Дисфункціональна маткова кровотеча - причини і симптоми

Дисфункціональна маткова кровотеча - причини і симптоми
ПОЧАТОК ДАНІЙ СТАТТІ ЧИТАЙТЕ ТУТ
Дане захворювання проявляється нерегулярними кров'янистими виділеннями маткового походження. Наприклад, у жінки можуть бути кров'янисті виділення частіше, ніж 1 раз на 21 день (зазвичай між регулярними циклами від 21 до 35 днів). Тривалість кровотечі часто перевищує 7 днів. Дане порушення не є серйозним захворюванням, але здатне приносити багато незручностей і сильно дратувати.
У більшості випадків це порушення викликане зміною гормонального рівня. ДМК не пов'язано із захворюваннями, такими як викидень, міома , рак або гематологічні порушення. Лікар проведе ретельний медичний огляд, щоб виключити всі причини кровотечі крім ДМК.


Які причини ДМК?


Дисфункціональні маткові кровотечі рідко викликані серйозними захворюваннями.
Зазвичай під час менструального циклу тільки одна яйцеклітина вивільняється з яєчників.
Даний процес називається овуляцією. У більшості випадків ДМК виникають, якщо яєчники не вивільняють яйцеклітину. Зазначене порушення викликається зміною гормонального рівня, оскільки від вищевказаних речовин залежить стан слизової матки. Найчастіше ДМК зустрічаються до 20 і після 40 років.

Деякі жінки страждають від цього порушення, навіть при нормальному, овуляторному циклі. Експерти поки не з'ясували, яким є механізм появи кровотечі в даному разі. Припускають, що ДМК при нормальній овуляції пов'язано зі зміною рівня певних речовин в організмі.


Симптоми ДМК


До проявів даного порушення роботи організму відносять:



Вагінальні кровотечі, проявляються частіше одного разу на 21 день (зазвичай між регулярними циклами від 21 до 35 днів, дуже рідко-до 45 днів).




Виділення з'являються довше 7 днів (зазвичай від 4 до 6 днів).




Втрата крові становить 80 мл і більше (в нормі приблизно 30 мл). Якщо жінка змушена змінювати тампони або прокладки дві години поспіль і довше у зв'язку з рясним просочуванням гігієнічних засобів кров'ю, то дане кровотеча вважають важким.



Велика частина крововтрати припадає на перші 3 дні менструації. Тому значна втрата крові можлива навіть при короткій тривалості менструації.
Симптоми ДМК можуть бути ознаками інших, більш серйозних захворювань зі схожими проявами. При появі аномальних кровотеч обов'язково зверніться до лікаря.


Що лежить в основі даного порушення?


ДМК зустрічається найчастіше у жінок до 20 і після 40-річного віку.



Підлітковий період. У деяких підлітків можливі періодичні дисфункціональні маткові кровотечі. З часом все стає на свої місця, коли рівень гормонів нормалізується і з'являється регулярність менструального циклу. При необхідності лікар призначає специфічні препарати для контролю рівня гормонів. Окремі лікарські засоби допомагають зменшити обсяг крововтрати.




Репродуктивний вік . Рідко у жінок між 20 і 30 роками життя можлива поява ДМК. У більшості випадків ці порушення пов'язані зі зміною рівня гормонів. Іноді причина залишається невідомою. Якщо лікар виключив наявність всіх серйозних джерел маткових кровотеч, то ставиться діагноз ДМК без уточненої причини. Лікування даного порушення залежить від планів жінки в майбутньому мати дітей.




Після 40 років: перименопауза і менопауза. По досягненні 40-річного рубежу у багатьох жінок змінюється рівень гормонів. Спочатку, до повного припинення менструацій, не завжди проходить овуляція, що веде до нерегулярним маткових кровотеч. Після настання менопаузи дані кровотечі зникнуть самі по собі. Вибір курсу лікування залежить від планів мати дітей і вираженості симптомів (ступінь впливу на повсякденне життя). Лікар запропонує вичікувальний підхід, гормональне лікування або хірургічні процедури.



Неважливо, скільки вам років, при появі нерегулярних маткових кровотеч обов'язково зверніться до лікаря.


Що підвищує ризик?


До факторів, що підвищує йязицірність появи ДМК, відносять:



Вік . Вищезазначене порушення часто зустрічається у підлітків, на початку репродуктивного віку та в період перименопаузы, наприкінці репродуктивного періоду.




Вага . Особи з зайвою вагою частіше страждають від ДМК.



