Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Стенозом хребетного каналу називається захворювання хребта, головна особливість якого характеризується звуженням центрального хребетного каналу.
Проблема виникає в хребті, де по всій його довжині є спинномозковий канал, а порожнини в хребцях з'єднані в тунель, в якому розташований спинний мозок.
При стенозі спинний мозок і його нервові закінчення стають теснимы хрящовими, м'язовими і кістковими структурами.
Зміст

Класифікація стенозів




Консервативне лікування




Хірургічне лікування




Чи існують відмінності в лікуванні стенозу хребетного каналу поперекового, грудного і шийного відділів?



Класифікація стенозів ?


Внаслідок різних факторів відбувається потовщення і деформація передньозаднього діаметра хребетного каналу.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Так, стеноз може бути відносним, абсолютним і латеральним.

Відносний стеноз


Відзначається зменшення діаметра центрального хребетного каналу до 10-12 мм.
У молодих і міцних людей з хорошими компенсаторними механізмами такий вид стенозу можна виявити тільки випадково, так як скарг у пацієнта немає, але при відсутності лікування відносний стеноз схильний до наростання негативних змін в судинно-нервовому пучку і до появи надалі характерної симптоматики.

Практично завжди лікування відносного стенозу хребетного каналу проводиться консервативними методами і має хороші результати.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

А ось при звуженні центрального хребетного каналу до діаметра менше 10 мм консервативне лікування зазвичай не приносить належного результату.

Абсолютний стеноз


При абсолютному стенозі спостерігається зменшення діаметра центрального хребетного каналу до 4-10 мм.
При такому стані стадія компенсації тривала, а клінічна картина характерна яскравими проявами неврологічних синдромів.

Лікування абсолютного стенозу хребетного каналу консервативними методами може бути малоефективним, тому часто проводиться оперативне втручання.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Латеральний стеноз


Спостерігається при звуженні міжхребцевого отвору і корінцевого каналу до 3 мм і менше.
Це крайня стадія захворювання - при лікуванні латерального стенозу хірургічне втручання неминуче.

Звуження хребетного каналу може відбуватися у різних відділах хребта.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Тому також можна класифікувати стеноз по області локалізації захворювання:



стеноз хребетного каналу поперекового відділу (найбільш часто зустрічається).




стеноз хребетного каналу шийного відділу (спостерігається трохи рідше).




стеноз хребетного каналу грудного відділу (досить рідкісна локалізація).



Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція
Які симптоми грижі Шморля ? На нашому сайті ви знайдете необхідну інформацію з даного питання.
Як лікувати спондилолістез? Дізнайтеся з цієї статті.

Консервативне лікування ?


У більшості випадків лікування стенозу хребетного каналу проводиться консервативними методами, які включають в себе медикаментозне лікування, лікувальну фізкультуру, масажні і фізіопроцедури.

Медикаментозне лікування


Медикаментозне лікування передбачає призначення наступних лікарських препаратів:



нестероїдні протизапальні препарати - основа консервативного лікування (наприклад, аспірин, напроксен, індометацин, ібупрофен та інші);




знеболюючі: аналгетики (наприклад, ацетамінофен), ін'єкції анестетиків;




протинабрякові: ін'єкції кортикостероїдів у тканини ;




мазі і пластирі з протизапальним і знеболюючим ефектом (наприклад, пластир Нанопласт форте і мазі Финалгон, Вольтарен, Долобене Хондроксид-мазь);




препарати, які оптимізують нервово-м'язову провідність: сукцинилхолин, мивакуриум, панкурониум тощо;




полівітамінні комплекси.



Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

При вираженій болю відмінний ефект показують крижові (сакральні) або епідуральні блокади, які вводять в хребетний стовп, місцеві анестетики (лідокаїн і глюкокортикоїди).
Дуже часто препарати приймаються в комплексі.

Наприклад, майже завжди глюкокортикоїдний гормон прописують разом з місцевим анестетиком, який швидко знімає больовий синдром, але діє недовго, а ефект від глюкокортикоидного гормону проявляється далеко не відразу, зате діє він півмісяця, а то й цілий місяць.
Епідуральні ін'єкції стероїдних препаратів - часто використовуваний прийом лікування.

