Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Багато захворювань хребта, в тому числі і сколіоз, дісталися нам у розплату за вертикальне положення тіла.
Вони розвиваються в основному в осіб з генетичною схильністю кістково-зв'язкового-суглобового апарату, коли має місце якийсь із травмуючих факторів.
Захворювання може виявлятися різними симптомами, іноді маскуючись під хвороби внутрішніх органів, може бути легко діагностовано лікарем-ортопедом або вертеброневрологом.
Лікування сколіозу залежить від його ступеня і виду, призначається лікарем індивідуально.
Зміст

Що таке сколіоз грудного відділу хребта?




Причини розвитку




Симптоми захворювання




Види сколіозу грудної клітини




Ступеня вираженості




Можливі наслідки




Методи діагностики




Як лікувати сколіоз грудного відділу хребта?




Профілактика




Сколіоз і армія



Що таке сколіоз грудного відділу хребта? ?


Наш хребет в нормі має дві опуклості вперед - лордози, і два - назад - кіфози.
Викривлення в сторону, найчастіше супроводжується розворотом хребців навколо своєї осі, називається сколіозом.

Якщо таке положення хребців виникає в районі від першого до 12 грудного хребців, це буде називатися сколіоз грудного відділу.
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Простий сколіоз - це вигин в одну сторону, складний варіант захворювання - коли для того, щоб компенсувати основний патологічний вигин виникає другий вигин в іншу сторону.

Причини розвитку ?


Якщо раніше Гіппократ пояснював виникнення захворювання порушенням тонусу м'язів спини, то сучасна медицина пішла набагато далі.
Виділяється все більше груп причин хвороби. Тим не менш, досить велика кількість (близько 80%) вважаються идеопатическими, тобто їх причини не встановлені.

Є авторитетна думка, що майже всі вони розвиваються внаслідок неправильної постави, нерівномірного навантаження на м'язи плечового поясу і спини при сидячому способі життя).
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Хто схильний до розвитку сколіозу?


Це такі категорії осіб, що мають:



вроджені аномалії розвитку м'язів або зв'язок;




травматичне або інше вкорочення однієї ноги (досить полусантиметровой різниці);




рахіт;




вроджену атрофію м'язів спини;




пухлини кісткової або м'язової тканини;




ДЦП.



Чому сколіоз розвивається у дітей?


Дитина не народжується зі всіма вигинами хребта.
Вони з'являються у відповідь на різні навантаження:



коли малюк вчиться тримати голову, формується шийний лордоз;




коли сідає - виникають кіфози в грудному і крижовому відділах;




в момент, коли дитина встає на ніжки, утворюється поперековий лордоз.



До 8 років триває окостеніння тільки тіл хребців, до 14 років кальцинируются дужки і відростки хребців, до 17 років ці всі окремі елементи зростаються в одну кістку - хребець.
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Надмірні фізичні навантаження, односторонні навантаження (підйом гантелей, гра в теніс або бадмінтон однією рукою) сприяють розвитку сколіозу.
З причин розвитку виділяють такі види сколіозу:
Вроджений
Виникає внаслідок:



зрощених між собою тіл двох або більше хребців;




появи додаткових, не повністю сформованих хребців;




зрощення між собою ребер;




порушення розвитку дуг і відростків хребців.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Такий розвиток призводить до того, що спину дитини вже на першому році життя «перекошує».
Диспластичний вид
Це підвид вродженого сколіозу.
Він виникає внаслідок:



незаращения дужок хребців;




недорозвинення хребця.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: диспластичний сколіоз
Такий вид патології - найважчий.
Він виявляється (якщо не був випадково зроблений рентген хребта) зазвичай у 8-10-річному віці, швидко прогресує.
Група набутих патологій
Сюди відносять:



неврогенні сколіози: причинами є поліомієліт, сирингомиелия, ДЦП, міопатії, які проявлялися в дитинстві у вигляді паралічів;




рахітичний сколіоз;




статичний сколіоз розвивається із-за деформації ніг (основна причина - дисплазія кульшового суглоба);




променевої сколіоз виникає, якщо вимагалося проведення променевої терапії;




невідомі причини (идиопатические): в основному сколіоз виникає через позиційних причин (коли він веде сидячий спосіб життя або сидить, зсутулившись, грає в теніс або на «несиметричного» музичному інструменті, і так далі).



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: рахітичний горб у дитини

Причини розвитку сколіозу у дорослих


У дорослих людей сколіоз виникає найчастіше як компенсаторна реакція (щоб утримати рівновагу) внаслідок:



травми хребта;




травми м'язів, розташованих на грудній клітці;




перелому і неправильного зрощення однієї ноги, внаслідок чого виникає «перекіс» тіла;




при порушеннях засвоєння кальцію (остеопороз);




остеохондрозу з грижею міжхребцевого диска;




постійного носіння вантажів на одному плечі;




запалення в області хребців;




захворювань м'язів спини.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
На нашому сайті ви можете докладніше дізнатися про правобічний сколіоз грудного відділу хребта .
Одна з причин розвитку сколіозу - клиноподібний хребець. Детальніше про проблему читайте тут .