Деякі жінки страждають від цього захворювання, не маючи факторів ризику.


Коли звернутися до лікаря?


Якщо Вам не був поставлений діагноз ДМК раніше, слід звернутися до статті про аномальні маткові кровотечі і визначити, коли записатися на прийом до лікаря.
Будь-які значні зміни менструального циклу та обсягу регулярної крововтрати потребують медичного уваги. Варто звернутися до лікаря, якщо 3 менструальних циклу відповідають одному з наведених нижче критеріїв:



Кровотечі виникають частіше, ніж один раз на 21 день (один період крововтрати на менструальний цикл тривалістю від 21 до 35 днів, рідко-до 45 днів).




Менструація триває довше 7 днів.




Крововтрата більше 80 мл, або виділення кров'яних згустків дві години поспіль і більше.





Які обстеження необхідні?


Лікуючий лікар зобов'язаний виключити всі можливі причини вагінальних кровотеч перед постановкою діагнозу ДМК.
Вживаються наступні заходи:



Збирається інформація про історію захворювання, симптоми та особливості менструального періоду (по можливості слід принести записи, де вказано в які дні була менструація, рясність кров'янистих виділень та особливості самопочуття).




Проводиться стандартне гінекологічне обстеження.




Уточнюється, проходить овуляція регулярно. Дану інформацію можна отримати наступними методами:



Щоденні записи про виниклі симптоми і самопочуття (календар менструацій)




Щоденна базальна термометрія з створенням графіка, якщо дане дослідження проводилося будинку




Прогестероновый тест. Зниження рівня цього гормону на третьому тижні менструального циклу говорить про існуючі проблеми з овуляцією




Ендометриальная біопсія у жінок у перименопаузі. Часто знаходять аномальну эндометриальную тканину у даній віковій групі.







При виражених і тяжких симптомах, або якщо лікар підозрює серйозні захворювання, у разі необхідності проведення певного лікування можуть знадобитися додаткові дослідження:



Аналізи крові, до яких відносять:



Тест на вагітність (визначають людський хоріонічний гонадотропін)




Загальний аналіз крові, здатний допомогти в діагностиці різних захворювань, інфекції або анемії.




Вивчення рівня тиростимулюючого гормону для визначення проблем з щитовидною залозою, що призводять до порушення регулярності менструального циклу.




Вивчення рівня сироваткового пролактину може допомогти діагностувати захворювання гіпофіза, здатні змінити або навіть припинити регулярні зміни в організмі жінки.




Вивчення рівня сироваткового феритину допомагає визначити анемію, симптом масивної втрати крові.








Мазок Папаніколау і культурологічне дослідження для визначення інфекції або аномальних клітин шийки матки.




Аналіз сечі на інфекцію та інші можливі проблеми зі здоров'ям.




Трансвагинальная ультразвукова діагностика органів малого тазу вказує на захворювання в даної області. Після проведення гінекологічного дослідження зазвичай вдаються саме до даного дослідження для діагностики причин вагінальної кровотечі. При виявленні новоутворень органів малого тазу УЗД допомагає визначити перелік досліджень, необхідних у подальшому, а також вибрати оптимальний курс лікування.




Соногистерограмма - дослідження, при якому за допомогою ультразвуку визначають рух сольових розчинів, введених в матку. Даний метод допомагає діагностувати поліпи і фіброми.




Біопсія ендометрію зазвичай проводитися жінкам старше 35 років або досягли постменопаузи для вивчення змін будови і фізіології слизової матки.




Гістероскопія проводиться при підозрі на новоутворення, для діагностики і лікування фібром, при продовженні кровотечі після проведеного лікування.





Важливість ранньої діагностики


Ризик раку ендометрія підвищується з віком. Відомо також, що злоякісне переродження матки можливо у жінок старше 50 років, після настання менопаузи. Ендотеліальний рак може розвинутися раніше, під час перименопаузы або у жінок, які тривалий час страждають від нерегулярних маткових кровотеч.



У разі виражених або незвичайних вагінальних кровотеч після настання менопаузи - зверніться до лікаря для проведення комплексного медичного обстеження, а також УЗД або біопсії ендометрію для визначення злоякісних новоутворень.




Якщо у перименопаузі відсутня відповідь на лікування кровотечі, або якщо існують чинники ризику розвитку ендометріального раку, то показано проведення біопсії ендометрія.





ЧИТАЙТЕ ДАЛІ: Все про лікування ДМК у домашніх умовах і лікарні
Додати коментар