При цьому ін'єкція вводиться безпосередньо в область навколишнє спинний мозок і нервові корінці, які з неї виходять.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Ні в якому разі не можна призначати самостійно препарати собі або своїм знайомим, спираючись на інтернет або літературу. Цим повинен займатися лікар, а самолікування загрожує ускладненнями і сумними наслідками.
Додатковими лікувальними засобами, що підсилюють медикаментозний ефект, виступають фізіотерапевтичні процедури і масаж.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція
За якими ознаками можна розпізнати спондилоартроз 2 ступеня ? Відповідь ви знайдете на нашому сайті.
Допомагають хондропротектори при остеохондрозі хребта? Дізнайтеся тут .
Про що говорить синдром Кліппеля-Фейля? Читайте в цієї статті.

Народні засоби


В арсеналі народних засобів є чимало настоїв, розтирань, мазей і компресів, які здатні принести деякий ефект при лікуванні стенозу хребетного каналу.
Їх багато, наведемо лише деякі:



Компрес з меду і гірчичників: змастити спину медом, накрити серветкою, зверху покласти 3 гірчичники, всі укутати целофаном.




Компрес з хрону, редьки і сметани - все потерти на тертці і перемішати.




Компрес з настою чебрецю, квіток бузини, звіробою і ромашки аптечної, який потрібно робити на ніч.




Компрес з рушничного масла (100 г), завданої тонким шаром на біле полотно розміром 1х1 м, укутувати поперек три вечори поспіль.




Масаж з медом: робиться різкими втирающими рухами кілька вечорів до зникнення болю.




Рецепт Ванги: оббілувати кролика, а його шкуру зсередини посипати червоним перцем, побризкати олією соняшниковою і прикладати до хворого місця.




Компрес з ладану (40-50 г) і яблучного оцту (50 г) - розчинити, нанести на вовняну тканину і три вечори прикладати до спини.




Компрес з бензину: тканина вимочити у бензині, покласти на хворе місце, зверху придавити теплою мідної тарілкою. Робити так три дні підряд на ніч.




Холодний компрес з часнику, соку лимона: рушник намочити в настої часнику і соку лимона, тримати 20 хвилин, знову змочити рушник і прикласти його до спині. І так робити, поки біль не пройде.




Чергування холодних і гарячих компресів.




Настоянка їх евкаліпта для зовнішнього протирання.




Розтирання горілчаної настоянкою з деяких екзотичних продуктів, наприклад, з мухомора червоного.




Різноманітні зігріваючі компреси.



Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Застосовуючи методи лікування народної медицини, слід завжди пам'ятати, що саме захворювання такими способами вилікувати не вдасться ніколи.
Рано чи пізно народний рецепт перестане надавати дію, і все одно доведеться звернутися до лікаря.
І краще все-таки зробити це раніше, а «чудодійні настоянки можна залишити в арсеналі лікування, але тільки як додатковий засіб, поряд з медикаментозними препаратами.

Лікувальна фізкультура


Якщо стан хворого характеризується помірним больовим синдромом і не погіршується, то лікуючий лікар обов'язково порадить пацієнту попрацювати з лікарем-реабілітологом.
Якщо добре підібрати індивідуальну програму фізичного комплексу, то вправи допоможуть хворому поліпшити поставу, зменшити біль, підвищити міцність і гнучкість хребта.

Лікар-реабілітолог підбере оптимальну позу, скоректує руху таким чином, щоб знизилося навантаження на хребет.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Грамотно підібрані вправи зміцнять серцево-судинну систему, м'язи шиї, рук і спини.
Вправи повинні підбиратися строго індивідуально, так як у кожної людини є свої особливості в протіканні захворювання.
Головне завдання лікувальної гімнастики - навчити контролю симптомів захворювання.

