Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Захворювання хребта значно погіршують якість життя людини, зменшують рухливість і працездатність.
З віком ризик розвитку стенозу хребетного каналу посилюється в рази.
Необхідно знати, при яких перших неприємних симптомах негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути серйозних наслідків.
Зміст

Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке?




Класифікація захворювання




Причини розвитку




Симптоми




Діагностика




Методи лікування




Профілактика



Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке? ?


Дегенеративний стеноз просвіту хребетного каналу являє собою набуте, хронічне захворювання, яке проявляється у вигляді звуження діаметра каналу хребетного стовпа.
Хвороба протікає досить повільно та супроводжується розвитком дегенеративно - дистрофічних процесів, які викликані такими патологіями як, наприклад, остеохондроз в 3 стадії.

Відбувається випинання міжхребцевих дисків, потовщення зв'язок і розширення міжхребцевих суглобів.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

У групу ризику потрапляють, в основному, літні люди.
Однак, захворювання може розвиватися і в більш молодому віку із-за вроджених патологій позвонковых отворів.

Класифікація захворювання ?


Класифікація захворювання здійснюється виходячи з причин, що викликали патологію, і локалізації процесу.
Так, при латеральному стенозі відбувається звуження міжхребцевих отворів і корінцевих каналів до 4 мм.
Центральний стеноз класифікують на відносний і абсолютний:



Для абсолютної дегенеративного стенозу хребетного каналу характерно відстань між задньою поверхнею хребця і протилежною точкою на поверхні остистого відростка, що становить не більше 10 мм.




При відносному стенозі спостерігається звуження до 12 мм.



Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування
Як проявляється остеохондроз грудного відділу хребта з корінцевим синдромом ? Інформацію ви знайдете на нашому сайті.
Якими можуть бути наслідки ушкодження спинного мозку? Відповідь тут .

Причини розвитку ?


Дегенеративний стеноз є одним з ознак розростання міжхребцевих суглобів.
Головною причиною розвитку захворювання стають вікові зміни в організмі і поступове зношування хребетного стовпа.

Причинами звуження просвіту можуть також стати наступні стани:



доброякісні або злоякісні новоутворення;




інфекційні захворювання;




артроз та артрит суглобів;




розростання остеофітів ;




грижі і травми найбільш небезпечні, оскільки можуть призвести до розвитку ушкодження нервових структур і розвитку мієлопатії.



Будь-які стани, які сприяють звуження спинномозкового каналу і надання тиску на нервові корінці, провокують розвиток больового синдрому та запалення.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Професійна спортивна діяльність впливає на розвиток стенозу хребетного меншою мірою, проте значно ускладнює подальше лікування.

Симптоми ?


При дегенеративному стенозі хребтового каналу шийного відділу спостерігаються дегенеративні зміни міжхребцевих дисків і суглобів.
Особливість даного захворювання полягає в тому, що будь-яке додаткове звуження і без того вузького шийного відділу хребта, дає знати про себе негайно.

Основними симптомами стенозу шийного є:



рухові порушення;




хворобливі відчуття в області рук, ніг і шиї;




розвиток м'язової атрофії;




порушення нормального функціонування сфінктерів.



Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

При звуження хребетного каналу поперекового відділу спостерігаються:



хворобливі відчуття в області попереку;




слабкість і важкість у ногах.



Головною скаргою пацієнтів є біль в області спини, яка віддає в ногу».
Дані симптоми виявляють себе навіть після помірних фізичних навантажень, проходять досить швидко.
При здійсненні нахилів вперед тривожні симптоми можуть самоусуватися-це відбувається через розширення спинномозкового каналу і поліпшення кровопостачання.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Залежно від ступеня розвитку захворювання і локалізації процесу, можуть спостерігатися такі стани як:



утруднення дихання;




відчуття оніміння в кінцівках;




хворобливі відчуття в області ребер;




порушення координації рухів;




хворобливі відчуття можуть починатися в області попереку і поступово поширюватися до стіп в процесі ходіння, або навпаки - від стоп до попереку - це може призвести до прихрамыванию;




так званий синдром кінського хвоста - один з найбільш важких симптомів стенозу хребетного (проявляється у вигляді еректильної дисфункції, порушення нормального функціонування шлунково-кишкового тракту, сечовидільної системи, може спровокувати параліч нижніх кінцівок).



