Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Більше половини населення планети коли-небудь відчували біль в спині, а у половини з них такі болі носять постійний характер і найчастіше локалізуються в області попереку.

таке

Найпоширенішою причиною таких болів є одна з форм остеоартрозу - спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта.
Зміст

Спондилоартроз - що це таке?




Симптоми захворювання




Основні причини




Методи діагностики




Лікування спондилоартрозу попереково-крижового відділу хребта




Заходи профілактики



Спондилоартроз - що це таке? ?


Хвороба пов'язана з дегенеративними змінами суглобів хребта:



истончением міжхребцевих дисків і їх зміщенням, що викликає посилення навантаження на суглоби;




з втратою еластичності гіалінового хряща;




пошкодженням періартикулярних м'язів і утворенням остеофітів - крайових кісткових наростів.



Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Болі при спондилоартрозі можуть призвести до стійкої непрацездатності та інвалідності, так як на суглобах попереково-крижового відділу розташовано безліч нервових закінчень, що посилають больові сигнали в мозок, що призводить до м'язових спазмів.
Захворювання розвивається поступово, дегенеративні зміни компонентів суглоба наростають одне за іншим:



спочатку відбувається зміна хрящової тканини міжхребцевого суглоба з втратою еластичності;




з-за втрати еластичності хряща знижується його пружність, що веде до витончення;




ураження хряща веде до руйнування суглобової сумки і навколосуглобових кістки;




відбувається утворення кісткових виростів щитовидної форми;




навантаження на інші частини хребта стає нерівномірною;




змінюється хода;




відбувається деформація стопи;




виникають ниючі болі в області попереку, ребер і стегон.



Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

В результаті може початися запальний процес в суглобах, що ускладнює лікування основного захворювання, тому діагностика на ранніх етапах захворювання має істотне значення для ефективності лікування.

Симптоми захворювання ?


Основною скаргою пацієнта при спондилоартрозі є біль у спині, яка характерна для багатьох захворювань.
Відмітними особливостями больового синдрому при даному захворюванні є:



точна локалізація болю;




посилення больових відчуттів при ходьбі;




ниючий тривала біль без «прострілів», що віддає в гомілку, сідницю, ногу.



Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Крім больового синдрому захворювання проявляється:



ранкової часовий скутістю хребта;




відчуттям дискомфорту в поперековій області.



Парадоксальним при діагностуванні даного захворювання є факт відсутності інших симптомів, характерних для інших захворювань хребта: іррадіації по ходу нервових волокон, оніміння, поколювання, зниження рефлексів.
Відсутність корінцевого синдрому в поєднанні з чіткою локалізацією болю безпосередньо вказує на наявність деформуючого спондилоартрозу попереково - крижового відділу хребта.

Інколи захворювання супроводжується іншими хворобами хребта, наприклад остеохондрозом, в результаті чого діагностика ускладнюється і може бути проведена тільки інструментальними методами.
На пізніх стадіях захворювання може приєднатися симптом підвивиху ураженого суглоба з підвищенням м'язового тонусу.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Основні причини ?


Поперековий відділ хребта, що складається з п'яти хребців, відчуває більшу частину навантаження маси тіла.
Факторами, сприяють виникненню і розвитку спондилоартрозу, є події, з-за яких відбувається нерівномірне навантаження на суглоби:



дисплазія (неправильний розвиток) хребта;




деформація хребта;




сколіоз;




малорухливий спосіб життя;




порушення обміну речовин;




неправильна постава;




робота на ногах;




надмірне навантаження на хребет (наприклад, при заняттях важкою атлетикою);




надлишкова маса тіла;




травми;




плоскостопість.



Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Захворювання частіше схильні літні люди, але вражає вона і молодих.
У них деформуючий спондилоартроз поперекового відділу хребта найчастіше виникає внаслідок травм, вроджених дефектів хребта або нерівномірних надмірних фізичних навантажень.

У групу ризику потрапляють люди:



з нерозвиненими м'язами спини;




мають надлишкову вагу;




провідні в робочі дні сидячий спосіб життя, який змінюється підвищеним навантаженням у вихідні при роботі на дачній ділянці.



Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Часто спондилоартрозом страждають колишні спортсмени, які перестали займатися спортом і стежити за вагою.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото
Як хребці з'єднуються між собою? Читайте нашу статтю про з'єднання хребетного стовпа .
Поперековий остеохондроз з корінцевим синдромом - що це таке? Дізнайтеся тут .

Методи діагностики ?


Для постановки точного діагнозу необхідно вдаватися до методів апаратного дослідження:



комп'ютерної томографії;




рентгену;




магнітно-резонансної томографії (МРТ).



Клінічний діагноз підтверджується при виявленні патологічних змін у фасеточних суглобах з утворенням остеофітів.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

На ранніх стадіях захворювання може бути виявлено при виявленні аномалій у розвитку хребта:



люмбализации (наявності 6-го поперекового хребця в верхній частині крижового сегмента);




сакралізації (злиття 5-го поперекового хребця з хрестцем);




суглобового тропізму (асиметричного розташування суглобів), при якому сторони суглобів знаходяться в різних площинах;




незаращения дужок попереково-крижових хребців;




«зісковзування» верхнього хребця назад або вперед.