Симптоми захворювання ?


Ознаки хвороби залежать від її стадії і віку, в якому вона вперше проявилася.
Якщо захворювання розвивається в грудному віці, то можна помітити, що дитина лежить, зігнувшись, йому важко повертати голову. Часто у нього ж є кривошея і дисплазія кульшового суглоба.

Перші симптоми захворювання у дитини старшого - біль у грудях, спині, швидка стомлюваність і - сутулість.
Якщо такого малюка попросити нагнутися, то видно, що:



всі кісткові вирости (це - остисті відростки хребців) знаходяться не на одній лінії, або є «піднесення» і «провали»;




плечі розташовані не на одній лінії (плече нижче, куди викривлений хребетний стовп);




нижні ребра також не симетричні;




верхня половина тулуба нахилена в одну із сторін.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Рис.: ознаки сколіозу у дитини
Прогресування захворювання супроводжується такими скаргами:



біль у спині в області грудного відділу (між лопатками, нижче або вище них);




утруднення дихання;




якщо викривлення - вліво, то може виникати біль у серці;




якщо сколіоз - правосторонній, то можуть виникати болі праворуч під ребром;




періодично відзначаються болі в області грудної клітини з тієї сторони, куди направлено викривлення;




міжреберна невралгія;




поколювання в одного з рук.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Види сколіозу грудної клітки ?


Існує кілька класифікацій захворювання:



за напрямом вигину (якщо він один);




по формі вигину;




по кутку, на який «розвернуло» хребет.



Розглянемо основні з них.

Правобічний сколіоз


Сколіотична дуга спрямована вправо, протікає більш доброякісно, ніж лівобічний.
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: правобічний сколіоз грудного відділу хребта
Методи лікування не відрізняються від застосовуваних для лівостороннього.

Лівобічний


Викривлення хребта вліво.
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: лівобічний сколіоз грудного відділу хребта
На більш пізніх стадіях проявляється симптомами, які буває важко самому відрізнити від захворювань легень, плеври або серця.

S-подібний


В цьому випадку є дві дуги викривлення: одна - сколіотична, друга - компенсаторна (виникає вище основний для того, щоб врівноважити положення тіла).
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: S-подібний сколіоз
Найчастіше зачіпає 2 відділу хребта: наприклад, виник в поперековому відділі, викликає подальше викривлення в грудному відділі.

С-подібний


Так званий «простий» сколіоз, коли мається одна дуга викривлення - вправо або вліво.
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: С-подібний сколіоз грудного відділу хребта
Уражається лише один відділ хребта - поперековий або грудній.

Ступеня вираженості ?


В залежності від прогресування хвороби виділяють 4 ступені сколіозу.
Вони визначаються за даними огляду та скарг людини, але діагноз ставиться тільки на рентгенограмі.

1 ступінь


Кут відхилення від вертикального положення хребта - до 5 градусів.
Проявляється такими симптомами:



плечі знаходяться на різній висоті;




одна лопатка «випирає» більше іншого;




зовні сутулість не помітна;




біль у спині виникає тільки при інтенсивній або тривалій фізичній роботі, перебуванні в незручній позі.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: грудний сколіоз першого ступеня

2 ступінь


Кут відхилення 6-25 градусів.
Симптоми:



сутулість вже добре видно;




при нахилі людини помітний «реберний горб»;




можна промацати «м'язовий валик» - ділянка сильно напружених м'язів спини;




для виникнення болю в спині потрібна вже набагато менше навантаження або перебування в одному положенні;




м'язи спини швидко втомлюються.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: сколіоз 2 ступеня

3 ступінь


В цьому випадку кут - вже 26-80 градусів.
Проявляється цей стан так:



хребет S-образно деформований;




помітна сутулість;




видно перекіс таза і всього тулуба;




при нахилі вперед добре помітний «реберний горб»;




видно деформація грудної клітки;




одна лопатка випирає більше іншого: це помітно навіть якщо не придивлятися;




плечі - на різних рівнях;




часто виникають ГРЗ;




стомлюваність при незначних навантаженнях;




порушення чутливості або рухової функції в тих областях, які иннервировал перетиснений «скрученим» хребтом спинний мозок.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: сколіоз 3 ступеня

4 ступінь


На рентгенограмі хребет відхилений у бік на кут 80 і більше градусів.
Клінічно це проявляється вираженими симптомами:



перекіс тулуба важко не помітити;




у дітей - припинення росту;




грудна клітка помітно деформована;




порушення функції таких органів, як легені, стравохід, грудний відділ аорти, серце;




частковий параліч м'язів ніг;




порушення дефекації та сечовипускання;




сильні болі в хребті навіть без навантажень.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: сколіоз 4 ступеня

Можливі наслідки ?