Діагностика ?


Діагностування захворювання починається з очної консультації, в процесі якої лікар проводить первинний огляд, проводить усне опитування щодо виникають скарг.
Пальпація дозволяє виявити локалізацію болю і її інтенсивність.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Далі можуть бути призначені наступні дослідження:



Рентгенографія : дозволяє виявити освіта остеофітів, гіпертрофію фасеточних суглобів, наявність пухлин та інфекційних уражень хребта. Недоліком даного методу дослідження є нездатність діагностування м'яких тканин.




Мієлографія : дозволяє визначити можливий тиск гриж, пухлин і кісткових шпор на спинний мозок, здійснюється шляхом введення контрастної речовини в спинномозковій канал.




Магнітно-резонансна томографія : необхідна для дослідження м'яких тканин. В процесі проведення МРТ можуть бути діагностовані патології нервів і спинного мозку.




Веноспондилография: допомагає виявити, в якому стані знаходяться судини, навколишні спинний мозок.




Комп'ютерна томографія: найбільш точно і швидко виявляє дегенеративні зміни кісткових тканин, кісткові шпори, гіпертрофію фасеточних суглобів. Даний метод точно визначає розмір хребетного каналу і можливу деформацію прилеглих структур.



Згідно з результатами дослідження визначається подальше лікування.

Методи лікування ?


У тому випадку, якщо захворювання протікає на ранній стадії, а пацієнт зберігає можливість пересуватися самостійно і не відчуває гострої болі в ногах і хребті, то використовуються консервативні методи лікування.
До них відносять:



Призначення лікарських препаратів;




Епідуральні блокади з використанням кортикостероїдів для зменшення радикулярних больових відчуттів;




ЛФК;




Масаж;




Фізіотерапевтичні методи;




Акупунктура;




Народні методи;




Використання стероїдних препаратів за міру необхідності.



Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Може застосовуватися зовнішня фіксація у вигляді корсетів з метою зменшення навантаження на хребет.
Даний метод необхідний літнім пацієнтам і людям зі слабкими м'язами живота.

Додатково пацієнту рекомендовано дотримуватися постільного режиму.
Консервативні методи лікування є пріоритетними і в ряді випадків рекомендовані в якості заміни оперативним втручанням.

Медикаментозне лікування


Медикаментозна терапія призначається в разі діагностування початковій стадії патології.
Препаратами вибору можуть стати наступні фармакологічні групи лікарських засобів:



Нестероїдні протизапальні лікарські засоби;




Глюкокортикоїди - використовуються у вигляді ін'єкції, зменшують запалення і біль. Препарати цієї групи володіють пролонгованою дією, ефективність може зберігатися від 2 тижнів до 15 місяців;




Міорелаксанти - сприяють купірування спазмів м'язів, знімають напругу, усувають хворобливі відчуття;




Ненаркотичні знеболювальні препарати (Кетанов, Кетаролак) - дані лікарські засоби використовуються для купірування помірних хворобливих відчуттів і не викликають звикання;




Наркотичні знеболюючі препарати - призначаються в крайніх випадках, коли пацієнт відчуває сильні болі;




Хондропротектори - покращують обмінні процеси в хрящі, відновлюють його, сприяють зменшенню запалення і хворобливих відчуттів;




Антидепресанти - призначаються в тому випадку, коли пацієнт протягом тривалого часу відчував сильний біль і це призвело до розвитку депресії. Препарати цієї групи також можуть бути використані при порушеннях сну;




Протисудомні препарати;




Імуностимулятори;




Ноотропні препарати - Ноотропіл, Пірацетам;




Вітамінні комплекси з високим вмістом вітамінів групи В, а також С і Е;




Адаптогени - препарати женьшеню, аралії, лимоннику.



Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Точне дозування і загальну схему лікування визначає лікар згідно з результатами діагностування після особистого огляду пацієнта.
В залежності від перебігу захворювання, стратегія лікування може змінюватися.
Лікування має відбуватися з точним дотримуємося всіх приписів лікаря.
У разі виникнення будь-яких небажаних побічних ефектів необхідно негайно повідомити про це своєму лікареві.
При недостатній ефективності медикаментів, може бути призначено епідуральне введення стероїдів.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Слід брати до уваги той факт, що подібний метод лікування надає позитивний ефект приблизно в половині випадків і є досить небезпечним (може спровокувати ряд небажаних побічних ефектів).

Народні засоби


Народні методи лікування спрямовані на надання протизапального і зігріваючої дії.
Вони передбачають використання наступних процедур:



Ванни з використанням трав: м'яти, хвоща, шавлії, листя і плодів смородини і чорниці. Можна використовувати будь-які трави, володіють протизапальною і розслаблюючим ефектом. Дана процедура дозволяє поліпшити кровообіг, зняти напругу і запалення. Ванна повинна бути досить теплою, час прийому - поки вода не почне остигати. Далі насухо витертися рушником і тепло одягнутися для збереження тепла.




Компрес з використанням сухого, нагрітого піску. Пісок можна нагріти будь-яким зручним способом, наприклад, на сковороді, помістити в мішечок з цупкої тканини і тримати на хворому місці протягом декількох хвилин. Далі необхідно обмотатися теплою хусткою.




Настої і мазі домашнього приготування, що володіють зігріваючою дією. Мазь наносять на хвору ділянку, укутують теплою хусткою і залишають на ніч.




Препарати на основі живокосту (живокосту) - мають протизапальну і знеболюючу дію. Можуть застосовуватися у вигляді кремів, мазей, настоїв.



Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Можливість застосування тих чи інших методів народної медицини слід в обов'язковому порядку обговорити зі своїм лікарем.
Самолікування вважається неприпустимим і може призвести до низки небажаних побічних ефектів і ускладнень.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування
Що може спровокувати вивих першого шийного хребця ? Дізнайтесь з нашої статті.
З яких причин найчастіше розвивається правобічний грудний сколіоз? Відповідь тут .
Як розпізнати склероз шийного відділу хребта? Читайте в це матеріалі.

Лікувальна фізкультура


Вправи лікувальної фізкультури підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
ЛФК необхідно проводити під наглядом медичного персоналу, всі вправи виконуються повільно.

Фізичні вправи:



дозволяють зменшити навантаження на хребет;




сприяють зміцнення м'язів черевної порожнини та спини;




додатково зменшують здавлювання міжхребцевого диска, знижують швидкість розвитку деструктивних процесів, зменшуються болісні відчуття.



Приміром, висы на шведській стінці дозволяють зменшити навантаження на різні відділи хребта.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Підбором комплексів вправ займається лікар - реабілітолог.
Фахівець допоможе скорегувати руху, покаже, як правильно виконувати те чи інше вправи без шкоди для хребта, навчить правильно розподіляти навантаження.
Комплекси вправ необхідно виконувати кілька разів на тиждень протягом 2 місяців. Далі необхідно зробити невелику перерву. Повторний курс може бути призначений лікарем у міру необхідності.

Додатково рекомендовано звернути увагу на наступні види фізичних навантажень:



Лікувальне плавання - відновлює рухливість хребців, розслаблює м'язи, що сприяє вивільнення заблокованих міжхребцевих дисків.




Йога - розвиває гнучкість хребта, посилює його. Грамотно підібраний комплекс надає багатостороннє позитивний вплив на хребці.