Рентгенографія дозволяє побачити ознаки спондилоартрозу:



остеофіти;




звуження суглобових щілин в районі попереково-крижового зчленування;




ущільнення хрящової кісткової тканин.



Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото
Фото: спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта на знімку
Комп'ютерна томографія і МРТ дають загальну оцінку стану сухожиль, кістково-хрящових структур і ступінь ураження м'язів.
Після інструментального підтвердження діагнозу лікарем вибирається тактика лікування.

Лікування спондилоартрозу попереково-крижового відділу хребта ?


Терапія захворювання проводиться за кількома напрямами:



лікувальна фізкультура та масаж;




медикаментозне лікування;




рефлексотерапія;




мануальна терапія;




фізіотерапевтичні процедури;




тракційна терапія;




використання ортопедичних виробів (корсетів).



Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

ЛФК і масаж проводяться поза періоду загострення з метою зміцнення м'язового корсета спини, призначеного для зменшення навантаження на суглоби.
Навантаження на міжхребцеві суглоби знижується при носінні ортопедичного корсета.

Якщо консервативне лікування не приносить полегшення, рекомендується хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування


Основними напрямками медикаментозного лікування є:



зняття болю;




усунення запалення;




поліпшення кровообігу в суглобі;




уповільнення дегенеративних змін хряща;




зняття м'язових спазмів.



Істотного зниження болю в попереку можна домогтися блокадою шляхом введення суміші стероїдних гормонів з анестетиками місцевої дії в порожнину суглоба.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Терапевтичне лікування включає призначення:



міорелаксантів для зняття спазмів м'язів (мидокалма);




знеболюючих препаратів (анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів);




хондропротекторів, що перешкоджають дегенерації хрящової тканини (дони, хондроїтину, структума).



Хондропротектори призначаються не тільки внутрішньо, але і зовнішньо у вигляді мазей і гелів.
Місцеве застосування знижує побічні ефекти та підвищує дієвість лікарських препаратів.

Широке застосування отримала мазь «Хондроксид», застосування якого покращує рухову активність і функціонування суглобів.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

З препаратів нового покоління використовується лікувальний пластир «Нанопласт форте», що знімає біль і запалення, підсилює кровообіг в районі ураженого суглоба.
Пластир кріпиться на поперекову область протягом мінімум дев'яти днів 12 годин на добу.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Хірургічне лікування


Хірургічні методи лікування застосовуються вкрай рідко у випадках повної неефективності консервативного лікування і несприятливого прогнозу для пацієнта.
До числа хірургічних втручань відноситься установка дистрактору - межостистого спейсера.

Найчастіше застосовується швейцарський дистрактор InSpace, який встановлюється під рентгенологічним контролем через прокол тканин поперекової області спеціальним інструментом, розширюючи проміжок між остистими відростками.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото
Фото: дистрактор InSpace
Саме в цей проміжок вводиться імплант потрібного розміру, завдяки якому структур суглоба повертається анатомічно нормальне положення.

Фізіотерапія


Пацієнтам літнього віку і тим, у кого є протипоказання для занять плаванням і лікувальною фізкультурою, наказується фізіотерапевтичне лікування:



ионогальванизация з знеболюючими засобами;




магнітотерапія;




синусоїдально модульовані струми;




фонофорез з глюкокортикоїдами для зняття набряку і запалення;




ультразвук з хондроїтином;




масаж і підводний масаж;




УВЧ;




діатермія, ванни і душі;




голкорефлексотерапія;




тракційна терапія (витяжка).



Комплект фізіотерапевтичних процедур зменшує больові відчуття, зміцнює м'язовий корсет і допомагає зберегти функціональну рухливість хребта.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

З м'язовим дисбалансом і болями борються методами рефлексотерапії, а у випадках оборотності дегенеративних змін - методом мануальної терапії.
Методом тракційної терапії або витягуванням хребта користуються для зниження тиску на міжхребцеві диски і зняття спазму.
Сеанси тривалістю від п'яти до п'ятдесяти хвилин проводяться близько десяти разів.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Масаж


Тривалий спазм м'язів, характерний при спондилоартрозі, викликає порушення кровотоку в капсулах суглоба, веде до гіпертрофії м'язів.
Функції зняття м'язового спазму і формування нормального м'язового корсета виконує масаж.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Проводиться з протизапальними мазями, він є чудовим засобом не тільки в період хронічного перебігу.
У періоди загострення можна застосовувати масаж з використанням прогревающих мазей, меду і медичних банок, які використовуються безпосередньо в області запалення з захопленням верхній і нижній вогнищевої зони.

В період загострення масаж носить спрощений характер, нагадуючи розігріваючі розтирання з протизапальними мазями.

Голкорефлексотерапія


Цей метод є одним із важливих засобів в арсеналі лікування спондилоартрозу поперекової області.
Основним завданням даної процедури є зняття больового синдрому і м'язово-тонічного дисбалансу.

