Хвороба Шегрена

Хвороба Шегрена
Багато дослідників розглядають це захворювання як наслідок імунопатологічних реакцій на певну вірусну інфекцію, зокрема ретровирусную. Різновиди останньої можуть викликати ураження нервової системи (энцефало - і мієлопатії тощо), онкологічні захворювання (лейкози, саркоми, пухлини молочних залоз), ВІЛ, колагенові розлади. Враховуючи те, що причини виникнення хвороби Шегрена досі точно не відомі, то і терапевтичні заходи, на жаль, не завжди бувають ефективні. Дуже важливий індивідуальний підхід до кожного хворого. Завдяки своєчасно розпочатого лікування вдається трохи сповільнити прогресування цього захворювання, а отже, відновити нормальну життєдіяльність і працездатність пацієнтів.
Хвороба Шегрена - це системне автоиммунное розлад, розповсюджується передусім на сполучну тканину. Також для цього захворювання характерне ураження багатьох залоз, що виділяють специфічні речовини (секрети), насамперед слинні і слізні. Виділяють також синдром Шегрена, супроводжуючий ревматоїдний артрит, порушення жовчовивідної системи та ін.
Розвитку клінічної стадії хвороби Шегрена може передувати виникнення заєд, стоматиту збільшення прилеглих лімфатичних вузлів, привушних залоз, множинний карієс зубів. На початковій стадії хвороби з ураженням слинних залоз з'являється сухість у роті, причому в основному тільки при фізичних навантаженнях або хвилюванні. При ураженні слізних залоз, відповідно, відзначається сухість очей, відчуття печіння, попадання піску. У вираженій стадії сухість стає постійною, що супроводжується потребою ретельно запивати суху їжу, бажанням промити очі, зволожити рот. Пізніше виникає світлобоязнь, незначне звуження очних щілин, знижується гострота зору. Нерідко розвиток хвороби супроводжується сухістю шкіри.

Серед ускладнень - вторинні інфекції: синусити, рецидивні трахеїти, бронхіти, пневмонії, ураження залоз статевих органів. У багатьох хворих діагностують хронічний гастрит з явно вираженою секреторною недостатністю (знижена кислотність), запалення підшлункової залози ( панкреатит ), захворювання суглобів (артрит), синдром Рейно, неврит трійчастого і лицьового нервів, алергічні реакції, судинні патології і т.п.
Окрім клінічних симптомів, діагностики інформативними є лабораторні показники: зменшення кількості лейкоцитів, висока ШОЕ, гіпергаммаглобулінемія та ін. Проводять також диференціальний діагноз, виключаючи, наприклад ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, аутоімунні захворювання печінки і жовчних проток.
Лікування хвороби Шегрена базується в основному на застосуванні гормональних препаратів та цитостатичних імунодепресантів. У разі необхідності (ураження секреторних залоз) проводять симптоматичну терапію щодо усунення сухості слизової оболонки очей, ротової порожнини, статевих органів.
Так само лікують супутні захворювання, зокрема гастрит, панкреатит, запалення дихальної системи і т.п.
Додати коментар