Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Спондилартрозом називають хронічно протікаюче захворювання суглобових поверхонь хребта. Походить назва захворювання від двох слів: «спондилос» - хребець, «артроз» - невоспалительная патологія суглоба.
Захворювання розвивається в літньому і зрілому віці, представляючи собою процес «старіння» суглобів між хребцями.
Найчастіше страждають суглоби в шийному відділі, трохи рідше - в попереково-крижовому, а грудний відділ, як малорухливий, рідше уражається всіх.
Зміст

Суть захворювання




Ознаки і симптоми




Причини виникнення




Ступеня тяжкості захворювання




Методи діагностики




Лікування деформуючого спондилоартрозу




Прогноз для пацієнта



Суть захворювання ?


Хребці з'єднуються за допомогою міжхребцевих дисків, які розташовуються між їхніми тілами і являють собою аналог амортизаційної прокладки.
Між бічними відростками хребців, одні з яких направлені під кутом вгору, інші - вниз, теж є суставы.Они плоскі, але вкриті суглобовим хрящем і оточені особливою капсулою.

Площина такого суглоба (він називається «фасетковим») розташовується клиновидно під кутом - це заважає сусідніх хребців зміщуватися відносно одна друга вперед-назад і в сторони.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Додатково хребет фіксується безліччю зв'язок, які забезпечують цілісність такої сегментарної конструкції.
Якщо при остеохондрозі дегенеративні процеси відбуваються в самому диску, то при спондилоартрозі уражаються саме фасеточні суглоби.
Коли захворювання розвивається таких суглобах по обидві сторони від двох суміжних хребців - вище - і нижчого - воно носить назву двосторонній деформуючий спондилоартроз.
Виявляється така патологія тільки інструментальними методами.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Розвивається патологія наступним чином:



Після певного віку, коли зростання хребта вже повністю закінчився (це близько 25 років), знижується інтенсивність обміну речовин і харчування міжхребцевих дисків.




Висота і еластичність останніх знижується, відповідно зростає вертикальне навантаження на фасеточні суглоби.




В них також з віком стає все менше синовіальної рідини («мастила» для суглобів), що призводить до поступового витончення хряща, що вистилає суглобові поверхні.



Якщо в такий момент підняти більшу вагу або зробити різке присідання, може відбутися зсув одного суглобового відростка відносно іншого.
Оточують суглоб м'язи намагаються зберегти його капсулу від розриву і спазмуються. В результаті хребці фіксуються в неправильному положенні.

Якщо відразу не почати лікування, то розслабити «затиснуті» м'язи і відновити нормальне положення хребців стає все важче, а з плином часу починається незворотні процеси дегенерації та аутоімунного запалення в суглобовому хрящі.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування
Можливо лікування гігроми променево-зап'ясткового суглоба народними засобами ? Відповідь ви знайдете в нашій статті.
З яких причин може виникнути відкладення солей у плечовому суглобі? Дізнайтеся тут .

Ознаки і симптоми ?


Прояви патології залежать від її локалізації, а також стадії, до якої дійшов процес.
Важливо враховувати і супутні захворювання людини.

Симптоми спондилоартрозу в шийному відділі


Головне прояв захворювання - біль у шиї.
Вона має такі характеристики:



тупий, ниючий характер;




може бути постійною або виникати періодично;




можна вказати точну локалізацію болю.



Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Іррадіювати (віддавати) біль може:



між лопатками;




у лопаткову область;




надпліччя;




в руку;




в потилицю (якщо уражений суглоб між I і II хребцями).



Другий ознака спондилоартрозу - скутість в шиї.
Вона проявляється не з самого початку захворювання, засвідчуючи його прогресуванні.
Виникає скутість, яка полягає в утрудненні повертати голову і нахиляти її, зазвичай з ранку, проходить протягом дня. Важко буває навіть ворушити плечима, що теж проходить через деякий час після пробудження.

Чим далі заходить процес, тим довше біль і скутість переслідують людину.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

На останніх стадіях ці 2 симптому стають постійними; заважають знайти положення для сну, доводиться часто прокидатися від болю.
Якщо хвороба прогресує, і затискаються нервові корінці і великі судини, що проходять в шийному відділі, з'являються такі симптоми:



запаморочення;




«мурашки», оніміння і поколювання плечового поясу і шиї;




зміна зору;




порушення рівноваги без втрати свідомості;




шум у вухах.



Від постійного недосипу, болю і синдрому хребетної артерії поступово погіршується самопочуття людини.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Симптоми спондилоартрозу поперекового (попереково-крижового відділу


У цьому випадку біль відчувається в області попереку.
Вона може мати такі характеристики:



ниючий;




посилюється при поворотах і нахилах тулуба, при тривалої ходьбі, перебування в нерухомому положенні;




віддає в ногу, сідницю, гомілку (необов'язковий ознака);




при тривалому існуванні може призвести до нерухомості даного відділу.



Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Також людина може відчувати скутість в поперековій області. Слабкості і оніміння однієї або обох нижніх кінцівок не повинно бути.
Спондилоартроз грудного відділу
Захворювання такої локалізації може протікати безсимптомно протягом тривалого часу.
По клінічній картині його дуже важко відрізнити від спондильозу (запального ураження фасеточних суглобів).
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Проявлятися патологія може такими симптомами:



Виражений больовий синдром у хребті між лопатками, трохи вище або нижче них. Він інтенсивний з ранку, протягом дня проходить на початкових стадіях хвороби, при прогресуванні дегенеративних процесів - дещо слабшає. Особливо виражений у тих, хто займається сидячою роботою.




Обмеження рухливості грудного відділу при поворотах тулуба.




У «запущених» стадіях до постійного ниючого болю в грудному відділі приєднується відчуття здавлювання грудях при диханні.



Причини виникнення ?





Вроджені порушення розвитку хребців: зміна розташування фасеточних суглобів; неправильне формування дуг хребців;порушення злиття тіл і дуг хребців. До спондилоартрозу поперекового відділу можуть призводити люмбалізація - розвиток шостого поперекового хребця, або сакралізація - злиття останнього поперекового хребця з хрестцем.




Вроджена нестабільність більшого або меншого відділу хребта. Внаслідок порушення будови або розвиненості зв'язок та м'язів, що підтримують хребці, при вчиненні різних в ньому рухів (повороти, нахили), складові фасетчатых суглобів можуть зміщуватися відносно один одного.




Сколіоз.




Часті і значні навантаження на хребет: при заняттях спортом, важкій фізичній роботі.




Травми хребта. Особливо легко травмується, якщо людина фізично детренирован та/або має надлишкову масу тіла.




Остеохондроз: якщо хвороба не почати лікувати на ранніх стадіях, то внаслідок зменшення висоти міжхребцевого диска зазнають змін і відростки, формують фасеточні суглоби.




Плоскостопість: воно призводить до порушення ходи, в результаті розподіл навантаження на хребет змінюється, суглоб більше «стирається».




Тривалі статичні перевантаження: при роботі за комп'ютером, верстатом і так далі.




Спонділоліз - патологія, при якій вищерозміщений хребець і поперечні відростки нижчого зісковзують вперед. В цьому випадку співвідношення суглобових відростків, які формують фасеточні суглоби, теж змінюються.




Ендокринні захворювання: з-за них змінюється мінеральний склад кісток та суглобових хрящів, або зростає навантаження на хребет внаслідок збільшення ваги людини.



Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Ступеня тяжкості захворювання ?


Деформуючий спондилоартроз має кілька ступенів тяжкості, які залежать від того, наскільки далеко зайшов патологічний дегенеративний процес.

1 ступінь


В цьому випадку людина починає відчувати незначну тягнучий біль в якомусь чітко локалізовану ділянці хребта тільки вранці, вона незабаром проходить.
У лікуванні ще можна обмежитися тільки мануальною терапією .
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування
Фото: спондилоартроз 1 ступеня
Рентгенологічно: патологічні кісткові розростання ( остеофіти ) розташовуються тільки на рівні країв суглоба.

2 ступінь


Біль стає більш вираженою, триває довше, до неї приєднується скутість в тому ж сегменті хребта.
Лікування на цьому етапі включає в себе медикаментозну терапію, спрямовану на купірування болю і зупинку дегенеративного процесу у хворому суглобі. Після цього застосовується мануальна корекція та інші види терапії.

Рентгенологічно: остеофіти «оточують» суглоб. Може бути також описано виникнення неоартрозу - «нового» кісткового зчленування, утвореного остеофітами.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

3 ступінь


Біль у певній ділянці спини постійна. Вона, а також розвинулася скутість цього сегмента, заважають людині виконувати певні рухи.
Такий хворий відчуває посилення больового синдрому при найменшій статичного навантаження на уражений відділ, він намагається не приймати визначених положень; йому доводиться довго шукати позу для «безболісного» засинання.

На цій стадії рентген описує утворення потужного кісткового елемента, який скріплює тіла хребців між собою, блокуючи руховий сегмент.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Методи діагностики ?


Діагноз «деформуючий спондилоартроз» ставиться на підставі:



скарг та даних огляду пацієнта;




даних рентгенографії;




комп'ютерної томографії (один з видів рентгенологічної діагностики);




радиозотопного сканування;




магнітно-резонансної томографії;




у рідкісних випадках - діагностичних блокад (в фасеточний суглоб під рентген-контролем вводиться місцевий анестетик, якщо біль не проходить, це підтверджує діагноз).



Основним же методом, який визначає і сам діагноз, ступінь тяжкості спондилоартрозу, є рентгенографія, виконана в прямій і бічній проекціях.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографії дозволяють більш детально оцінити фасеточні суглоби, виявити зміни в них ще на початкових стадіях.

Лікування деформуючого спондилоартрозу ?


Оптимальний варіант терапії може бути застосовано тоді, коли процес тільки почався.
Якщо розвиток остеофіти з'явилися, то завдання лікування - зупинити їх подальше розростання, зменшити біль і відновити рухливість.

