Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика

Грижі Шморля називають дисплазію і продавлювання міжхребцевого диска в тіло сусіднього хребця.


Така патологія довгий час не виявляє себе ніякими симптомами, крім незначного зменшення рухливості хребта в тому відділі, де з'являється хрящової вузлик.


Найчастіше цей дефект виявляється випадково, при проведенні рентгенографічного обстеження.


Залежно від індивідуальних особливостей людини грижа Шморля може виникати в шийному, грудному та попереково-крижовому відділі хребта.


Зміст



Механізм утворення грижі Шморля та можливі наслідки




Причини виникнення




Методи діагностики




Профілактика



Механізм утворення грижі Шморля та можливі наслідки ?


Випинання або грижа Шморля є безпечним захворюванням. В будь-якому віці наявність цієї грижі при нормальній структурі кісткової тканини не призводить до травм і розвитку інших хвороб хребта.


Але все ж, грижа Шморля може мати серйозні наслідки пізньої діагностики, обмеження рухливості хребта і, як наслідок, порушень трофіки оточуючих його тканин.


Схильність до розвитку цієї хвороби може передаватися у спадок або ж вона виникає з безлічі різних вікових, фізіологічних і біохімічних причин.


Суть цієї деформації полягає в тому, що хрящ міжхребцевого диска продавлює знесилений хребець і провалюється в нього.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика

Фото: грижі Шморля поперекового відділу хребта


Речовина міжхребцевого диска - хрящ, вдавлюється в тіло хребця - губчата речовина, деформуючи запирательную пластику, яка розташовується між ними.


На замикальних пластинках одного або декількох хребців утворюється характерна увігнутість.


Можна навіть говорити про наявність в тілі хребців мікропереломів, але, на відміну від звичайної міжхребцевої грижі, вузлики Шморля формуються в межах сегмента хребта, не випадаючи в просвіт хребтового каналу і не виступаючи за її край.


При цьому не відбувається здавлювання спинного мозку, нервових відростків і спинно-мозкових корінців, тому і симптомів у вигляді болю і серйозного обмеження в русі, які могли б повідомити про розвитку патології, не спостерігається.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Захворювання виявляється випадково при проведенні МРТ або рентгенографії.


Грижа Шморля може бути симптомом чи провісником хвороби Шейермана-Мау , кіфозу, раннього артрозу міжхребцевих суглобів , а також збільшує ризик розвитку протрузії і міжхребцевої грижі .


З'являючись з-за погіршення міцності кісткової тканини, вона сприяє подальшому послабленню уражених хребців і підвищує ризик травм і переломів при великих фізичних навантаженнях.


Залежно від характеру ураження дисків і локалізації, грижі Шморля поділяють на одиночні і множинні; передні, центральні, бічні і задні.


Поодинокі грижі розвиваються в основному в літньому і зрілому віці і вражають попереково-крижовий відділ хребта. Дрібні поодинокі грижі можуть бути також наслідком деяких індивідуальних особливостей у будові тіл хребців. Тому захворювання все ж прийнято вважати вродженою патологією.


Так як максимальне навантаження на хребет припадає на поперек, то велика небезпека виникнення перелому тіла хребців саме в цій області при розвитку грижі Шморля попереково-крижового відділу.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика
Як проявляється шийний радикуліт ? Читайте в нашій статті.


В яких випадках проводиться хірургічне лікування спондилолістезу? Відповідь тут .

Причини виникнення ?


У захворювання немає клінічних ознак, але в місцях локалізації випинань знаходиться найслабше місце хребта, в якому в першу чергу можуть виникнути супутні захворювання або подальші ускладнення.


Причин для розвитку вузликів Шморля багато.


Найбільш йязицірні і часті з них:





генетична схильність;




наслідки негативних впливів у період ембріонального розвитку;




остеопороз;




дисплазія сполучної тканини;




мікротравми хребта;




недостатнє кровопостачання кісткової тканини хребта через малорухливого способу життя або відсутності руху, пов'язаного з порушеннями постави;




недостатнє живлення кісткової тканини, що приводить до її омертвіння;




вікові зміни структури кісткової тканини;




падіння, удари, травми;




надлишок або недолік фізичного навантаження;




незбалансоване харчування.



Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


У літніх людей зниження щільності і міцності кісток неминуче.


Тому ризик розвитку грижі Шморля з віком збільшується.


У молодих людей спровокувати подібну патологію можуть всілякі травми, сидячий спосіб життя, неправильна постава, підйом вантажів, непомірні фізичні навантаження і хвороби хребта.


Регулярне виконання ранкової зарядки і активний спосіб життя сприяють зміцненню хребців і правильному розвитку спинних м'язів.


При постійній роботі качають м'язи кров і доставляють її до хребців, живлячи їх тканини необхідними речовинами.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


При недостатній активності та брак усіх важливих мікро - і макроелементів міцність кісткової тканини слабшає, і утворюються характерні для грижі Шморля продавлювання.


Методи діагностики ?


Найчастіше вузлики Шморля ніяк не виявляють себе.


