Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото

Подагричний артрит є одним з основних проявів подагри, яка обумовлена порушенням метаболізму пуринових підстав.
Крім хронічного артриту, для подагри властиво ураження нирок.
Найбільш часто захворювання реєструвалося у чоловіків у віці 40-50 років і у жінок старше 60 років (після менопаузи), при цьому жінки хворіють у 2-7 разів рідше, ніж чоловіки.
Зміст

Основні причини і форми захворювання




Ознаки і симптоми подагричного артриту




Діагностика подагричного артриту




Як лікувати подагричний артрит (подагру)?




Прогноз для пацієнта




Заходи профілактики




Часті питання



Основні причини і форми захворювання ?


Подагра може розвиватися:



первинно - в результаті спадкової схильності в поєднанні підвищеного вживання пуринів з продуктами харчування;




вдруге - гіперурикемія, що виникла в результаті ряду захворювань або прийому деяких лікарських засобів: новоутвореннях, гемобластозах, серцевої недостатності, хворобах нирок, обмінних і гормональних патологіях, застосування діуретиків, цитостатиків і т.д.



Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото
Фото: подагра на великому пальці ноги

Механізм розвитку


Суть захворювання полягає в порушенні метаболізму сечової кислоти.
В результаті цього в навколосуглобових тканинах і самому суглобі відкладаються кристали уратів, які викликають артрит.

Так само відзначається надмірне утворення уратних каменів в мисках і сечоводах, і розвиток інтерстиціального нефриту.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото
Фото: відкладення уратів при подагрі
Можливі три механізми підвищення уратів в організмі:



збільшення їх синтезу (метаболічний);




зниження їх виведення з сечею (нирковий);




помірне збільшення синтезу і зниження виведення (змішаний).



Всі описані вище механізми порушення метаболізму можуть брати участь у розвитку подагричного артриту.

Ознаки і симптоми подагричного артриту ?


Ураження суглобів при подагрі відбувається у вигляді подагричного артриту з гострим перебігом (у більшості випадків моноартритом) і розвитку хронічного поліартриту.
Поряд з ушкодженням суглобів відбувається ураження нирок:



сечокам'яна хвороба;




«подагрическая нирка»;




дифузний гломерулонефрит;




інтерстиціальний нефрит.



Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото
Фото: уратні камені нирок

Поразка великого пальця ноги, гострий подагричний артрит


Подагричний артрит у більшості випадків проявляється у вигляді гострої атаки серед повного здоров'я.
Спровокувати напад можуть:



переохолодження;




тривала ходьба;




травма;




інфекції;




зловживання м'ясної жирною їжею, алкоголем.



Захворювання починається раптово, частіше в нічний час і проявляється:



різкими болями в плюснефаланговом суглобі 1 пальця стопи, які різко посилюються при опусканні кінцівки;




на піку болю - лихоманкою до 38-39 градусів;




набряклістю і синювато-червоним кольором суглоба.



Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото

Тривалість атаки становить від 3 до 10 днів.
При стиханні запального процесу болі зникають, суглоб відновлює свою функцію і набуває здоровий зовнішній вигляд.

Рецидивуючий подагричний артрит


З часом тривалість періодів між нападами зменшується, а тривалість атак збільшується.
В запальний процес втягуються інші суглоби, тому через кілька років від початку захворювання пацієнти відзначають деформації (викривлення) суглобів, обмеження їх рухливості.

Хронічний артрит


Ураження колінного суглоба, гомілковостопного суглоба, кульшового суглоба, суглобів стопи спостерігається протягом тривалого часу.
Відбувається їх деформація, обмежується рухливість, з'являються підвивихи і контрактури, рухи супроводжуються грубим хрускотом.