Паралельно йде збільшення міцності і гнучкості хребетного стовпа, поліпшення загального самопочуття.
Пропонуємо три вправи для зміцнення поперекового відділу при стенозі:
№ 1
Розстеліть маленький килимок, зручно влаштуйтеся на ньому, лежачи на спині, ноги зігніть в колінах і розставте на ширину плечей, причому стопи повинні бути на килимку.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Глибоко вдихніть, порахуйте до п'яти, видихніть, сильно піднявши груди. Повторіть 10 разів.
№ 2
Влаштуйтеся спиною на твердій поверхні, розведіть руки в сторони. Зробіть глибокий вдих-видих.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Підніміть і притисніть коліна до грудей, тримайтеся в цьому положенні, скільки можете. Потім опустіть ноги і розслабте м'язи. Повторіть 10 разів.
№ 3
Влаштуйтеся спиною на твердій поверхні, розведіть руки в сторони, при цьому зігнувши ноги.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Поверніть коліна вправо-вліво, повертаючи голову в іншу від колін бік. Робіть такі руху 5 хвилин.
Комплекс вправ розрахований на три місяці за три заняття в тиждень.
При достатньому завзятості через деякий час пацієнт зможе без праці не тільки виконувати весь комплекс гімнастики, але і буде в змозі вести більш активний і рухливий спосіб життя.

Хірургічне лікування ?


Лікування стенозу хребетного каналу хірургічним способом проводиться тоді, коли консервативне лікування не принесло очікуваного результату, або коли захворювання в запущеній стадії.
Головна мета оперативного втручання при стенозі - звільнити нервові корінці хребетного каналу від здавлювання.

Як проводиться оперативне втручання?


Розроблений не один метод проведення операції, який допоможе вирішити проблему, і усуне стеноз хребетного каналу.
Серед них можна виділити хірургічні втручання відкритого типу та ендоскопічні операції.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Розглядають кілька типів операцій, які проводять при стенозі:
Декомпрессивная ламінектомій
Цей тип операції був першим, який почали застосовувати для лікування стенозу.
Передбачає резекцію (урізання) структур, які здавлюють нервовий корінець заднім доступом. Резекція може зачіпати остистий відросток, дуги хребця, жовту зв'язку, міжхребцеві суглоби.

Хороший результат декомпрессивная ламінектомій показує в 68% випадків. Приблизно у 28 % випадків небажаним наслідком такої операції стає розвиток нестабільності хребта.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція
Рис.: ламінектомій - видалення дужки хребця
Дуже часто із-за недостатньої ефективності, спричиненої нестабільністю, декомпрессивная ламінектомій доповнюється стабілізуючими операціями.
Стабілізуючі операції
Фіксація хребта після ламінектомії. Серед фахівців є як прихильники фіксації, так і ті, хто ставляться до цього методу з обережністю.
До достоїнств доповнення ламінектомії системами стабілізації можна віднести підвищення ефективності результатів лікування. Але є і мінуси: під час установки можуть виникнути ускладнення, викликані порушеннями в сусідніх хребетно-рухових сегментах - може розвинутися хвороба «суміжного рівня» (спондилолістез, перелом, сколіоз).

Система міжостистої фіксації ґрунтується на забезпеченні низького рівня навантаження на задні опорні стовпи і розширення площі самого хребетного каналу.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Для того, щоб встановити систему міжостистої динамічної фіксації, проводиться задня декомпресія, а потім в міжостистими проміжок впроваджується імплант.
Цей імплант приводить у робочий стан задню опорну колону хребта і залишає можливість розгинати і згинати оперований сегмент, а також суміжні йому сегменти.
Найефективнішим методом оперативної хірургії з проблеми стенозу хребетного стовпа (за статистикою) вважають поєднання мікрохірургічної декомпресії та динамічної міжостистої стабілізації.

Але в кожному випадку можуть бути свої особливості.
Стеноз хребетного каналу часто може поєднуватися з різними патологіями хребта, - наприклад, нестабільність хребців і грижа міжхребцевих дисків .
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Який спосіб хірургічного втручання кращий для конкретного пацієнта - вирішує кваліфікований фахівець.

Реабілітація після операції


Коли операція позаду, щоб швидко відновитися після неї, позбутися від больового синдрому і швидше загоїти рану, необхідно посилити хребетний стовп.
Як це зробити, знає спеціальний лікар-реабілітолог, він же допоможе уникнути в майбутньому нових проблем з хребтом.

Для досягнення результатів використовується фізіотерапія та рефлексотерапія.
Головна мета такого відновного лікування - навчити хворого контролювати болі в хребетному стовпі і при цьому прийняти профілактичні заходи проти рецидиву захворювання.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Контролювання больового синдрому можливо кількома способами, деякі з них для пацієнта і підбере лікар:



Відпочинок: підходить для раннього післяопераційного періоду, коли рани свіжі, і кожне ворушіння провокує біль; лікар може порекомендувати фіксуючий корсет.