У рідкісних випадках їх симптомами можуть бути ниючі, але не сильні спинні болі, відчуття втоми, слабкість в ногах.


Як правило, такий симптоматикою відрізняються множинні і передні грижі.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика

Фото: грижі Шморля поперекового відділу хребта


Виявлена випадково, грижа Шморля вимагає подальшої діагностики.


Метою дослідження є визначення локалізації та розвитку патології, виявлення супутніх деформацій і виключення або підтвердження розвитку міжхребцевих гриж, які набагато небезпечніше.


В якості додаткових досліджень призначають электронейромиографию, біохімічне дослідження крові, загальний аналіз крові і сечі та ін.


Можуть знадобитися консультації таких фахівців, як терапевт, невропатолог, вертеброневролог, травматолог-ортопед.


Напрямки лікування


Терапія цього виду гриж вимагає враховувати ступінь тяжкості і вираженості захворювання.


В залежності від результатів рентгенографії, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії підбираються методи лікування і профілактики наслідків.


У тих випадках, коли утворення вузликів Шморля не доповнено яскраво вираженими клінічними симптомами, спеціального лікування не потрібно.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Достатньо звичайних профілактичних заходів, лікувальної гімнастики, масажу.


Лікування спрямоване на:





відновлення рухової активності;




усунення м'язового тонусу;




зупинку процесів розвитку артрозу;




відновлення нормального живлення кісткової і хрящової тканини.



В якості ефективних методів терапії застосовують:





микрофармакопунктуру (біологічно активні зони запроваджуються незначні дози гомеопатичних препаратів, результатом чого є зниження больового синдрому, покращення живлення тканин, стимуляція лімфо - і кровообігу);




голкорефлексотерапію (фізичний вплив на рефлексозоны);




фізіотерапію (магніто - та електротерапія застосовуються для відновлення процесів обміну в м'язових тканинах);




мануальну терапію (вона спрямована на нормалізацію рухливості хребта в проблемних зонах і зняття напруги в м'язових тканинах);




апаратне витягування хребта (вельми ефективно в попередженні розвитку більш серйозних наслідків і ускладнень, так як знімає навантаження з м'язів спини і відновлює мікроциркуляцію крові в області хребців);




масаж (проводять з метою зміцнення м'язового корсета, стимуляції обмінних процесів, поліпшення живлення тканин і лімфовідтоку);




ЛФК і плавання (найдієвіші і широко спрямовані методи терапії будь-яких дегенеративних порушень опорно-рухової системи).



Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Вибір методів багато в чому залежить від причин розвитку патологічних змін і для кожного пацієнта індивідуальний.


Якщо є больовий симптом і підвищений м'язовий тонус, то проводять консервативну медикаментозну терапію в комплексі з фізіотерапією, масажем і лікувальною фізкультурою.


У тих випадках, коли з-за випинань виникає надмірне навантаження на хребцеві суглоби, може розвинутися спондилоартроз. Він супроводжується гострим болем і м'язовим спазмом.


Якщо такий стан зберігається більше тижня, німіють кінцівки і відчувається утруднення при русі і ходьбі, то слід негайно звернутися до лікаря.


Якщо виникнення структурних змін сприяла перенесена травма, то для розвитку гнучкості хребта крім спеціальних вправ, призначають препарати, що містять вітамін Д, кальцій, фосфор.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


До використання препаратів, що зміцнюють кісткову тканину, слід підходити з максимальною обережністю.


Їх побічний ефект у вигляді кальцинації зв'язок і утворення каменів кальцію в нирках є серйозним застереженням.


Коли причиною розвитку грижі Шморля стає хвороба Шейермана, то терапія спрямована на боротьбу з цим захворюванням. А викликані їм вузлики і деформації в процесі лікування проходять.


Наявність больового симптому дає всі підстави для призначення препаратів:





протизапальних - ін'єкційно застосовують диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, в таблетованій формі німесулід, ібупрофен, у вигляді мазей - диплериф, фастум гель та ін




м'язових релаксантів - призначають мідокалм.




на додаток використовують препарати вітамінів групи В, магній.



Лікування триває в середньому один місяць.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Хірургічне втручання проводиться лише у виняткових випадках.


Серйозним показанням до операції є:





великі і множинні грижі Шморля, що створюють загрозу перелому хребця;




перелом тіла хребця;




наявність міжхребцевої грижі, що здавлює нервові корінці або спинний мозок.



В даний час розробляються нові перспективні методи відновлення структури замикальної пластинки.


ЛФК для лікування грижі Шморля


Головне завдання лікувальної фізкультури в лікуванні поперекового грижі Шморля полягає в тому, щоб сформувати м'язовий корсет для підтримки хребта і зменшення навантаження на нього.


Для цього слід виконувати вправи, які зміцнюють м'язи черевного преса і спини, а також сприяють поліпшенню мікроциркуляції в тканинах.


Вправи рекомендується виконувати спокійно і плавно без зайвих ривків, різких рухів і стрибків. Тому ідеально підходять для цього йога, пілатес, Цигун та деякі вправи з традиційної гімнастики.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Важливо стежити, щоб збільшення навантажень відбувалося поступово і паралельно зі зміцненням м'язів.


