Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта

Спондилолістез являє собою зсув хребетних дисків в поперековому відділі, яке може відбутися в будь-якому віці, у будь-якої людини.
Але частіше захворювання виникає через генетичної схильності або надмірних навантажень під час занять видами спорту, що передбачають розтягуючу і здавлюючу навантаження на хребет (гімнастика, важка атлетика, боротьба, футбол).
Спондилолістез може бути вродженим, формуються на стадії внутрішньоутробного розвитку, і ніяк не проявлятися до досягнення людиною зрілого віку.
Зміст

Різновиди захворювання




Роль спондилолиза у розвитку патології




Основні симптоми




Симптоми, які виявляються лікарем при огляді




Ступеня вираженості процесу




Методи апаратної діагностики



Різновиди захворювання ?


Зміщення хребців у горизонтальній площині може відбуватися в двох напрямках і в залежності від них поділяється на види: антеролістез, при якому зміщення одного хребця спрямоване вперед, і ретролистез - зміщення хребця назад.
Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта

Прийнято поділяти спондилолістез, що вражає поперековий відділ хребта, на п'ять основних різновидів:



диспластичний, викликаний вродженим дефектом хребта;




истмический, викликаний дефектом міжсуглобової поверхні або спонділолизом;




дегенеративний, що розвивається в результаті артритичним дегенеративних змін хряща в суглобах хребців;




травматичний, що виникає в результаті прямих травм і пошкоджень хребців і їх елементів (ніжки, пластинки, фасеточного суглоба дуги);




патологічний, що виявляється в результаті кісткового дефекту з-за впливу пухлини.



Фактично класифікація захворювання побудована з урахуванням основної причини захворювання.
Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта
Защемило нерв в шиї? Про те, що робити в даній ситуації, ви можете дізнатися з нашої статті про защемлення нерва в шийному відділі .
Які хондропротектори найефективніші? Дізнайтеся тут .

Роль спондилолиза у розвитку патології ?


Найчастіше захворювання вражає четвертий і п'ятий поперекові хребці в наслідок несращения, тріщини або перелому ніжок (або дужок «pars interarticularis») хребця, тобто попереднього захворювання спонділолизом.
При первинному спонділолизі суглоби з пошкодженої дужкою не можуть утримати розташований вище хребець, викликаючи його зісковзування.
Процес зміщення відбувається повільно і майже безсимптомно, тому хвороба розпізнається з запізненням і може призвести до спондилолистезу.

Проявлятися спонділоліз починає років до 35 і дає про себе знати больовим синдромом.
Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта

Болі виявляються помірно, іноді сильно під час руху, тому хворий не відразу звертає на них увагу, запускаючи процес, що викликає зміщення дисків.
Щоб не допустити цього, ще більш серйозного захворювання, слід прислухатися до своїх больових відчуттів в поперековій області і звертатися вчасно за медичною допомогою.

Основні симптоми ?


У більшості випадків процес розвивається поступово і носить хронічний характер.
Якщо не почати лікування вчасно, то можлива поява серйозних проблем у вигляді:



звуження хребетного каналу;




деформації хребетного стовпа;




здавлювання нервових закінчень.



Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта

Несвоєчасне виявлення захворювання може призвести до інвалідності або необхідності хірургічного втручання.
Щоб уникнути серйозних наслідків, важливо уважно ставитися до перших ознак захворювання, якими є:



механічні болю в попереку-за зісковзування хребця;




корінцеві болі через тиск на нервові корінці зв'язок і кісток смещающегося диска.



Іноді біль відчувається постійно, в деяких випадках гострих відчуттів не спостерігається, а просто виникає враження сильної м'язової напруги.
Зміщення вперед може викликати, в свою чергу, стеноз каналу хребта, який проявляється на запущених стадіях захворювання.
Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта

Біль при спонділолістезі охоплює нижню половину спини і віддає в область сідниць, іноді в ноги.
Характер болю змінюється залежно від положення тіла.

При невеликому нахилі і здавлювання нервів в ногах може виникати різкий біль. Можливі відчуття оніміння нижніх кінцівок або мурашок.
Порушення чутливості деяких зон пов'язана зі зміною іннервації цих ділянок поперековим відділом хребта.
Розвиток хвороби може супроводжуватися спазмами, блокуючими згинання спини і викликають защемлення м'язів підколінного сухожилля, що тягне за собою спотворення ходи і постави.
Часто захворювання викликає викривлення хребетного стовпа, а у літніх людей супроводжується розвитком паралічу.