Існують як ускладнення з боку самого хребта і кісткової системи, так і з боку внутрішніх органів.
До перших належать:



грижі міжхребцевих дисків;




дегенеративні процеси в колінному і тазостегновому суглобі, що призводить до болів в ногах і обмежує рух в них.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Рис.: міжхребцева грижа
Наслідки з боку внутрішніх органів обумовлені тим, що розворот хребта навколо своєї осі зменшує обсяг грудної порожнини, збільшує внутрішньочеревний тиск.
Можна назвати такі наслідки:



порушення функції легень: зменшення їх обсягу, погіршення дренажної функції, що веде до частих пневмоній і бронхітів;




порушення функцій серця, що може навіть призвести до серцевої недостатності;




застійні явища в сечовивідної системі, з-за чого розвивається нирково-кам'яна хвороба, хронічний пієлонефрит;




гастрит;




ентероколіт;




гастро-эзофагеальный рефлюкс - занедбаність вмісту шлунку в стравохід.



Крім явищ, що значно погіршують якість життя, сколіоз призводить до психологічних наслідків, що виявляється в депресії, агресивності, неврозів.
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Методи діагностики ?


Сколіоз виявляє лікар за даними візуального огляду, коли помічає викривлення хребта в бічну сторону.
Остаточний діагноз із зазначенням ступеня і, можливо, причини захворювання, ставиться на підставі рентгенограми.

Дивлячись на неї, лікар проводить кілька прямих, що з'єднують хребці (є кілька різних методик).
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото


По куту між ними судять про вугіллі сколіотичної дуги, а відповідно, про ступінь сколіозу.

До якого лікаря звертатися?


Займається лікуванням сколіозу у дітей лікар-ортопед.
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

У дорослих беруть участь в лікуванні кілька фахівців: травматолог, невропатолог (в ідеалі - вертеброневролог), мануальний терапевт.

Як лікувати сколіоз грудного відділу хребта? ?


У лікуванні враховують причину виникнення стану, вік пацієнта і ступінь сколіотичного викривлення.
Так, при рахитическом сколіозі у дітей основний напрямок лікування - терапія рахіту, при цьому також проводять корекцію сколіозу.

Сколіоз першого ступеня лікується за допомогою:



ЛФК;




масажу;




лікувального плавання;




фізіопроцедур.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Захворювання, що перейшло у другу ступінь, лікується всіма перерахованими методами.
Крім цього, додається носіння спеціальних корсетів і витягування на нахилених ліжках.

При III і IV ступенях сколіозу у дітей до 11 років лікування проводиться вищевказаними методами.
У дорослих та дітей віком одинадцяти консервативні методи можуть тільки трохи загальмувати процес, але в якості основного лікування застосовується хірургічне втручання.
Тепер про кожного методу лікування окремо.

Масаж


Застосовується тільки у I-II ступені захворювання (у дітей - ще й при третій).
Комплекс рухів масажиста підбирається індивідуально, застосовується у складі загального лікування.

Цілі масажу:



зміцнити м'язи спини;




підвищити тонус м'язів черевного преса, так як вони теж беруть участь у підтримці постави;




зменшити або усунути деформацію хребта;




зупинити прогресування хвороби;




поліпшити харчування тканин хребта і спини.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Масажист діє так: прагне розслабити м'язи на стороні ввігнутості, працює над тонизированием ослаблені м'язи на стороні опуклості.
Самомасаж при сколіозі робити не варто.

Відео: масаж при сколіозі



Вправи


Виконуються спочатку з методистом ЛФК, потім людина продовжує займатися вдома.
Виконується такий приблизний комплекс:



Розведення на вдиху, зведення на видиху ліктів рук, які заведені за потилицю. Робиться в положенні лежачи. Повторити 3-4 рази.




Лежимо на спині. Ноги згинаємо в колінах, піднімаємо їх по черзі, і на видиху - наводимо до живота, на вдиху - опускаємо.




На спині. Руку на стороні опуклості відводимо в сторону, іншу - піднімаємо вгору.




Лежимо на животі, прогинаємося в спині - «кішечка».




Вихідне положення - як у попередній вправі. Руку з боку опуклості кладемо на груди, другу - на потилицю. Виробляємо розгинання в спині.




То ж і.п. Тепер відводимо в сторону ногу тієї сторони, де опуклість.