Якщо під час виконання вправи відчувається біль, то терпіти не можна, краще його взагалі не виконувати.


Комплекс вправ можна підібрати індивідуально для кожного, головне, дотримуватися основні принципи, щоб не нашкодити.


Зразковий комплекс вправ:


№ 1


Лежачи на животі, витягнувши руки вперед. Підніміть одночасно праву руку і ліву ногу.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Затримайтеся в такому положенні декілька секунд, потім повторіть вправу з іншою рукою і ногою. Поверніться в початкове положення і відпочиньте.


№ 2


У такому ж положенні підніміть обидві ноги і руки і затримайте їх над підлогою на кілька секунд.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Поверніться у вихідну позицію і відпочиньте.


№ 3


Лежачи на підлозі обличчям вниз, заведіть руки за голову і сцепите їх в області потилиці. Піднімайте торс стільки, скільки зможете (не більше 10 разів).


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


У перший тиждень достатньо одного підходу, потім можна повторювати вправу 2 3 рази.


№ 4


Стоячи на колінах, витягніть одну ногу назад і підніміть її, затримайте на кілька секунд, потім опустіть і поміняйте ногу.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Якщо вийде, то можна повторити 5-7 разів.


№ 5


Лежачи на спині або в положенні вису на шведській стінці, піднімайте і опускайте ноги.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Це вправа на зміцнення черевного преса слід виконувати при розвитку грижі Шморля в попереку, порадившись з інструктором по ЛФК або лікуючим лікарем.


Якщо при його виконанні виникає біль, то краще її відкласти на час.


Апаратне витягування хребта


Цей метод лікування називають ще «аутогравитацией».


Пацієнт лягає на спеціальну кушетку, яка є своєрідним тренажером. Її поверхня становлять рухливі та гладкі трубочки. Вони розташовані таким чином, що повторюють форму хребта.


Принцип полягає в тому, що трубочки крутяться у різному напрямку.


Нижні - вниз (до ніг), а верхні, відповідно, вгору (тобто до голови). Це сприяє витягнення хребта за рахунок впливу тягнучої сили.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Результатом такого впливу стає поліпшення кровопостачання хребців і збільшення їхньої рухливості.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика
Які хондропротектори нового покоління існують? Дізнайтесь з нашої статті.


Які симптоми скроневого тендиніту? Відповідь тут .


Як здійснюється коблация міжхребцевої грижі? Читайте тут .

Профілактика ?


Найчастіше генетично обумовлені грижі Шморля, виявляються в дитячому і підлітковому віці, тому профілактику краще починати якомога раніше, не чекаючи ускладнень.


Для цього достатньо робити щодня зарядку, здійснювати прогулянки, займатися яким-небудь видом спорту. Особливо сприятливо позначається на здоров'я хребта плавання.


Для профілактики розвитку грижі Шморля поперекового відділу хребта існує маса корисних практичних рекомендацій.


Якщо їм слідувати, то при наявності поодиноких гриж на ранніх стадіях розвитку, а також при наявних предрасположенностях до їх виникнення, можна попередити або зупинити розвиток цієї хвороби.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Профілактичні заходи включають:





заняття спортом (плавання, йога, гімнастика, фітнес);




виключення силових видів спорту, стрибків, бігу, кінного спорту;




активний спосіб життя;




рівномірний розподіл фізичного навантаження протягом дня та чергування роботи і відпочинку;




правильне, повноцінне і збалансоване харчування;




дотримання режиму харчування;




контроль маси тіла;




відмова від шкідливих для здоров'я звичок;




підбір ортопедичного меблів.



Профілактика та лікування захворювання мають спільні цілі.


Від протікання обміну речовин в організмі на клітинному рівні залежить здоров'я людини в цілому та на кожному окремому ділянці: внутрішніх органах, хребті і т. д.


Тому не дивно, що куріння або алкоголь, завдають непоправної шкоди по організму і порушують нормальний обмін речовин, можуть спровокувати розвиток грижі Шморля.


Грижа Шморля поперекового відділу хребта - лікування і профілактика


Важливо пам'ятати і розуміти, що ефект від занять спортом може бути двояким.


З одного боку, це необхідно для зміцнення м'язового корсету і підтримки хребта. Але з іншого боку, неправильне навантаження, фізична перевтома і випадкові травми можуть сприяти подальшому розвитку цієї патології.


Яким оптимістичним би не був прогноз, не можна нехтувати профілактикою. Тим більше, що вона включає звичайні для кожної людини способи ведення здорового способу життя.


Грижа Шморля - це захворювання, яке не має своїх симптомів і не потребує лікування, але при цьому загрожує серйозними ускладненнями.


Важливо пам'ятати, що тільки цілеспрямований підхід до лікування і профілактики захворювань хребта, в тому числі і грижі Шморля, дозволить надовго зберегти рухливість і активність свого тіла, а також підтримати якість життя на належному рівні навіть в похилому віці.


Рух - це краса, здоров'я і молодість!


Відео: вправи при грижах поперекового відділу хребта


Додати коментар