Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Спондилолістез - хвороба, при якій у людини спостерігається зміщення хребців в хребті відносно один одного.
По виду зсуву визначають антеролістез - якщо хребець зміщений вперед, і ретролистез - якщо хребець зміщений назад.
Зміст

Причини зміщення хребців




Симптоми і ступеня спондилолістезу шийного відділу хребта




Наслідки зсуву




Методи діагностики




Принципи лікування




Профілактика



Причини зміщення хребців ?


Причини, за яких виникає зміщення хребців у шийному відділі, можуть бути самими різними:



травма хребта (вивих чи перелом);




зміщення хребців у дитини грудного віку, пов'язане з різким рухом головою назад;




невдале оперативне втручання, яка порушила цілісність комплексу опори хребетного стовпа (ламінектомій);




родова травма, що виникає, якщо дитина обвитий пуповиною або займає в утробі неправильне положення;




фізична праця, пов'язаний з підняттям тягарів, що сприяє зміщень у хребті;




вроджена слабкість міжхребцевого суглоба;




вікові зміни, що супроводжуються звуженням каналу, защемленням нерва і паралічем;




недоліки хребта, передавшиеся спадково (наприклад, спондилоліз - незарощення дужок хребців);




різкі температурні перепади;




тривале перебування в одному положенні.



Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Симптоми і ступеня спондилолістезу шийного відділу хребта ?


Наслідком спондилолістезу можуть стати:



деформація хребта;




здавлення корінця нерва, який виходить із міжхребцевого отвору (це форамінальний стеноз);




звуження каналу хребта.



Дані патології можуть з'явитися не відразу, але будучи не виявленими, провокують порушення в роботі різних систем організму і окремих органів.
Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Симптоми захворювання


Симптоматика багато в чому залежить від місця зсуву.
Ось деякі симптоми, які можуть проявитися при спонділолістезі шийного відділу хребта (не обов'язково, що наявні всі симптоми, може бути тільки один):



біль у шиї;




порушення чутливості рук;




порушення функцій верхніх кінцівок;




головний біль, мігрень;




нежить;




хронічна втома;




порушення сну;




амнезія;




порушення кровопостачання голови;




вушні болі, глухота;




косоокість і певні види сліпоти;




розвиток невралгій і невритів, викликаних ураженням трійчастого нерва;




захриплість голосу, ларингіт або ангіна, викликані поразкою гортані і голосових зв'язок;




ригідність потилиці, викликана пошкодженням м'язів шиї;




порушення в роботі щитовидної залози;




порушення іннервації синовіальної сумки плеча, призводять до бурситам.



Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Від моменту зміщення хребців до явних симптомів ураження може пройти багато часу (іноді роками), що ускладнює діагностику і лікування.

Ступені спондилолістезу


У медицині прийнято виділяти 4 ступеня зміщення тіла хребця - це класифікація Мейердинга:



Перша ступінь. Задня частина тіла змістився хребця зміщена на чверть по відношенню до нижерасположенному хребця.




Друга ступінь. Задня частина тіла змістився хребця зміщена на половину по відношенню до нижерасположенному хребця.




Третя ступінь. Задня частина тіла змістився хребця зміщена на 3/4 по відношенню до нижерасположенному хребця.




Четверта ступінь. Задня частина тіла змістився хребця зміщена більше ніж на 3/4 по відношенню до нижерасположенному хребця (а іноді навіть повністю).



Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Ступінь зсуву визначають по рентгенограмі в бічній проекції.
Крім того, розрізняють ще спондилолістез стабільний і нестабільний:



Стабільний спондилолістез - це фіксоване зсув, який може навіть не заподіювати занепокоєння пацієнта.




Нестабільний спондилолістез - ступінь зсуву змінюється при зміні положення тіла або пози, що супроводжується появою чи посиленням болю.



Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня
Як проводиться лікування міофасціального больового синдрому ? Дізнайтесь з нашої статті.
Що провокує спондилоартроз грудного відділу хребта? Читайте тут .

Наслідки зсуву ?


Наслідки при спонділолістезі непередбачувані, так як сильніше стискається міжхребцевий диск.
Часто він навіть лопається і виникає грижа диска.
В залежності від розташування хребця порушується робота органів і систем:



1-й шийний хребець пов'язаний з кровопостачанням голови, гіпофізом, шкірою голови, кістками особи, з внутрішнім середнім вухом, з симпатичної нервової системою. Тому зміщення у 1-му шийному хребці можуть призвести до головного болю, безсонні, нежиті, до мігрені, нервових зривів, амнезиям, до хронічної втоми або запаморочення.




2-й шийний хребець пов'язаний з очима, слуховими нервами, з мовою і чолом. Наслідками зміщення 2-го хребця може стати алергія, глухота, косоокість, інші хвороби очей, вушні і зубні болі, непритомності і навіть деякі види сліпоти.




3-й шийний хребець пов'язаний із зовнішнім вухом, кістками особи, щоками, зубами і з трійчастим нервом. Наслідки зсуву - неврит, невралгія, екземи, вугри та прищі.