Тривалість занять не повинна перевищувати півгодини - 40 хвилин.
Аеробні навантаження, такі як піша ходьба сприяє опрацюванню міжхребцевих дисків) рекомендовано поєднувати з помірними силовими вправами.

Робити це необхідно за погодженням з лікарем і під наглядом фахівців.
При стенозі шийного відділу хребта корисно здійснювати обертальні і похилі рухи головою.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Під час виконання вправ лікувальної фізкультури рекомендовано пити побільше води.

Операція


При прогресуванні захворювання і виникнення нестерпною болю, яка не усувається за допомогою консервативних методів лікування, може знадобитися хірургічне втручання.
В подальшому проводиться стабілізація хребта з використанням металевих конструкцій.

Тип операції залежить від рентгенологічних показників і наявності неврологічного синдрому.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Причинами для негайного проведення операції можуть стати такі стани:



Нездатність пацієнта ходити через що виникає гострого болю;




Виникнення слабкість в нижніх кінцівках, кульгавість;




Неконтрольоване сечовипускання, дефекація.



В процесі операції здійснюється ряд маніпуляцій, які призводять до припинення здавлювання корінців, розташованих в міжхребцевих каналах. При цьому проводиться видалення гіпертрофованого суглоба, а також дужки або її частини.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

Після завершення першого етапу хірургічного втручання потрібна додаткова операція, спрямована на стабілізацію хребта.
У тому випадку, якщо операцію необхідно зробити літній людині, хірург повинен брати до уваги всі супутні патології, які є в анамнезі пацієнта.
Хірургічне втручання при цьому захворюванні може бути досить травмуючим і тривалим.

У післяопераційний період пацієнту знадобиться систематичне спостереження і стороння допомога.
Необхідно пам'ятати про те, що хірургічне втручання не завжди здатне привести до бажаного результату.
У тому випадку, якщо були сильні пошкодження нервових волокон, болісні відчуття та відчуття оніміння може зберегтися.

Серед післяопераційних ускладнень можуть розвинутися зараження інфекційного характеру, утворення тромбів, кровотечі.

Відео: оперативне розширення хребетного каналу



Профілактика ?


Для запобігання захворювання рекомендовані помірні фізичні навантаження у вигляді спеціально розроблених комплексів вправ.
Даний метод дозволяє запобігти передчасному знос суглобів хребта.

Додатково фахівці рекомендують звернути увагу на такі пункти:



Зайва вага. Створює додаткове навантаження на хребет і може призвести до розвитку незворотних дегенеративних процесів. При наявності зайвих кілограмів, необхідно скорегувати раціон харчування і підтримувати оптимальну вагу, не створює перевантажень.




Щоденна ранкова зарядка. Починати можна хоча б 15 хвилин у день. Нехитрі вправи підтримують хребет і надають сприятливий вплив на організм в цілому.




Правильна постава. Дозволяє рівномірно розподілити навантаження на хребет.




Правильне харчування, відмова від шкідливих звичок. Дозволяють продовжити молодість, зберегти здоров'я і запобігти розвиток стенозу хребетного каналу.




Необхідно уникати перевантажень і травм хребта. Особливо, це стосується професійних спортсменів і тих людей, чия специфіка роботи передбачає систематичне підняття тягарів.




Раціональний розподіл часу на фізичну роботу і відпочинок. Дозволяють запобігти розвитку захворювання.



У ряді випадків може бути рекомендовано лікувальне голодування, яке сприяє очищенню хрящової тканини і запускає загальний процес оздоровлення організму.
Дегенеративний стеноз хребетного каналу - що це таке, лікування

При виникненні тривожні симптомів, наприклад, болі в спині при ходьбі, необхідно негайно звернутися за консультацією до лікаря.
Своєчасна діагностика і правильне, адекватне лікування здатні запобігти розвитку патології.
Це дозволить зберегти працездатність, поліпшити якість життя і убезпечитися від небажаних наслідків.
Додати коментар