребта не є винятком.
Правильно проведена процедура здатна прискорити одужання за рахунок розвитку фіброзу диска, а також усунути болі і інші неприємні відчуття.

Вправи


Нестабільність хребта - поперекового, грудного відділу, симптоми, лікування, вправи
При незначних формах нестабільності вправи можуть бути дуже ефективними. Особливо це стосується шийних хребців.
Проте підібрати комплекс вправ може тільки лікар, а виконувати їх бажано під керівництвом інструктора, щоб уникнути сильних навантажень.
Крім того, вельми дієвими виявляються вправи, спрямовані на зміцнення м'язів спини. Справа в тому, що однією з важливих умов одужання є сильні і правильно розвинені м'язи, що підтримують хребет у потрібному положенні.
М'язи забезпечують належний рівень рухливості і не дозволяють хребців зміщуватися.

Найкраще лікування передбачає поєднання декількох методів, наприклад гімнастики, масажу і різних видів фізіотерапії. Важливо пам'ятати, що комплекс процедур може призначити тільки лікар.

Відео: лікувальна гімнастика для хребта



Ми розглянули симптоми і причини сегментарної нестабільності хребта, а також описали основні особливості даного захворювання і найбільш ефективні методи лікування.
Нестабільність хребців можна вилікувати, якщо правильно підібрати відновлювальні процедури і строго слідувати рекомендаціям лікаря.
Додати коментар