Зміна зовнішнього вигляду кінцівки спостерігається через кісткових розростань і вузликових відкладень.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото
Фото: вид суглоба великого пальця ноги при хронічній подагрі

Ураження кистей і пальців рук


При розвитку подагричного артриту на верхніх кінцівках значно ускладнюється диференціальна діагностика з іншими захворюваннями суглобів: ревматоїдного артриту, остеоартрозу, подагри і т.д.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото
Фото: подагричний артрит пальців рук
Пацієнти втрачають працездатність і здатність до самостійного обслуговування.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото
На нашому сайті ви можете дізнатися докладніше, як лікувати подагру на ногах .
Синовіт колінного суглоба - що це таке? Читайте тут .

Діагностика подагричного артриту ?


Лабораторна діагностика


При аналізі крові відмічають:



збільшення ШОЕ;




нейтрофільний лейкоцитоз;




підвищення вмісту фібриногену і альфа-2-глобуліну;




появи З-реактивного білка.



Дані ознаки з'являються під час нападу і повністю зникають після купірування атаки.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото

Для подагричного процесу найбільш характерні наступні діагностичні критерії:



гіперурикемія - підвищення вмісту в крові сечової кислоти у чоловіків більше 042 ммоль/л і більше 036 ммоль/л у жінок;




наявність тофусів (подагричних вузликів);




наявність кристалів уратів у внутрішньосуглобової рідини або навколосуглобових тканинах;




випадки гострого артриту та сильних болів в анамнезі, які почалися раптово і самостійно зникли через 1-2 дні.



Рентген


На рентгенограмі можна виявити зміни, які розвинулися в результаті важкого перебігу хвороби великої тривалості при початку в молодому віці.
Найбільш типові зміни на рентгенологічному знімку:



округлі «штамповані» дефекти кінцевих ділянок кісток (епіфізів) із склеротичною облямівкою;




гроновидні дефекти в кортикальних шарах кісток;




розширення тіні мыгкотканных компонентів суглоба через відкладення в них уратів.



Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото
Фото: подагричний артрит на знімку

Як лікувати подагричний артрит (подагру)? ?


Терапія подагричного артриту переслідує наступні цілі:



нормалізація обміну пуринів в організмі;




купірування гострого артриту;




відновлення функції уражених внутрішніх органів та лікування хронічного подагричного поліартриту.



Нормалізувати метаболізм можна з допомогою:



нормалізації харчування;




тривалого застосування лікарських засобів, що знижують синтез уратів;




усунення причин гіперурикемії.



Людям з надмірною масою тіла необхідно схуднути, так як існує зв'язок з надмірною вагою, збільшенням синтезу уратів і зниженням їх виведення нирками.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото

У деяких пацієнтів з подагричним артрит відзначається артеріальна гіпертензія.
Слід знати, що застосування тіазидних сечогінних (група препаратів для зниження тиску) сприяє підвищенню в організмі кількості сечової кислоти. Вміст уратів збільшується і при прийомі ацетилсаліцилової кислоти (аспірину).

Отже, напад подагричного артриту може бути спровокований зазначеними препаратами.

Харчування й дієта


Дуже важливо дотримуватися особливої дієти:



Повністю виключити алкоголь. При його прийомі розвивається гіперурикемія, так як кінцевий продукт обміну етилового спирту (молочна кислота) уповільнює виведення солей сечової кислоти нирками.




Обмежити вживання риби, м'яса, бобових.




Приймати не менше 15 л рідини в добу.



У більшості випадків нормалізація харчування виявляється достатньою для зниження урикемии і профілактики атак артриту.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото

Але деяким пацієнтам необхідно призначати ліки, які нормалізують метаболізм і дозволяють уникнути артеріальної гіпертензії, пошкодження нирок, сечокам'яної хвороби.

Лікарська терапія


Для правильного призначення медикаментозного лікування необхідно знати механізм підвищення урикемии.
При підвищенні синтезу сечової кислоти антиподагрическое лікування передбачає призначення антагоністів продукції пуринів, при порушенні їх виведення - урикозуричних засоби.