Дискомфорт в хребті посилюється після довгого перебування в сидячому або стоячому положенні, пробіжки або фізичного навантаження.
Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта

Іноді спостерігається зниження потенції у чоловіків, порушення функцій кишечника і сечового міхура.
Підступність захворювання полягає в поступовому наростанні больового синдрому або його відсутності на ранніх стадіях.

Виникають час від часу стріляючі болі багато пацієнти приймають за прояви радикуліту, списують на втому або на надмірні навантаження, не роблячи адекватних заходів для діагностики захворювання.

Симптоми, які виявляються лікарем при огляді ?


На лікарському огляді можна виявити характерні симптоми зміщення міжхребцевих дисків:



підвищена напруга м'язів;




наявність ямки на проблемній ділянці;




кіфоз - компенсаторне викривлення хребта назад, рідше - лордоз (викривлення кпереди);




просідання хребта вниз;




візуальне збільшення довжини рук;




збільшення грудної клітини;




освіта шкірно-жирових складок в області попереку;




«підгинання» ніг в колінних і тазостегнових суглобах;




труднощі з нахилом спини;




зміна положення крижів лобка з похилої на вертикальний.



Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта

Іноді при пальпації лікар виявляє виступ остистого відростка в районі пошкодженого хребця.
Виявлення одного або декількох ознак спондилолістезу на огляді залежить від стадії захворювання.
Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта
Розтягнули зв'язки в коліні? Про лікування розтягнення зв'язок колінного суглоба ви можете дізнатися з нашої статті.
З чим пов'язана сильний біль під лівою лопаткою? Читайте тут .
Чому виникає сколіоз грудної клітки? Дивіться цей матеріал.

Ступеня вираженості процесу ?


За ступенем вираженості захворювання спондилолістез поділяється на чотири стадії або ступені:



перша ступінь характеризується зміщенням хребця менш ніж на чверть і рідкісним проявом болів у попереку (при нахилах, навантаженні, різкому русі) з виявленням на огляді ямки в проблемній області;




друга ступінь характеризується зміщенням від чверті до половини від нормального положення хребця, більш частими і вираженими болями і дискомфортом при активних рухах, заняттях спортом і піднятті тягарів, а при огляді виявляється збільшення поглиблення;




третя стадія відрізняється просіданням хребта при зміщенні проблемного хребця до двох третіх від нормального положення, появою больового синдрому, скутістю рухів, пошкодженням нервових закінчень, можливим порушенням роботи прямої кишки і сечового міхура;




четвертий етап характеризується зміщенням більш ніж на дві третини, незворотними змінами в будові суглоба, зміною ходи, переходом больового синдрому в хронічну форму, почуття постійної втоми, відчуттям подгибания ніг у колінах, неможливістю тривалого перебування у положенні сидячи і стоячи, можливими судомами кінцівок і болями в суглобах стоп, колін і стегон, у кистях і пальцях рук і онімінням пальців ніг і рук. На четвертій стадії ямка згладжується і на її місці утворюється виступ, з'являється ознака вертикального випрямлення крижової і лобкової кістки. Лікування на четвертій стадії є найбільш складним.



Деякі фахівці виділяють п'яту стадію - «випадання» в таз або повне відділення хребця від сусіднього.
Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта

Детальна діагностика здійснюється в процесі апаратного обстеження.

Методи апаратної діагностики ?


Апаратні дослідження призначаються після детального вивчення скарг пацієнта, його історію хвороби і ретельного огляду, пальпації хворобливих областей, визначення напруженості м'язів, перевірки сухожильних рефлексів, натягу нервових корінців і чутливості шкіри.
Першим з апаратних досліджень призначається рентген в трьох проекціях: прямий, косий і бічний.

Такі знімки показують ступінь зміни положення хребців, кут нахилу, ступінчастий злам лінії, що з'єднує остисті відростки хребців і наявність спондилолиза (тріщини або перелому дужок, що з'єднують два хребетних суглоба).
Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта
Фото: спиндилолистез на знімку
Картина може бути доповнено даними спіральної комп'ютерної та магніторезонансної томографії.
Вони зазвичай призначаються, коли є підозра на здавлювання нервів.

Апаратна діагностика допомагає відокремити спондилолістез від інших захворювань хребта зі схожими больовими симптомами.
Симптоми спондилолістезу поперекового відділу хребта

Найбільш ефективному лікуванню піддається захворювання на ранніх стадіях, на яких суб'єктивні відчуття яскраво не виражені, тому слід серйозно ставитися до будь-яких проявів захворювань хребта.
Затягування лікування спондилолістезу може призвести до тяжких наслідків з розвитком кульгавості, неможливістю повноцінного руху, постійними болями і подальшою інвалідністю.

Відео: причини і симптоми спондилолістезу


Додати коментар