Процедуру проводять лікарі - иглорефлексотерапевты. Після сеансу пацієнту забезпечують нерухомість, надягаючи корсет.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото
Чи застосовується мануальна терапія для лікування дегенеративних змін хребта? Читайте в нашій статті про мануальної терапії хребта .
Як розпізнати попереково-крижовий радикуліт? Інформацію про захворювання можна знайти в цієї статті.
Небезпечний склероз хребта? Дізнайтеся тут .

Гімнастика


До складу лікувальної фізкультури при спондилоартрозі для зміцнення м'язового корсету входить ізометрична гімнастика.
Изометрическим скороченням називається статична форма напруги, при якій м'яз відчуває напругу без зміни довжини.

У заняття включається 10-12 вправ з изометрическим напругою м'язів.
Тривалі ізометричної напруги призначаються після 3-го дня від початку хвороби з витримкою спочатку від 2-3 секунд з поступовим збільшенням до 7 секунд.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

При виборі комплексу вправ враховуються особливості анатомії попереково-крижового відділу:



дворазове збільшення внутрішньодискового тиску у вертикальному положенні викликає необхідність в стадії загострення виконувати вправи лежачи на животі, спині, боці або стоячи рачки;




розширення заднього міжхребцевого проміжку при згинанні тулуба обумовлює введення вправ на згинання, лежачи на животі з підкладанням під живіт подушечки або валика, не допускають перерозгинання;




включення вправ на витяжку поперекового відділу для збільшення дискового проміжку в гострий і підгострий період;




активні рухи для збільшення рухливості можуть завдати шкоди зміненим міжхребцевим дискам, тому у стадії загострення призначають статичні ізометричні вправи;




при патологічній рухливості хребта гімнастика проводиться у спеціальному поясі штангіста.



Всі вправи виконуються без зусиль, вільно і в повільному темпі.
Прикладом ізотермічного вправи може служити тиск на кушетку поперековою областю, лежачи на спині з зігнутими в колінах ногами.

Конкретний комплекс лікувальних гімнастичних вправ підбирається лікарем.

Відео: вправи для поперекового відділу хребта



Йога


Сучасна оздоровча йога не має спеціального комплексу вправ для лікування власне спондилоартрозу, але в ній існує цілий напрямок для лікування і профілактики захворювань попереку.
Йога-терапія, вправи якої більш м'яко впливають на хребет, ніж звичайна ЛФК, надає комплексне терапевтичний вплив на поперек і організм в цілому.

Комплекс вправ спрямований на зняття хворобливих відчуттів в попереку і зміцнення м'язів спини.
Всі асани виконуються під наглядом інструктора з йоги в період гострого перебігу хвороби.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Комплекс включає асани на витягування хребта, зміцнення м'язів спини і живота, скручування по сторонах.
Прикладами вправ на витягування глибоких м'язів спини можуть служити:



перекат на округленій спині з підібганими в колінах ногами, обхваченными руками;




потягування протягом двох хвилин лежачи на спині з піднятими уздовж стіни ногами (перпендикулярно підлозі) і руками за головою.



Конкретний комплекс вправ йога-терапії хребта слід обговорити з інструктором по оздоровчої йоги.

Народні засоби


Народна медицина знає безліч способів лікування спондилоартрозу, які застосовуються як самостійні методи, як доповнення до традиційного медичному лікуванню і як заходи щодо зниження болю.
Широко застосовуються полегшені масажі, розтирання і компреси з приготованими в домашніх умовах мазями:



суміш чверті склянки натурального рідкого меду з третьою частиною склянки тертої чорної редьки і горілки і двома чайними ложками морської солі;




суміш стертих у порошок каштанів (жмені) зі склянкою рослинного масла, запарена протягом години на паровій або водяній бані, після добового відстоювання.



Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Протизапальні склади для компресів можуть готуватися:



з сухого подрібненого в порошок хмелю, розтертого з підігрітим смальцем після чотиригодинного відстоювання;




з пихтового масла.



Мазь для компресів накладають на чисту бавовняну ганчірку, яка прикладається до хворого місця під плівку і теплу хустку на три-чотири години.

Заходи профілактики ?


Заходи профілактики спондилоартрозу поділяються на заходи, що перешкоджають загострення захворювання, та на заходи, які запобігають його виникнення.
Для профілактики виникнення спондилоартрозу слід:



вести рухливий спосіб життя;




контролювати масу тіла;




своєчасно усувати проблеми попереково-крижового відділу, що викликають захворювання;




виконувати прості гімнастичні вправи: вис на турніку, нахили вперед і назад лежачи або сидячи, нахили з боку в бік лежачи або сидячи.



Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

Для профілактики загострень не рекомендуються:



підняття тягарів;




тривале перебування в одній позі;




різкі рухи і ривки;




вібрації без корсета в тривалих поїздках.



Для попередження загострень рекомендуються:



спеціальна гімнастика;




йога;




плавання;




ходьба на лижах;




піші прогулянки;




теренкур.



Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта - що це таке, симптоми, лікування, гімнастика, фото

При дотриманні всіх лікарських рекомендацій і заходів профілактики лікування спондилоартрозу може виявитися ефективним і привести до одужання у разі своєчасного звернення до лікаря.
Додати коментар