Урикозуричних препаратів - антуран - збільшують виведення сечової кислоти за рахунок придушення її зворотного всмоктування в канальцях нефронів нирок.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото

Під час лікування препаратами цієї групи необхідно збільшити добове вживання води до 2-3 л
Для зменшення синтезу пуринів застосовується алопуринол.
Особливо показаний препарат пацієнтам з урикемией більше 06 ммоль/л; при наявності тофусів, ниркової недостатності і т.д.

Застосування вищезазначених препаратів можливе тільки після повного купірування явища гострого артриту: на тлі згасаючого запалення їх застосування може спровокувати серйозне загострення.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото

Перерва у лікуванні призводить до повторного виникнення захворювання.
Також гострий подагричний артрит лікується колхіцином в дозі 05 мг.
Препарат застосовується щогодини до зменшення симптомів артриту. Загальна добова доза засобу не повинна перевищувати 8 мг.

Позитивний ефект настає протягом 24 годин.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото

Ще одна група препаратів, що застосовуються для лікування подагричного артриту - протизапальні засоби.
Найбільш ефективні в даному випадку індометацин, німесулід, вольтарен, які необхідно вживати у максимальних дозах.

При нестерпних болях застосовуються глюкокортикостероїди: використовують внутрішньосуглобове введення метипреда, депомедрола, кеналога, дипроспана.

Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото


Гімнастика і санаторне лікування


Відновлення функції суглобів при подагричному артриті хронічного перебігу досягається за допомогою лікувальної фізкультури та бальнеолікування.
В санаторіях пацієнтам призначаються сульфідні і радіоактивні ванни, грязьові аплікації на хворі суглоби.

Для профілактики загострень у перший тиждень санаторного лікування слід приймати протизапальні препарати.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото

Фізіотерапія і апаратне лікування


Фізіотерапія може застосовуватися в гострий період і після стихання явищ запалення.
Хорошим знеболювальним ефектом володіють КУФ-промені і СУФ-промені на хворий суглоб, голкорефлексотерапія.

Крім того, застосовують високочастотну терапію на область ураженого суглоба і на область надниркових залоз (для стимуляції синтезу протизапальних гормонів), фототерапію, лазерне лікування.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото

Лікування вдома народними засобами


Любителі нетрадиційної медицини:



застосовують місцево цибульний відвар;




прикладають дрібно нарізані шматочки сала або кашку з насіння льону та активованого вугілля;




роблять компрес з риби;




застосовують йодну растірку та йодні ванночки;




вживають відвар череди і ванночки шавлії.



Відео: лікування подагри народними засобами



Прогноз для пацієнта ?


Прогноз при подагричному артриті відносно сприятливий при дотриманні всіх умов лікування.
Втрата функцій суглоба можлива тільки в рідкісних випадках.

Прогноз стає несприятливим при розвитку ниркових ускладнень.
Подагричний артрит - симптоми, лікування, народні засоби, дієта, фото
Болять суглоби з-за надлишку солей в організмі? На нашому сайті ви можете дізнатися, як лікувати відкладення солей у суглобах .
Шукаєте інформацію про те, зустрічається інфекційний артрит у дітей? Читайте про це тут .
Чим лікувати шпори на п'ятах? Дізнайтеся тут .

Заходи профілактики ?


Профілактичні заходи в основному включають нормалізацію харчування і відмова від вживання алкогольних напоїв.
Особливо ці уязика стосуються людей з обтяженою спадковістю

Часті питання ?


Що може сприяти загостренню?


Спровокувати загострення може похибка в їжі (вживання алкоголю, м'яса, гострої їжі, міцної кави або чаю), травма суглоба, тривале навантаження на ноги.

Який лікар лікує подагричний артрит?


Лікують Подагру відразу кілька фахівців: терапевт, ревматолог, фізіотерапевт, реабілітолог, лікар-рефлексотерапевт.

Дають інвалідність при даному захворюванні?


При стійкому порушенні функції суглобів показана група інвалідності.

Відео: симптоми і лікування подагри


Додати коментар