Видалити же ділянки окостеніння без операції неможливо.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Медикаментозне лікування


У терапії деформуючого спондилоартрозу використовуються такі групи препаратів:



Знеболюючі і протизапальні: «Моваліс», «Індометацин», «Диклофенак».




Препарати, що розслаблюють патологічно спазмовані м'язи спини, - міорелаксанти: «Мідокалм».




Ензими (ферменти), які потрібні для невеликої «очищення» від кісткових розростань перед безпосереднім відновленням суглоба - «Карипаин».




Хондропротектори - препарати, що містять хондроітин і глюкозамін. Їх дія спрямована на відновлення зміненої суглобового хряща.




Вітаміни групи B - сприяють краще надходження нервових імпульсів від пошкоджених сегментів.




Блокади уражених суглобів місцевими анестетиками.




У крайніх випадках може використовуватися внутрішньосуглобове введення гормонів-глюкокортикоїдів («Кеналог», «Гідрокортизон») для зняття запалення.



Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування
Рис.: вертебральная блокада

Хірургічне лікування


Ці методи можуть застосовуватися тільки в тому випадку, коли остеофіти здавлюють проходять недалеко нервові корінці, з-за чого відбувається порушення функцій внутрішніх органів.
На сьогоднішній момент перевага віддається малоінвазивних методів оперативних втручань:



Установка дистрактору - спеціального розширювача-фіксатора, який дозволить розширити звужений остеофітами міжхребцевий проміжок, а потім зафіксувати його так, щоб повернути хребців анатомічно нормальне положення;




Ламинопластика - видалення ділянки пошкодженої дужки з наступною заміною її титановим або аутокостним імплантом.




Видалення безпосередньо тієї ділянки, на якому розрослися остеофіти.



Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Народні засоби в лікуванні патології


Існує безліч народних рецептів методик.
Одні з них передбачають вживання відварів та настоянок лікарських трав всередину, інші - виготовлення місцевих мазей і розтирань.
І ті, і інші краще використовувати в додаток до медикаментозного, фізіотерапевтичного лікування, мануальної терапії, попередньо порадившись з лікарем.
Місцеве лікування



З 1/4 склянки рідкого меду, 1/3 склянки чорної тертої редьки, 2 ч.л. морської солі і 1/3 склянки солі приготувати мазь, ретельно перемішавши всі компоненти і витримавши їх пару днів на холоді в темній щільно закритій банці. Перед розтиранням мазь розігрівати.




Мазати хворе місце розігрітим смерековим оліям, після чого спину укутувати на кілька годин.




200 г солі, 100 г гірчиці змішати з невеликим об'ємом гасу до консистенції густої сметани. Втирати перед сном насухо.




Масаж такою сумішшю: 1 ст.л. оливкової олії змішати з 3-4 краплями ефірного масла лимона, такою ж кількістю лаванди, і 5-7 краплями олії сосни.



Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Системне лікування
Використовуються відвари з таких трав:



ромашка;




корінь лопуха;




материнка;




шавлія;




чистотіл.



Трави заварюються у відповідності з рецептом, написаним на коробці з аптечним препаратом.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Інші консервативні методи терапії





Масаж.




Поперемінне прикладання до хворого місця то тепла, то холоду.




Електроміостімуляция.




Ультразвукове лікування.




Електрофорез з новокаїном.




Диадинамичесике струми.




Акупунктура.




Магнітотерапія.




Тракційна терапія.




Відвідування басейну.




ЛФК під контролем реабілітолога після складання індивідуальної програми вправ.



Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування
Що являє собою хвороба подагра ? Багато інформації про це захворювання ви знайдете на нашому сайті.
Чому виникає різкий біль у правому боці під ребрами? Дивіться тут .
Як проводиться лікування міжреберної невралгії? Відповідь цієї статті.

Прогноз для пацієнта ?


Можна сказати, що прогноз ближче до сприятливого.
Він залежить від:



ступеня вираженості змін в фасеточних суглобах;




того, здавлюються чи спинномозкові нерви остеофітами;




вражені чи судини, що проходять разом зі спинномозковими корінцями.



Тепер про те, чи беруть в армію з цим діагнозом.
Для звільнення потрібно, щоб:



було уражено 3 або більше міжхребцевих суглобів;




чоловік неодноразово (це зафіксовано в амбулаторній карті) звертався до невролога з приводу болів в спині;




є хоча б незначне порушення функції хребта, тобто:




амплітуда рухів в ураженому відділі зменшена на менш 20%;




через 5-6 годин перебування у вертикальному положенні з'являються статичні розлади;




є рухові і/або чутливі порушення в зоні 1 невромера;




рентгенологічні ознаки патології.



Таким чином, деформуючий спондилоартроз - це захворювання схоже остеохондрозу, тільки уражається в даному випадку суглоб, утворений бічними відростками хребців.
Патологія виникає внаслідок великої кількості причин, в основному, у людей старше 40 років.
Деформуючий спондилоартроз - попереково-крижового, шийного, грудного відділу хребта, що це таке, ознаки, лікування

Діагностується хвороба з допомогою рентгена і деяких інших методів, успішно лікується консервативно.
Додати коментар