Лягаємо на бік, куди направлена вершина дуги сколіозу. Заводимо руки за голову- - повертаємося у вихідне положення.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Рис.: приблизний комплекс вправ при сколіозі

Відео: вправи для виправлення грудного сколіозу



Йога


Виконується у вигляді спеціального комплексу вправ:



Стаємо на коліна, долоні і коліна - по ширині таза. Вдих (хвиля в хребті від таза): прогинаємося, плечі назад, підборіддя - вперед і вгору. Видих: округляємо спину, підборіддям намагаємося дістати грудину.




І.п. - те ж. По черзі піднімаємо ноги назад, носок тягнемо на себе, дивимося в підлогу.




Тепер лягаємо на живіт, руки зігнуті в ліктях, груди і плечі відриваємо від підлоги. Стопу однієї ноги згинаємо так, щоб пальцями упиратися в підлогу, пальці другої ноги ставимо на п'яту першої. Голову не запрокидываем. Знаходимося кілька хвилин в цій позі.




Вкладаємося на спину, ноги зігнуті в колінах. Тепер одну ногу піднімаємо вгору, а, відриваючи груди і плечі від підлоги, намагаємося руками дістати ногу.



Відео: йога при сколіозі



Корсет


Робиться фахівцями з урахуванням побажань лікаря індивідуально для кожного пацієнта.
Він утримує хребет в більш рівному положенні, тим самим заважаючи процесу прогресувати.

Корсет носиться близько 16 годин на добу (конкретний час повинен обумовлювати лікар).
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Фото: м'який і жорсткий корсети для лікування сколіозу
Знімають його тільки перед сном, а також для того, щоб виконати фізіопроцедури або позайматися гімнастикою.
Після 25 років носіння корсета неефективно.

Хірургічне лікування


Проводиться за показаннями, з урахуванням індивідуальних особливостей людини.
Основні показання - сильна деформація хребта, яка не піддається консервативному лікуванню, застарілий нелікований сколіоз.

Також операція буде проводитися при швидко прогресуючому правосторонньому грудному сколіозі.
Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Може виконуватися 2 види операцій:



Одномоментна: відразу до хребту фіксується металоконструкція, яка буде утримувати хребці в правильному положенні.




Етапна - проводиться в основному у дітей. Першим етапом ставлять тимчасову металоконструкцію, через час проводять додаткову операції, подовжують конструкцію у міру росту хребта.



Фізіотерапія


Застосовуються численні фізіотерапевтичні процедури:



електрофорез з знеболюючими препаратами - на місце сильно напруженої м'язи спини;




ультразвукова терапія;




електростимуляцію ослаблених м'язів спини;




магнітотерапія;




КВЧ-терапія;




застосування лікувальних ванн.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото
Що сприяє появі сколіозу у дітей? Про це ви зможете дізнатися з нашої статті про дитячий сколіоз .
Як робити масаж при сколіозі? Про це читайте тут .
Ефективні методи мануальної терапії при викривленні хребта? Дивіться тут .

Профілактика ?


Її треба починати ще в період вагітності, коли жінка приймає вітамін В12 і фолієву кислоту для правильного розвитку нервової і м'язової систем плода.
Після появи дитини на світ заходи профілактики будуть такими:



Дитину до року не варто висаджувати насильно, раніше, ніж він сам захоче.




Профілактика рахіту повинна проводитися за допомогою вітаміну D3.




Потрібно вчити дитину достатній час проводити активно, не за книгою або комп'ютером.




Слід звертати особливу увагу на носіння шкільного рюкзака - на обох плечах.




Потрібно виробляти навички правильного сидіння за партою і столом.




Не слід віддавати (особливо дітей груп ризику, зазначених вище) в ті спортивні секції, в яких буде більше розвиватися одна рука. Краще ходити на плавання, волейбол.




Потрібно щодня займатися з дитиною гімнастикою.



Сколіоз грудного відділу хребта - симптоми, ступеня, лікування, вправи, фото

Сколіоз і армія ?


Питання, чи беруть в армію зі сколіозом, хвилює всіх призовників.
Законодавство Росії (Постанова № 123 від 25 лютого 2003) дає таку відповідь на це питання:



при I ступеня - придатні, але не по категорії А1;




II і III ступеня - категорія B (запас, «обмежено придатний»);




IV ступінь означає непридатність до військової служби.



Таким чином, сколіоз - це не тільки «дитяча» хвороба.
Вона дуже непроста, її потрібно лікувати обов'язково, так як вона здатна прогресувати, порушуючи не тільки зовнішній вигляд людини, але і призводить до здавлення і порушення роботи внутрішніх органів.

Терапія сколіозу полягає в правильно підібраних фізіотерапевтичні методи, мануальної терапії, масажі; у важких випадках застосовується операція.
Сколіоз є одним з тих захворювань, які в більшості випадків легше попередити (уважно ставлячись до своїх дітей), ніж лікувати.
Додати коментар