4-й шийний хребець пов'язаний з носом, ротом, губами і з євстахієвої трубою. Наслідками зміщення 4-го хребця може бути сінна лихоманка, катар, аденоїди, втрата слуху.




5-й шийний хребець пов'язаний з голосовими зв'язками, глоткою і гландами. Наслідки зсуву 5-го хребця: хрипота, ларингіт, хвороби горла, абсцес околоминдалевидный.




6-й шийний хребець пов'язаний з плечима і мигдалем. Наслідками зсуву можуть бути: біль у верхній частині руки, ригідність м'язів потилиці, коклюш, круп, тонзиліт.




7-й шийний хребець пов'язаний з роботою щитовидної залози і плечей. Наслідки зсуву 7-го хребця: бурсит, хвороби щитовидної залози, застуда.



Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Методи діагностики ?


Перш за все, для постановки діагнозу лікар вивчає історію захворювання та скарги - під час бесіди він задає приблизно наступні питання:



Коли виникли болі?




Який характер болю: розташування, інтенсивність, зв'язок з рухом?




Є відчуття оніміння або слабкість в кінцівках?




Є розлади інших органів?



Після опитування лікар проводить дослідження пацієнта:



огляд;




пальпація болючою області;




перевірка шкірної чутливості;




перевірка сухожильних рефлексів;




перевірка сили м'язів;




перевірка симптомів натягу нервових корінців.



Тільки після цього лікар може поставити попередній діагноз, для підтвердження якого необхідно використовувати додаткові методи дослідження.
Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Найбільш інформативними при спонділолістезі виступають методи:



рентгенографія хребта (дві проекції), яка виявляє ступінь спондилолістезу;




МРТ - магнітно-резонансна томографія, яка допоможе оцінити стан нервових корінців і спинного мозку.



Принципи лікування ?


Тактика лікування спондилолістезу вибирається лікарем залежно від конкретного клінічного випадку, але найчастіше лікар вибирає консервативний метод лікування.
Це пов'язано з тим, що різко виражене зміщення хребців зустрічається дуже рідко, набагато частіше воно не перевищує 15%, і саме з цієї причини яскраві клінічні симптоми при спонділолістезі рідкісні.
Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Консервативне лікування


До консервативним методам лікування спондилолістезу належать:



обмеження рухів головою;




призначення нестероїдних протизапальних препаратів, які знімуть біль і усунуть запалення нервів і м'язів;




призначення оральних стероїдних препаратів;




якщо присутні оніміння верхніх кінцівок, відчуття поколювання в руках, то призначається епідуральна ін'єкція стероїдного гормону - кортизону; даний препарат досить швидко купірує запалення і набряк, які виникають при зсуві;




прийом хондропротекторів, що сповільнює дегенерацію хрящової тканини;




ЛФК - лікувальна фізкультура для зміцнення м'язів, які попереджають зміщення хребців;




використання ЛФК ортопедичних пристосувань для фіксації;




фізіотерапія (теплові процедури);




мануальна терапія, яка допоможе вправити хребці;




масаж;




рефлексотерапія - різні способи впливу на деякі ділянки тіла з метою зняття больового синдрому;




микрофармакопунктура - метод лікування, що поєднує кілька напрямків у медицині: гомеопатію, голкотерапію, ін'єкційний спосіб введення лікарського засобу.



Всі ці методики покликані розслабляти і зміцнювати м'язи, що оточують хребет, фіксувати хребці, полегшувати всі клінічні симптоми захворювання, відновлювати функції організму.
Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Кінезіологія, кінезітерапія


Щоб виправити зміщення шийних хребців, застосовують кінезіологію - метод, під час якого проводять мануально-м'язове тестування.
Ця методика безболісно допомагає повернути хребці на місце.

Суть методу кінезітерапії полягає в процесі витягнення хребта, під час якого зміщені хребці самі приймають правильне положення.
Такі методи терапії можуть успішно застосовувати тільки мануальні терапевти найвищої кваліфікації. При неправильному проведенні стан пацієнта, викликаний зміщенням хребців, може погіршитися.
Фахівці воліють не використовувати хірургічне втручання без достатніх підстав.
Різні коригуючі і стабілізуючі вправи, фізіотерапевтичні процедури можуть дати більший результат, ніж хірургічна репозиція спондилолістезу.

Процес лікування спондилолістезу будь-яким з методів займає тривалий час.
Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Успіх залежить не тільки від кваліфікації лікаря, але і від систематичності дотримання пацієнтом всіх рекомендацій в обраній тактиці лікування.

Хірургічне лікування


Консервативне лікування спондилолістезу практикують при неважких стадіях захворювання.
Хірургічне лікування проводиться тільки тоді, коли терапевтичні методи лікування не дають бажаного результату протягом року або півтора років, а больовий синдром не дає пацієнтові нормально жити.