Поза: лікар допоможе підібрати зручну позу для відпочинку і сну, а також для роботи; ця поза повинна розслабляти хребетний стовп і виключати біль.




Застосування льоду: звужує судини, зменшує струм крові, запалення, спазму м'язів та больові відчуття.




Теплові процедури: навпаки, тепло розширює судини і збільшує струм крові; це допоможе вводити медикаменти, які прискорюють загоєння ран і зменшують біль.




Ультразвук: здатний досягати тканин на глибину 6 см від шкірної поверхні, покращує постачання кров'ю в проблемній області, покращує доставку поживних речовин і кисню до тканин, уражених запаленням.




Електростимуляція: комфортна процедура, яка проводиться, щоб поліпшити провідність нервової тканини (знімається спазм, зменшуються неприємні відчуття в спині).




Масаж: розслабить м'язи, покращує кровопостачання тканин, зменшить больові відчуття.




Розтягнення і розробка суглобів: ці процедури можуть бути неприємними з-за того, що при їх проведенні буває боляче. Але це норма, навіть якщо вони проводяться досвідченим реабілітологом, а іноді - спеціальним механізмом.



На більш пізніх стадіях реабілітації поліпшити фізичні показники допоможе лікувальна фізкультура, з допомогою якої виробляється гнучкість, стабілізація і координація.
Програма підбирається індивідуально.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Допоможуть людині відновитися після операції на хребті заняття фітнесом.
Краще практикувати заняття на свіжому повітрі, що поліпшить кровопостачання нервової тканини і м'язів, збільшує вироблення «гормону щастя» (ендорфінів), який є відмінним природним засобом від болю.

Ще одна грань реабілітації після операційного втручання - комплекс спеціальних аеробних вправ:



ходьба по бігових доріжках і на степпере;




їзда на велосипеді.



Іноді після операції проводять функціональне навчання, щоб коригувати поставу, ергономіку і механіку рухів.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Реабілітолог навчить і коректної в плані здоров'я механіки рухів.
Пересування і ворушіння під час щоденної активності, виконані за всіма правилами науки, можуть сильно зменшити йязицірність виникнення захворювань, пов'язаних з роботою хребта.

Доктор проаналізує поведінка пацієнта і вкаже йому на огріхи у вчиненні того або іншого руху, скоректує їх.
Як тільки хворий зможе сам коригувати свої больові відчуття - обсяг рухів у хребті оптимізується, міцність його збільшиться.
Тоді реабілітолог запропонує індивідуальну програму вправ, які потрібно робити вдома кожен день для профілактики повторного захворювання хребетного стовпа.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція
В яких випадках застосовується холодноплазменная коблация ? Дізнайтесь з нашої статті.
Як вчасно виявити пухлину шийного відділу хребта? Читайте тут .

Чи існують відмінності в лікуванні стенозу хребетного каналу поперекового, грудного і шийного відділів? ?


Тип даного захворювання залежить від локалізації процесу, тобто від того, де саме відбулося звуження центрального хребетного каналу.
Але різниця в локалізації захворювання часто призводить до однакових проявів, тому всі форми стенозу дуже часто називають одним терміном - стеноз хребетного каналу.
При консервативному медикаментозному лікуванні форма стенозу щодо локалізації захворювання не грає ролі, а от вправи лікувальної фізкультури при різних формах стенозу будуть відрізнятися.

Якщо хворому належить оперативне втручання, то місце локалізації захворювання буде мати вирішальне значення при виборі типу операції.
Лікування стенозу хребетного каналу - поперекового відділу хребта, шийного відділу, народні засоби, операція

Оперативне втручання потрібно частіше при звуженні шийного відділу спинного мозку - це стан особливо небезпечно, оскільки може призвести до м'язової слабкості або паралічу, чого не буває при звуженні хребтового каналу в поперековому або грудному відділі.
При найменшому прояві болю в області хребта потрібно обов'язково звернутися до лікаря.
Кваліфікований фахівець проведе дослідження причин болю і поставить правильний діагноз.
Найчастіше тільки на запущеній стадії захворювання необхідно хірургічне втручання, а зазвичай є можливість покращувати стан пацієнта шляхом консервативних методів лікування.

Відео: діагностика та лікування стенозу хребетного каналу


Додати коментар