У переважній більшості випадків операція показана при вродженій ваді хребта і при зсувах тяжкого ступеня, при виявляється важкою симптоматикою.
Методом вибору зазвичай стає ламінектомій з формуванням нерухомих зчленувань хребців.
Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Під час оперативної терапії:



усувають аномалії в будові хребців;




фіксують ті хребці, які змістилися;




для фіксації використовують металеві пластини.



Майже завжди оперативне втручання дуже ефективно, але його недолік в тому, що провокується розвиток ускладнень, а сама операція набагато важче для організму, ніж консервативне лікування.

Відео: хірургічне лікування спондилолістезу



Народна медицина


Методи народної медицини показують дуже гарні результати, але повністю відмовлятися від традиційної медицини не варто.
Ось кілька народних рецептів, які можна використовувати при спондилолістезу:



Компрес. Ложку подрібненого листя лопуха залити склянкою окропу, остудити і процідити. Змочити відваром м'яку тканину, прикласти його до хворого місця, прикріпити целофаном, укрити шарфом або чимось теплим. Тримати компрес 20 хвилин, після зняття знову обмотати шию м'яким хусткою або шарфом.




Компрес. Змішати рівні частини кореня лопуха, трави звіробою і кореня кульбаби. Столову ложку суміші залити склянкою води і кип'ятити кілька хвилин, потім остудити і процідити. Накласти компрес на шию на 15 хвилин. Після зняття укутати шию чимось теплим.




Відвар. При болях в шиї добре допомагає відвар: 450 мл води засипати 2 чайні ложки сухого кореня петрушки і кип'ятити 1 годину. Процідити і пити двічі на день по 1 столовій ложці.



Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Взагалі, народних засобів лікування існує величезна кількість. Але перш ніж використовувати навіть самі расхваливаемые народні методи, порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем.
Лікування шийного відділу хребта - справа серйозна, помилкові методи можуть завдати серйозної шкоди.

Гімнастика


Для зняття фізичної напруги в області шиї добре допомагають вправи:



Повільно нахиляйте голову вліво, потім вправо (намагайтеся покласти вухо на плече). Повторіть п'ять разів.




Максимально і повільно повертайте голову вліво і вправо. Повторіть п'ять разів.




Повільні кругові повороти шиєю і головою вліво, потім вправо. Повторіть п'ять разів.



Обов'язкова умова - руху потрібно проводити плавно, різкі повороти неприпустимі.
Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня
Чим небезпечна травма хребта та спинного мозку ? Читайте нашу статтю.
Як проявляється правобічний сколіоз грудного відділу хребта? Відповідь тут .
Чому німіє спина між лопатками? Дивіться тут .

Профілактика ?


Профілактика спондилолістезу, в деякому сенсі, спірне питання.
Довгий час існувала думка, що здоровий спосіб життя і вправи допоможуть запобігти захворювання хребта. На жаль, це не завжди так.
В ході практичних досліджень було встановлено, що неправильний тип вправ з високою ударною навантаженням збільшують ризик появи болю в хребті.
Але і повністю уникати вправ, які важливі для загального стану здоров'я, не варто.
Вправи з низькою ударної навантаженням поліпшать загальний фізичний стан без небажаної напруги: це ходьба, їзда на велосипеді і, звичайно ж, плавання.

Слід пам'ятати, що:



Якщо доводиться довго стояти, то потрібно тримати голову високо піднятою.




Якщо доводиться довго сидіти, то віддавайте перевагу стільців з високою спинкою.




Щоб уникнути зайвих напружень добре використовувати обертовий стілець.




Не потрібно піднімати дуже важкі предмети. Якщо все ж доводиться щось піднімати, то зберігайте при цьому спину прямою, голову піднятою. Намагайтеся піднімати тягар з допомогою колін і напружуйте при цьому м'язи черевної порожнини.



Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

Враховуйте свої індивідуальні особливості при виборі матраца і подушки.
Деяким не підходить занадто м'який або занадто твердий матрац - з'являються болі в різних частинах хребетного стовпа. Методом проб потрібно підібрати такий матрац, щоб не відчувати дискомфорту.

Досить часто спондилолістез буває у спортсменів: важкоатлетів, гімнастів, регбістів, а також у людей, які займаються важкою фізичною працею, зв'язаних з підніманням тягарів.
Випадки спадкового захворювання теж бувають, але вони досить рідкісні.
В обох випадках спондилолістез шийного відділу важко запобігти, він супроводжує людину, обрав певну професію або спорт.
Але грамотне консервативне лікування в більшості випадків ефективно справляється з даним захворюванням, і лише у вкрай складних і запущених слчаях доводиться застосовувати хірургічне втручання.

Спондилолістез шийного відділу хребта - серйозне захворювання, самолікування або зволікання може завдати непоправної шкоди.
Спондилолістез шийного відділу хребта - симптоми, лікування, ступеня

При найменших підозрах на спондилолістез або при болю в шийному відділі невідкладно звертайтеся до медиків.
Будьте здорові!
Додати коментар